Förstå syrgasmättnad
Var och en av våra röda blodkroppar innehåller 4 molekyler hemoglobin. Järn, som är närvarande i hemoglobin, är vilket syre binder till efter diffusion från alveolerna i lungorna och in i lungornas kapillärer. För det mesta är hemoglobinet fullt mättat.
Syremättnad är beroende av:
- Syre tillgänglighet.
- Gasutbyte i lungorna: Syreförmågan att nå alveolerna och en gång i alveolerna att diffundera genom alveolernas och kapillärens väggar för att nå de röda blodkropparna.
- Koncentrationen av hemoglobin i röda blodkroppar.
- Hemoglobins affinitet för syre, i andra ord, hur starkt hemoglobin lockar syre.
Mätning av syremättnad
Oxygenmättnad mäts vanligen av antingen:- Arteriella blodgaser: Värdet erhållet från arteriella blodgaser eller ABG (SaO2) beskriver syrgasmättnaden av arteriellt blod och erhålls genom att dra blod från en artär, såsom den radiella artären i handleden eller lårbenären i ljummen.
- Pulsoximetri: Värdet som erhålls från perifert kapillärblod med användning av pulsokximetri (SpO2) återspeglar ofta de nivåer som skulle hittas i arteriellt blod. Pulsoximetri har fördelen av att vara ett icke-invasivt test, som använder en sond som är fäst vid ett finger eller öron eller andra delar av kroppen som läser våglängderna av ljus reflekterat från blodet. Pulsoximetrar är inte bara en standard för att övervaka personer på sjukhuset, men människor kan även följa sin egen mättnad via användningen av bärbar teknik.
Minskade syrgasmättnad
En droppe i syrgasmättnadsnivåerna refereras till desaturering eller hypoxemi och kan orsakas av förändringar eller skador i variablerna ovan.- En förändring i syretillgänglighet kan orsakas av en minskad syrekoncentration i den inspirerade luften, t.ex. vid högre höjder och vid flygning i ett flygplan.
- Problem med gasutbyte som medför en minskning av syremättnad kan innehålla allt som minskar syreförmågan att resa från utsidan av luften ner i kroppens alveoler eller under processen med syreöverföring från alveolerna till blodets kapillärer.
- Minskad syremättnad kan bero på en lägre koncentration av hemoglobin, såsom i järnbristanemi.
- En minskad affinitet för hemoglobin för syre kan uppstå när det finns något annat närvarande som binder starkare till hemoglobin än syre, såsom vid kolmonoxidförgiftning, i vilken föreningen karboxihemoglobin bildas.
Hypoxemi och hypoxi
Begreppen hypoxemi och hypoxi används ofta omväxlande men betyder ganska olika saker. Hypoxemi är termen som definierar en minskad syrekoncentration i blodet. Hypoxi beskriver i sin tur de konsekvenser som uppstår på grund av hypoxemi. När celler inte får tillräckligt med syre kan de anpassa sig om bristen är liten. I större brister är resultatet emellertid cellskada följt av celldöd.Hypoxi orsakas ofta av hypoxemi, men kan också uppstå när:
- Det finns anemi eftersom det finns för få röda blodkroppar så att inte helt syre i blodet ger tillräckligt med syre till vävnader.
- Det finns otillräckligt blodflöde så att inte helt syreat blod når fram till vävnaderna.
- Vävnaderna är inte kapabla att användningsfullt syreberoende blod som levereras.
- Vävnaderna kräver ännu mer oxygenerat blod än vad som kan levereras, till exempel vid allvarliga infektioner.
