Fakta om fluoritandkräm

Det finns många olika typer av tandkräm på marknaden som används för att minska tandsten, förhindra håligheter och förbättra tandköttets hälsa. Cirka 90 procent av dessa innehåller fluor, ett mineral som finns i relativt låga koncentrationer i färskt och havsvatten. Beroende på var du bor kan vattentillförseln också fluorideras för att minska risken för hålrum, särskilt hos barn.
Fluortandkräm ger överlägset en högre koncentration av mineralet än någon annan källa. Fluoridens effektivitet när det gäller att främja tandhälsa har länge etablerats och anses av Centers for Disease Control and Prevention vara en av 10 stora folkhälsoprestationer från 1900-talet.
Trots detta är det pågående debatt om huruvida fluor kan orsaka skada hos vissa grupper, särskilt barn. Detractors har även föreslagit att långvarig exponering kan försvaga benen och öka risken för vissa cancerformer.

fördelar

Före 1950-talet hade tandkräm inte mycket löfte om oral hälsa. Det var först 1952 som forskare med Proctor & Gamble Corporation började genomföra kliniska prövningar av en fluorförstärkt tandkräm som involverade 1500 barn och 100 vuxna. Fyra år senare släpptes den första fluorid tandkräm, känd som Crest.
Vad forskarna fann (och framtida forskning bekräftades) var att fluorid hjälper till att förhindra håligheter på tre viktiga sätt:

1. Fluorid "remineraliserar" tandemaljen genom att binda till föroreningsområden och locka andra mineraler, som kalcium, till skadans plats.
2. Fluor förhindrar ytterligare sönderfall genom att stimulera produktionen av fluorapatit, en typ av tandemalj som är mycket resistent mot syror och bakterier.
3. Fluor utövar antibakteriella egenskaper som inte bara hämmar tillväxten av bakterier men förhindrar att mikroberna sticker till tänderna.

Fluor kan inte omvända kaviteter som redan har etablerats men kan sakta ner den takt som de utvecklar. Därför rekommenderas två gånger dagligen borstning av de flesta tandläkare. Ju mer konstant exponeringen för fluor, både i tandkräm och vattenförsörjningen desto större är kavitetsförhindringen.

Typer av tandkräm

För att uppnå fördelarna med fluoridanvändning måste en tandkräm ha en koncentration av minst 1000 delar per miljon (ppm). De flesta kommersiella märken innehåller mellan 1 350 ppm och 1 450 ppm, vanligtvis i form av natriumfluorid eller natriummonofluorfosfat.
Hög fluorid tandkräm innehåller i allmänhet 1,1 procent (5 000 ppm) natriumfluorid och används vanligtvis hos vuxna med omfattande tandskador eller medicinska tillstånd som ställer dem i risk för hålrum (inklusive proteser, ortodontiska enheter eller torr mun som orsakas av sjukdomar, läkemedel, eller cancerbehandling).
Enligt en 2016 multicenterstudie gjord i Europa ökar högfluorid tandkräm ythårdheten hos obehandlat tandfall sämre än vanlig fluorid tandkräm (1300 ppm).
Ännu en annan typ av fluor, känd som tennfluorid, kan ge oralt skydd samtidigt som tandöverkänsligheten reduceras. Andra märken lägger till kemikalier som strontiumklorid eller kaliumnitrat för att lindra tandkänsligheten.
Barns tandkräm är utformad för småbarn och barn i åldern sex och under och har en fluoridkoncentration på 1000 ppm. Något under 1000 ppm rekommenderas inte längre.
Välj alltid en tandkräm med den amerikanska dentalföreningen (ADA) Seal of Acceptance, som är en beteckning som ges till produkter med den rekommenderade koncentrationen av fluor.

Säkerhet

Trots de många fördelarna med fluorid tandkräm har den sina begränsningar. Om det används olämpligt kan fluorand tandkräm orsaka skada på att utveckla tänder.
Villkoret, som kallas dental fluorosis, inträffar under barndomen när tänderna fortfarande kommer in. Under denna tid kan överdriven exponering för fluor orsaka utarmning av mineraler (kallad hypomineralisering) i tandemaljen. Detta kan orsaka vitaktiga opaka plåster på tänderna.
Om du lämnar okontrollerat kan dental fluoros leda till oregelbundenhet på tandytan (inklusive åsar, gropar och indragningar), av vilka vissa kan överföras till vuxenlivet. Trots den tydliga kopplingen mellan fluor och fluoridos hos barn, har forskare ännu inte identifierat den exakta mekanismen som utlöser hypomineralisering.
Fluoros uppträder oftast hos barn sex och under, medan de under två år står i största möjliga risk.
Från en ålder av sju framåt kommer de flesta av barnets permanenta tänder att ha utvecklats och utvecklats, vilket minskar risken för fluoridos.
Borstning med fluor är bara ett av de sätt som dental fluoros kan utvecklas hos barn. Att svälja fluormask eller tandkrämrest är vanliga synder, liksom dricksvatten med höga koncentrationer av fluor.
Trots påståenden om motsatsen ökar exponeringen för fluor under graviditeten inte risken för dental fluoros hos barn.

kontroverser

Fluorid har demoniserats av någon som tror att tillskott av något slag kan orsaka mer skada än bra. Många av påståendet härrör från övningen av vattenfluoridation, som vissa insisterar är oetisk och icke-fördelaktig.
Det som är känt är att överdrivna fluorhalter i den offentliga vattenförsörjningen kan leda till dental fluoros och jämn skelettfluoros (kännetecknad av försvagningen av ben). I Nordamerika är situationer som här extremt sällsynta och främst förknippade med ett missförhållande i förvaltningen av den kommunala vattentillförseln.
Från 1991 till 2010 rapporterades fyra sådana händelser i USA där fluoridnivåer spikade från 1,5 mg / l (mg / l) som rekommenderades av Världshälsoorganisationen till nivåer så hög som 220 mg / L. Medan övergående ökningar som detta kan orsaka illamående, kräkningar och diarré anses de långsiktiga riskerna vara minimala.
Vid korrekt hantering kan vattenfluorideringen minska risken för benfrakturer, enligt en granskning av studier i 2008 Bevisbaserad tandvård. Dessutom minskar risken för kaviteter hos barn med inte mindre än 30 procent.
Många av påståenden om potentiell skada är baserade på pseudovetenskap och konspirationsteorier. Detta inkluderar påståenden om att fluor kan orsaka bencancer och osteosarkom, vars påståenden har blivit upprepade gånger avvisade av forskare.
För sin del utfärdade ADA ett uttalande som förklarar att fluorid tandkräm inte bara är integrerad i god oral hälsa, men den bör användas så snart en barns första tand kommer in.

rekommendationer

För att anpassa sig till ADA, godkänner American Academy of Pediatrics (AAP) användningen av fluorid tandkräm vid framväxten av en barns första tand. Dessutom, istället för fluoridfri eller mycket lågfluorid tandkräm som tidigare godkändes, rekommenderar både ADA och AAP användningen av barns tandkräm (1000 ppm).
Korrekt användning av fluorid tandkräm varierar beroende på barnets ålder:

• För barn under tre år borstar du med "smet" av tandkräm. För att minimera risken för att svälja, vinkla barnets huvud något nedåt så att eventuell extra tandkräm kan dribba ur munnen.
• För barn i åldern tre till sex, applicera inte mer än en pärlstorlek mängd tandkräm till penseln. För att minska risken för att svälja, uppmuntra barnet att spita ut resteret istället för att skölja med vatten.

Även om barnet eller barnet sväljer den föreskrivna mängden skulle koncentrationen av fluor osannolikt orsaka skada. Om ditt barn upprepade gånger sväljer tandkräm, tala med din tandläkare som kanske kan rekommendera ett mindre "gott" märke ditt barn kommer att vara mindre benägna att svälja.
När det gäller vuxna, bör en högfluorid tandkräm inte användas som ditt dagliga märke om du inte har ett medicinskt tillstånd som ställer dig i ökad risk för hålrum eller om du har komplexa, fasta hängslen i flera månader i taget.

Fluorfri tandkräm

Fluorfri tandkräm har blivit populär hos konsumenter som antingen lockas till "naturliga" produkter eller som hellre vill undvika fluor av någon anledning. Vissa innehåller bakpulver eller andra ingredienser som antas utöva antimikrobiella effekter.
Förespråkare av fluorfri tandkräm strider mot att genom att undvika socker och borstar regelbundet för att avlägsna plack, är ditt behov av fluor helt och hållet eliminerat.
Problemet med detta argument är att sockerarter är närvarande i många av de livsmedel vi äter, inklusive mejeriprodukter, frukter och grönsaker. Vidare ändrar inte tänderna regelbundet de mekanismer som utlöser tandförfall, däribland demineralisering av tandemaljen som i stor utsträckning är osynlig.
Medan icke-fluorid tandkräm kan hålla andan fräsch och ge dig ett ljust, glänsande leende, är de mycket mindre benägna att förebygga emaljosion, gingivit och uppbyggnad av kalkyler (tandsten).
Det är av dessa anledningar att märken för fluorid tandkräm ges ADA: s förseglingssegment, medan märkena med fluorfria tandkräm inte är.
Varningstecken på gingivit