Hur fungerar en Dental Plan för ersättning?

"När det är dags att köpa tandvård försäkrar du kanske vilka alternativ som finns. Det finns i grunden två typer av tandvårdsförsäkringar: direkt ersättning och traditionella tandläkarplaner.

Vad är direkt ersättning?

En direkt ersättning plan är en tandvård försäkring plan som vanligtvis helt finansieras av din arbetsgivare och låter dig välja några tandläkare utan krångel av nätverk. Med en direkt ersättning plan, är du ersatt för pengar som spenderas på tandvård, vilket inte är begränsat till specifika behandlingar. Vissa arbetsgivare kan välja att ersätta dig efter att du har betalat för ditt tandläkarearbete, och vissa kan välja att betala tandläkaren direkt och lämna dig med mindre out-of-pocket bekostnad.

fördelar

Du kan välja vilken tandläkare som helst.
Det finns inga månatliga premier att betala.
Det finns vanligtvis inga självrisker.
Förhandstillstånd krävs inte.
Du kan beräkna din del exakt från behandlingsplanen som du fått av din tandläkare, utan några dolda kostnader.
En direkt ersättning dental försäkring planen har inte väntetider. Till exempel har många traditionella planer en klausul som säger att du måste täckas en viss tid innan de kommer att betala för rotkanaler, kronor och andra stora tjänster.
Det finns inga saknade tanduteslutningar.
Betalning är i allmänhet tillåtet för någon typ av tandprocedur. Några direkta ersättningsplaner täcker även kosmetiska tjänster, såsom tänderblekning.

Hur det fungerar

Som med en traditionell tandvårdsförsäkring plan har en direkt ersättning dental försäkring planen vanligtvis en maximal årlig ersättning. Det innebär att planen endast kommer att betala för ett visst dentalarbete varje år. Den genomsnittliga årliga ersättningen för alla typer av tandläkarplaner är cirka $ 1000 till 1 500.
En gemensam direkt ersättning plan skulle betala för 100% av de första $ 100 spenderas på tandvårdstjänster; 80% av nästa $ 500; och 50% av nästa $ 1000.
Välja en tandvårdsförsäkring plan är ett viktigt beslut och förstå de olika typerna av tandvårdsförsäkring planer som är tillgängliga kommer att göra denna process enklare och hjälper dig att undvika problem på vägen.

In och Out of Network Tandläkare

Personer med direkta ersättningsplaner behöver inte oroa sig för nätverk. Men de med individuella tandvårdsförsäkringar gör det. Från Verywell:
De flesta självständiga tandvårdsförsäkringar kommer endast att betala för dina tandvårdstjänster om du går till en avtalsslutande och deltagande tandläkare. Ta reda på om du är skyldig att gå till en deltagande tandläkare eller om du kan välja din egen. Om planen kräver att du ser en in-network-tandläkare, be om en lista över tandläkare i ditt område med vilka de är kontraktade så att du kan bestämma om de har en tandläkare du skulle vilja se.