Vad är en pulpotomi?

En pulpotomy är en tandprocess där tandens massa i kronan (kronan är den del av tanden som är synlig) avlägsnas och massan i rotkanalen lämnas intakt. Det utförs huvudsakligen på primärtänder (på barn) och används för att behandla tandförfall som har utvidgats till massan.

Syftet med testet

Om ditt barn klagar på smärta när kalla, heta eller söta saker rör på sin tand / tänder kan det innebära att han / hon har pulpitis. Pulpitis är inflammationen i massan och dess främsta orsak är obehandlade karies (tandförfall). Denna tandkänslighet är vanligtvis det första tecknet på att ditt barn kan ha karies.
Din läkare kommer att rekommendera att ditt barn genomgår en pulpotomi om det vid tandundersökning upptäcks att ditt barn har karies (tandförfall) som har påverkat massan i kronan. Det är också gjort när tandförfallet är så nära massan i kronan att det tar bort sig (förfallet) kommer att utsätta massan. Denna undersökning kan antingen vara genom fysisk undersökning av tand eller röntgen.
Om det upptäcks att ditt barn har irreversibel pulpitis orsakad av tandrottning - där massan i tanden är allvarligt skadad - så kommer en pulpotomi inte att utföras. I stället måste ditt barn genomgå en pulktomi eller tanduttag.
Även om det är mycket mindre vanligt kan en massamassa också utföras när ditt barn har haft allvarliga fysiska trauma på tand. En massamassa görs vanligen så att tand och massa i tandens rot kan bevaras. 
Du kanske undrar varför ditt barns drabbade tand inte bara avlägsnas eftersom det är en primär tand som så småningom kommer att ersättas av en permanent. Anledningen är att primära tänder hjälper till att säkerställa att det permanenta utrymmet ordnas ordentligt och kommer att ha tillräckligt med utrymme att växa när de börjar växa.
Bokstavligen translaterar "pulpotomy" till "att skära massan". I det medicinska samhället används emellertid en massamassa för hela proceduren, inklusive fyllningen av utrymmet som massan avlägsnades från med speciell medicinering.
Pulpotomies utförs vanligtvis på baby tänder, men de kan också med framgång utförs på permanenta tänder också.
En pulpotomy bör inte blandas upp med en pulspektomi. Det sistnämnda utförs när ditt barns tandförfall har förlängt över massan i kronan till massan i roten av tanden (radikulär massa).

Risker och kontraindikationer

En pulpotomy är ett mycket säkert förfarande och det finns inga allvarliga risker förknippade med det. Pulpotomies bör inte utföras om massan i rotan (den radikala massan) inte är avgörande. Det betyder att massan där inte ska smittas och fortfarande vara hälsosam som vid procedurens gång.

Innan testet

timing
En pulpotomy kan ta var som helst från 30 till 45 minuter, och i vissa fall, något längre.
Plats
Förfarandet kommer att äga rum på tandläkaren.
Vad ska man ha på sig
Eftersom det är en tandbehandling kan ditt barn ha på sig kläder som känns mest bekväma för honom / henne.
Vad att ta med sig
Om ditt barn har en, kan du ta med ett objekt som säkert kommer att trösta honom / henne efter proceduren.

Under testet

Minst en förälder kommer att kunna stanna hos barnet under proceduren.
Under hela testet
Området kring tanden kommer att blöja med en lokal anestetik, då injiceras en lokalbedövning. Alternativt kan ditt barn sederas. Det alternativ som valts är vanligtvis upp till läkarens diskretion.
Tandläkaren kommer att sätta ut den tand som ska behandlas och avlägsna eventuellt tandförfall på eller runt tänderna för att förhindra kontaminering av massan.
Massakammaren öppnas sedan genom borrning genom emalj och dentin. När massakaketet borras genom, kommer det att blöda. Detta visar att massan fortfarande är hälsosam. Om massakammaren är fylld med pus eller den är tom och torr, kan tandläkaren inte fortsätta med pulpotomyen. Han / hon måste då antingen utföra en pulktomi eller tanduttag.
Koronalmassan kommer sedan att avlägsnas / utgrävas. När detta är gjort, används våt bomullspinne eller pellets för att stoppa blödningen och städa området. Helst bör denna blödning stanna inom en minut eller två, eller fem toppar. Olika tandläkare har sina egna tidsgränser.
Om blödningen inte slutar efter den tiden visar det sig att massan i roten inte längre är hälsosam och har förmodligen påverkats av tandförfallet. Så, en pulmitomi eller tanduttag måste utföras.
När blödningen slutar, behandlas den radikala massan (vilken av den som kan ses) och täckas med speciell medicinering. Denna medicinering är vanligtvis antingen formokresol, ferrisulfat eller mineraltrioxidaggregat (MTA).
Din tandläkare kan också välja att använda laserbehandling i stället för dessa läkemedel för att behandla massan, eftersom pulpotomier gjorda med lasrar har mycket höga framgångsgrader.
Efter detta är tandtrådets kammare förseglad med zinkoxid eugenol (ZOE) eller någon annan bas. Tanden återställs sedan. Detta görs vanligen med en rostfri stålkrona.
Eftertest
Ditt barn kan uppleva smärta och / eller svullnad efter proceduren. Läkaren kommer sannolikt att förskriva smärtstillande läkemedel för att hjälpa till med detta.

Efter testet

Din läkare kommer sannolikt att ge dig instruktioner om de typer och temperaturer på mat ditt barn kan äta för dagarna omedelbart efter proceduren. Din läkare kommer också troligen att instruera att ditt barn undviker att äta godis eller andra klibbiga livsmedel tills rostfritt stålkronan som används för att återställa tänderna faller ut av sig själv.
Andra överväganden
För att förhindra att andra tänder blir drabbade av tandförfall, är det viktigt att du antar en stor muntlig vårdrutin för ditt barn. Din bör du fråga din tandläkare vad han rekommenderar som en vårdrutin. Du bör också se till att ta ditt barn i för regelbundna tandläkarundersökningar.
Vuxenpulpotomi
En vuxenpulpotomi utförs i stort sett på samma sätt som pulpotomier för baby-tänder utförs. De utförs dock inte så ofta som rotkanaler föredras av tandläkare för behandling av vuxna permanenta tänder.

Ett ord från Verywell

Det är naturligt att vara orolig när ditt barn håller på att genomgå någon medicinsk procedur. Men försäkra dig om att en massamassa är praktiskt taget ett riskfritt förfarande. Ditt barn kommer att vara upp och aktivt när anestesi eller lugnande medel som används under proceduren slits av. Om du har några frågor eller oro, kom ihåg att det är viktigt att diskutera dessa med din tandläkare, vem ska kunna svara på dessa för att göra dig mer bekväm med tanken på förfarandet.
Påverkar D-vitamin din tänder?