Vad är en Quintuple Bypass Surgery?

En quintuple bypass är en öppen hjärtkirurgi som görs för att behandla kraftigt blockerade artärer som matar hjärtat. Förfarandet är komplicerat och för att verkligen förstå en quintuple bypass, är det viktigt att förstå hjärtans anatomi och effekter av hjärtsjukdomar.

Coronary Arteries

Koronararterierna är blodkärlen som levererar hjärtat med egen blodtillförsel; Dessa är olika än de kärl som levererar blodet som pumpas av hjärtat. Hos vissa människor blockeras kransartärerna, ett tillstånd som kallas kranskärlssjukdom.
Det är möjligt att ha en eller flera artärer blockerad på detta sätt, vilket kan utgöra en signifikant risk för hjärtat. Till exempel, om två fartyg blockeras kallas operationen en dubbel bypass. Om fyra kärl blockeras kallas operationen som en fyrdubbel bypass.
En quintuple bypass indikerar att alla fem av de större kärlen till hjärtat är sjuka.

Varför är blockerade koronararterier så allvarliga?

Om ett blockering är tillräckligt allvarligt kan det förhindra eller minimera blodflödet till den del av hjärtat som matas av det sjuka blodkärlet, vilket orsakar bröstsmärta och muskelskada.
När kranskärlssåren är helt blockerade, svälter muskeln som utgör hjärtat av syre. Denna syreberoende orsakar betydande smärta, och den resulterande hjärtskadorna kallas hjärtattack eller hjärtinfarkt (MI).

Behandlingar för koronär artrosjukdom

I vissa fall kan kranskärlssjukdom behandlas med medicinering, livsstilsförändringar som diet och motion, och mindre invasiva förfaranden, inklusive placering av stenter. För vissa patienter är blockering (ar) dock så allvarliga att kirurgi är nödvändigt för att säkerställa att hjärtat fortsätter att få adekvat blodflöde. Detta kirurgiska ingrepp är känt som coronary artery bypass graft surgery (CABG).
Processen och återhämtningen från att ha en öppen hjärtkörtelkirurgi

Quintuple Bypass

CABG-proceduren kan utföras som ett nödprocedur när patienten kommer till akuten med signifikant bröstsmärta och diagnostiseras med allvarliga kranskärlssymptom. Typiskt utförs en hjärtkateterisering, då följer CABG-operationen om kirurgen känner att den kommer att vara effektiv och är nödvändig för behandling.
Den överväldigande majoriteten av CABG-förfarandena, inklusive kvintalsbygeln, är planerade i förväg. Detta möjliggör tid för prövning före kirurgi som hjälper till att bestämma hur många bypasser behövs, om patienten är tillräckligt frisk för att tolerera operationen och deras allmänna hälsotillstånd.
Denna väntan ger också patienten tid att optimera sin hälsa före proceduren, genom att äta en aggressivt hjärtad hälsosam diet, sluta röka och få blodsockret under kontroll. Sådana åtgärder kan förbättra det slutliga resultatet efter operationen och är ett utmärkt tillfälle att minska riskerna för kirurgi.

Skaffa blodfartyg för en fyrdubbel bypass

Förfarandet utförs under generell anestesi och börjar med att blodkärl tas från ett annat område av kroppen, ofta benet, och ympades på det befintliga hjärtkärlet före och efter blockeringen. En kvintalsbyte kräver mer fartyg än något annat förfarande, så flera platser, inklusive armen, vänster inre mammararterie (LIMA) och andra kärl kan användas.
Att få tillräckligt med kärl att använda för transplantat kan vara en av de mest utmanande aspekterna av förfarandet. om kärlen till hjärtat är sjuka, är det troligt att kärlen i andra delar av kroppen också påverkas. Dessa kärl används sedan för att omväga blod runt blockeringen på väg till hjärtat, med blodet som bokstavligen förflyttas (omgått) den blockerade delen av kärlet.
När de fartyg som behövs för transplantationerna skördas, börjar operationens bröstdel med en sternotomi, snittet som öppnar bröstet och delar bröstbenet i hälften för att ge kirurgen tillgång till hjärtat. Proceduren utförs oftast "på pump" med hjälp av en kardiopulmonell bypass-maskin för att tillfälligt utföra arbetet i hjärtat och lungorna, vilket gör det möjligt för kirurgen att stoppa hjärtat och utföra operation utan att hjärtat ständigt rör sig. I vissa fall görs proceduren "off pump", men detta är betydligt mindre vanligt.
Hur fungerar hjärtlungor (hjärtprov)

Ett ord från Verywell

Den fyrdubbla bypassoperationen är en allvarlig, men det förvandlar ofta patientens liv genom att eliminera bröstsmärta och tillåta deltagande i motion och andra aktiviteter. Återhämtningen kan vara en utmanande, och vissa individer kräver hjärtrehabilitering efter proceduren, men de flesta patienter finner att de känner sig betydligt bättre när de har återhämtat sig helt.