Orsaker till tandvärk och behandlingsalternativ

En tandvärk som beskrivs som smärta, ömhet eller ont i eller runt en tand kan vara en frustrerande och obehaglig upplevelse. Förutom en skarp eller tråkig smärta kan din tand vara känslig för temperatur eller smärtsam vid tuggning eller bitning. För att komma till botten av tandproblemet kommer din läkare att överväga flera potentiella diagnoser baserat på din medicinska historia, tandprov och ibland ett avbildningstest, vanligtvis en röntgenstråle.
Här är en sammanfattning av de vanligaste orsakerna till tandvärk, allt från tandkänslighet och sönderfall till allvarliga infektioner, som abscessbildning.

orsaker

Bland de saker som kan orsaka tandvärk är de vanligaste tandförfall, tandmassans inflammation, en abscess, en knäckt eller påverkad tand, tandköttssjukdom och känsliga tänder.

Allmänning

Låt oss titta på var och en av dessa potentiella orsaker individuellt.
Tandköttssjukdom
Gumsjukdom kännetecknas av smitta av tandköttet. Mer specifikt, med tandköttsbesvär, blir tandköttet inflammerade och blir heta, röda och svullna. När en infektion uppstår i tandköttet uppstår parodontit.
Om så småningom lämnas obehandlad orsakar infektionen benförlust och försämring av tandköttet. Gummi frigörs från tänderna och bildar fickor som fyller med fler bakterier. Tandrotar utsätts sedan för plack och blir mottagliga för sönderfall och känsliga för kyla, röra och tugga.
4 tecken du har gumsjukdom och vad man ska göra om det Karies

Tandförfall hänför sig till erosion och kavitetsbildning i tandens yttre yta (emalj). När plack-ett klibbigt lager av bakterieformer på tandemaljen matas det på sockerarterna och stärkelsen från matpartiklar i munnen. Detta ger en syra som äter bort vid emaljen och orsakar svaga områden och hål. Med tiden bryts emaljen ner och en hålighet bildas.
Medan hålrummen generellt är smärtfria, eftersom förfallet sprider sig inåt mot tandens mittskikt (dentin) kan det skapa symtom som känslighet för temperatur och beröring.
Känsliga tänder
Ibland kan du uppleva obehag när dina tänder eller en specifik tand utsätts för kall luft, vätskor och vissa livsmedel. Det betyder att dina tänder kan ha utvecklat en känslighet kopplad till en eller flera stimuli, som kalla temperaturer.
Tänder känslighet utvecklas från exponerade dentin-vävnaden som ligger under både emalj (det hårda yttre lagret på din tand) och cementum (vävnaden som täcker tandrotet).
Dentin kan bli utsatt som ett resultat av håligheter, slitna fyllningar eller från sprickor. Återgående tandkött i tandköttssjukdom (eller på grund av kraftig borstning) kan också exponera dentin, vilket leder till känslighet i tänder.
4 tecken du har gumsjukdom och vad man ska göra om det bruxism
Bruxism - som kännetecknas av knäböjning och tänderslipning, ofta medan du sover - kan förekomma utan att du vet det. Men speciellt över tiden kan det orsaka tandkänslighet, liksom tand- eller ansiktsvärk.
Inflammation av tandmassan (pulpit)
När tandförfall sträcker sig djupt in i tandmassan, uppträder pulpit. Detta betyder att vävnaden i mitten av tanden (nerv / tandmassa), som är rik på blodkärl och nerver, blir inflammerad och irriterad. Denna inflammation orsakar tryck att bygga inuti tanden och därefter inom de omgivande vävnaderna.
Förutom tandförfall kan andra tillstånd som orsakar pulpit inkludera:

• Trauma på en tand
• En tand som kräver flera invasiva förfaranden

Huvudsymptomet hos pulpit är en utsökt känslighet för olika stimuli, till stor del temperatur (varm eller kall).
Det är viktigt att nämna att det finns två typer av pulpitis-reversibel pulpit och irreversibel pulpit.
Om pulpitis är reversibel, stannar smärtan eller känsligheten inom några sekunder efter att stimuli avlägsnats. Om pulpitis är irreversibel, kan smärtan dröja kvar i några minuter efter att stimulansen tagits bort.
Spridd tand
En knäckt eller sprickad tand kan uppstå från trauma till munnen, till exempel när en idrottare får ett slag mot ansiktet. Dessutom kan kraften från att bita ner på ett hårt föremål som is eller en popcornkärna ibland orsaka att en tand spricker. Allvarlig bruxism kan också skada och spricka tänder.
Symtom på en knäckt tand kan innebära en skarp smärta vid bitning eller tuggning. Din krackade tand kan också vara känslig för varma och kalla temperaturer eller till söta och sura livsmedel.
Tänk på att det finns olika typer av sprickor i tänderna - och identifiera vilken typ av spricka du har, kommer i slutändan att styra din behandlingsplan.
American Association of Endodontists (AAE) har identifierat fem typer av sprickor i tänder:

• Craze linjer: När grunt, små sprickor utvecklas på den yttre emaljen
• Brottad kusp: När en bit av tandens tygyta bryts av, vanligtvis runt en fyllning
• Spruckna tand: När en spricka sträcker sig från tuggens tygyta vertikalt mot tandens rot; sprickan kan eller kanske inte sträcker sig under tarmlinjen.
• Split tand: När tand splittras i två delar
• Vertikal rotfraktur: När en spricka bildar sig i roten av tanden; Eftersom frakturrötter normalt inte är synliga, kan det gå obemärkt tills en infektion utvecklas.

Abscess
En dental abscess, som vanligtvis härrör från en obehandlad hålighet eller pulpit, orsakas av uppbyggnaden av bakterier inuti massakammaren. Den infekterade massakammaren försöker sedan tömma sig ut ur tandrotens mycket spets.
Trycket från dräneringsinfektionen orsakar konstant smärta som är sämre när det tuggas eller när det slagits in (tappad på). Om den lämnas obehandlad kan smärtan bli svår med svullnad.
Impacted Tand
Tänder kan bli påverkade när de förhindras att flytta in i sin rätta position i munnen av andra tänder, tandkött eller ben.
De vanligaste tänderna som påverkas är visdomständer eftersom de vanligtvis är de sista som bryter ut. När käftbenet inte kan rymma dessa extra tänder förblir tänderna fast under tandköttet. Denna impakt kan skapa tryck, smärta och till och med käft ömhet.

Sällsynt

Det finns ett par möjligheter, även om det finns sällsynta medicinska nödsituationer som kan orsaka tandsmärta eller vara resultatet av obehandlade tandförhållanden.
Ludvigs Angina
Mycket sällan kan en submandibulär rymdinfektion, även kallad Ludwigs angina, orsaka tand- och munsmärta. Denna mycket allvarliga, livshotande infektion i det submandibulära utrymmet - ett område djupt i golvet i din mun - brukar uppstå som ett resultat av en infekterad andra eller tredje mandibulär molartand.
En submandibulär rymdinfektion är mycket allvarlig och sprider sig snabbt, vilket orsakar feber, frossa, munsmärta, stel nacke, drooling, en dämpad röst och svårighet att svälja. Om infektionen sprider sig till en persons luftväg kan andning bli svårt.
Cavernous sinus trombos
Mycket sällan kan ett tillstånd som kallas cavernös sinus trombos - där en blodpropp bildar sig i den cavernösa sinusen, som ligger vid basen av skallen - kan utvecklas från obehandlad ansikts-, sinus-, öra- eller dentalinfektion. Förutom hög feber innefattar andra symptom på cavernös sinus trombos en allvarlig huvudvärk, ofta placerad bakom ögonen, liksom ögonlockets ödem och svaghet i ögonmusklerna.

När ska man se en läkare

Om du inte har haft tandrengöring under det senaste året, var noga med att planera ett avtal med din tandläkare. Regelbundna, professionella tandvårdsprodukter kommer att optimera dina tänderhälsa.
Dessutom ska du göra ett avtal med din tandläkare om du upplever tandkänsla, tandkänslighet, persistent dålig andedräkt, lossande tänder, bredare mellanrum mellan dina tänder, eller märker att tandköttet blöder, svullnar eller sänker.
Ring din tandläkare direkt om du upplever följande:

• En tandvärk i samband med feber, svullnad, dränering eller en ficka av pus
• En krackad eller flisad tand

Gå till akuten om du upplever hög feber med huvudvärk, mun eller tandvärk och / eller neurologiska symtom.

Diagnos

För att bestämma orsaken till tandsmärta kommer din läkare att fortsätta på ett stegvis sätt, som börjar med en medicinsk historia.

Medicinsk historia

För att begränsa de möjliga orsakerna till ditt tandproblem, kommer din läkare att fråga dig flera frågor om vilka typer av symtom du har.
Några av dessa frågor kan innebära följande:

• Hur länge har tandproblemet pågått?
• Är smärtan konstant eller förekommer det bara efter en utlösare (till exempel dricka en kall dryck)?
• Är din tand känslig för kyla eller värme, sötmat, tuggning och / eller borstning?
• Har din tandvärk väckt dig i mitten av natten?
• Upplever du några associerade symtom (t ex ansiktsvärk eller svullnad, smärta med böjning framåt, huvudvärk, feber eller synproblem)?
• Har du haft någon tand- eller muntrauma?
• Har du genomgått några senaste tandprocedurer?

Fysisk undersökning

Efter en medicinsk historia kommer din tandläkare att undersöka ditt ansikte och mun för svullnad och ömhet. Under den muntliga tentamen kommer din tandläkare att inspektera insidan av din mun, inklusive ditt tandkött, för inflammation. Han kommer också att inspektera dina tänder för sönderfall eller tecken på infektion (t ex svullnad vid tandens botten).
Med hjälp av en tunga depression kan din läkare "slag" eller knacka på tänder inom området identifierad smärta och / eller applicera en isbit eller blåsa kall luft på olika delar av tanden för att ta reda på var känsligheten kommer från. Han kan också utföra ett bittryckstest med hjälp av en "biting stick" eller en bomullsspetsapplikator för att bestämma vilket område av tand som orsakar smärtan.
För personer med mer ovanliga eller oroväckande associerade symtom, som en feber eller synproblem, kan din tandläkare utföra en kranial nervprov.
Vad du kan förvänta dig från din tandprov

Bildbehandling och andra test

Efter den fysiska undersökningen kan din tandläkare vilja ta en röntgen av den irriterande tanden för att kontrollera efter abscesser, hålrum eller andra dolda problem.
Ett beräknat tomografi (CT) -sökning eller magnetisk resonansbildnings-test (MRI) är vanligtvis reserverat för att diagnostisera mycket allvarliga, sällsynta diagnoser, som Ludvigs angina eller cavernösa sinus trombos.

Differentiella diagnoser

Tro det eller inte, det finns tider när tandsmärta eller känslighet har ingenting att göra med dina tänder alls.
Till exempel, om du har en bihåleinflammation, du kanske märker att dina tänder känner sig känsligare än vanligt. Du kan till och med få smärta eller obehag som verkar komma från flera tänder. Detta gäller speciellt för dina övre tänder eftersom de ligger direkt under dina sinushålor. Eventuellt tryck eller smärta från dina bihålor kan påverka dessa tänder.
Varför sker Sinusinfektioner? En annan sjukdom som en person kan beskriva som tandvärk är temporomandibulär ledd (TMJ) oordning. Denna sjukdom refererar till dysfunktion i käftleden, som ligger framför ditt öra. Symtom brukar innebära en tråkig smärta eller ömhet i närheten av örat som förvärras med käftrörelse och tuggning. Käftklick när man öppnar och stänger munnen är också vanligt, tillsammans med huvudvärk, öronvärk och nacksmärta.
Är TMJ bakom din käksmärta?

Behandling

När din tandläkare har diagnostiserat orsaken till tandvärk, kommer han att förklara för dig vad som är inblandat i att lösa problemet.

Medicin

Beroende på din underliggande diagnos kan din tandläkare rekommendera eller förskriva olika mediciner.
Smärta kontroll
För smärtlindring kan din tandläkare rekommendera att ta Tylenol (acetaminofen) eller en icke-steroidal antiinflammatorisk (NSAID). För svår smärta kan din läkare ordinera en opioid. Lokala nervblodinjektioner kan också ges för svår smärta eller under tandbehandling.
antibiotika
Om du har en abscess, pulpitis, gingivit eller periodontit kan din läkare ordinera ett antibiotikum, som amoxicillin. Antibiotika kommer också att ordineras för bakteriell bihåleinflammation.

Orala sköljningar och aktuell fluor

Klorhexidin munsköljningar kan administreras av din tandläkare för att behandla gingivit. Fluorsköljningar eller aktuella fluorbehandlingar kan också ges av din tandläkare för att förhindra eller behandla tandförfall.
För tandkänslighet, förutom att borsta tänderna med en speciell tandkräm för tändernas känslighet, som Sensodyne, kan tandläkaren använda fluor på dina tänder (speciellt de delar av dina tänder som möter tandköttet).

Muntliga enheter

Om du har sömnrelaterad bruxism, kan din tandläkare rekommendera att bära en munskydd på natten.
Tänk på, medan en munskydd skyddar dina tänder mot skador, kommer det inte att minska antalet bruxismepisoder. Det är därför som adresserar din underliggande bruxism triggers-stress eller dricker alkohol eller koffein på natten - kommer också att vara en viktig del av din behandlingsplan.

Dentalprocedurer

Ibland är olika tandläkarbehandlingar berättigade att behandla din diagnos. Till exempel för tandförfall och kavitetsbildning är den primära behandlingen restorativ terapi, vilket medför avlägsnande av sönderfallet genom borrning, följt av fyllning av det borttagna området med ett starkt material (kallad fyllning).
För irreversibel pulpitis behöver din tandläkare utföra en rotkanal. För en abscess är insats och dränering av den infekterade fickan den primära terapin.
Slutligen beror behandlingen på en sprickad tand på sprickans plats och riktning, liksom skadans omfattning.
Till exempel kan en tandläkare helt enkelt placera en ny fyllning eller krona över den sprickda tand för att skydda den. På samma sätt kan tandläkaren, för en krackad tand som inte sträcker sig under tandköttslinjen, utföra en rotkanal och placera en krona för att förhindra att sprickan sprider sig längre.
För mer allvarliga sprickor, som en spricka som sträcker sig under tandköttet eller för en sprungad rot med en tillhörande infektion, kan utvinning av tänderna vara nödvändigt.
Spruckna tand? Få hjälp tills du kan se en tandläkare

Förebyggande

Nyckeln till god oral hälsa är att förebygga problem innan de uppstår. Till exempel, för att förhindra sprickade tänder är det viktigt att bära en munskydd under kontaktsporter och för att undvika att bita hårda godis eller is.
För att förhindra kaviteter, tandköttssjukdomar och tandkänslighet, försök att följa dessa förebyggande strategier:

• Borsta tänderna försiktigt två gånger dagligen med mjukborste tandborste och en fluoriserad tandkräm
• Floss dagligen
• Drick fluoriderat vatten
• Undergår regelbundna professionella tandvårdsprodukter
• Byt ut tandborsten var tredje eller fyra månader eller tidigare
• Undvik att röka
• Ät en regelbunden, balanserad kost rik på frukt, grönsaker, protein och fet fisk och minimera intag av sockerrika livsmedel eller drycker

En steg-för-steg guide för att tunna dina tänder korrekt Ett ord från Verywell
På grund av det faktum att de flesta orsakerna till tandvärk kräver tandläkaren, bör du kontakta din tandläkare med eventuella nya tandproblem. Detta gäller även för tandsmärta som är mild eller intermittent. Om du lämnar obehandlad behandling kan du utveckla en allvarlig komplikation och / eller kräva en mer invasiv tandprocedur.