Kan antidepressiva medel få dig att känna känslomässigt Numb?

När du börjar med antidepressiva läkemedel kan du plötsligt upptäcka att du inte känner dig som dig själv längre. Även om dina depressionssymptom kan ha förbättrats, kan de överväldigande vågorna av dysterhet ibland ersättas av en känslomässig inertitet som inte heller kan gråta eller dela ett riktigt mage skratt.

Om du känner på det här sättet är du definitivt inte ensam. Faktum är att det finns en term som används för att beskriva denna känslighets-kallad känslomässig avbländning, som lämpligt fångar det förvirrade emotionella tillståndet som många upplever vid antidepressiva medel.

symtom

Emotionell blåsning innebär att dina känslor och känslor är så trötta att du varken känner dig upp eller ner. Du känner helt enkelt "bla." Människor som upplever känslomässigt slag kommer ofta att rapportera:

Att vara mindre kunna skratta eller gråta även när det är lämpligt
Känna mindre empati till andra
Att inte kunna svara med samma nivån som du normalt skulle vilja
Förlust av motivation och körning

Emotionell kollision förekommer ofta med andra symtom som fördröjd tänkande, minskad libido och förlust av koncentration.

Utbredning

Studier från Oxford University har visat att mellan 46 procent och 71 procent av antidepressiva användare har upplevt känslomässigt slag under behandlingen. Enligt forskningen faller de antidepressiva ämnen som oftast förknippas med emotionell blunting i en av tre klasser:

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som Lexapro (escitalopram), Prozac (fluoxetin), Zoloft (sertralin) och Paxil (paroxetin)
Selektiva norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) såsom Cymbalta (duloxetin), Pristiq (desvenlafaxin) och Effexor XR (venlafaxin)
Tricykliska och tetracykliska antidepressiva medel som Elavil (amitriptylin) och Remeron (desvenlafaxin)

Trots att andelen människor som upplevde känslomässig blåsning var likartade mellan de tre läkarklasserna var det variationer. På den ena änden upplevde endast 33 procent emotionell blunting vid Wellbutrin (bupropion) medan 75 procent upplevde samma effekt på Cymbalta.

Detta är ett intressant faktum med tanke på att Wellbutrin är en annan klass av läkemedel som kallas en dopamin- och norepinefrinåterupptagshämmare. Till skillnad från andra, riktar Wellbutrin inte en kemisk sändare i hjärnan som är känd som serotonin-att alla andra droger så. Vad detta tyder på är inhiberingen av serotonin kan vara en av de främsta orsakerna till känslomässigt slag.

Andra bedömningar

Enligt Oxford-studien upplevde män mer än kvinnor (54 procent respektive 44 procent). Dessutom motsvarade svårighetsgraden av depression före behandling direkt mot svårighetsgraden av känslomässig avbländning under behandlingen. I stort sett upplevde de som inte längre behövde antidepressiva medel en reversering av känslomässigt slag, vilket bekräftar den roll som läkemedlet spelar i bieffekten.

Överraskande såg inte alla på känslomässigt slag på samma sätt. Av de 819 personer som ingår i studien ansåg 38 procent det som ett positivt resultat av behandlingen, medan 37 procent såg det negativt. Generellt sett betraktade de med mer allvarliga klagande symtom det mer negativt.

Stödjande bevis

På samma sätt syftar en online-undersökning av 1.431 antidepressiva användare från 38 länder till att identifiera de vanligaste biverkningarna av behandlingen. "Emosionell domningar" rankades som nummer ett, med 70,6 procent som upplever symptomen. "Feeling distant or detached" var en nära sekund på 70 procent, medan "inte känna" som dig själv var tredje med 66,2 procent. Alla tre förutsättningarna kan betraktas som former av emotionell blunting. Studien specificerade inte vilka typer av antidepressiva medel som användes.

En mindre studie från Nya Zeeland med 180 personer på långvarig antidepressiv terapi visade att 64,5 procent upplevde känslomässig blunting. Relaterade biverkningar inkluderade sexuella svårigheter (71,8 procent), kände sig inte som dig själv (54,4 procent) och en minskning av positiva känslor (45,6 procent).

Slutligen fann en kanadensisk studie med 896 deltagare, varav 49,9 procent hade stor depressiv sjukdom (MDD) och 50,1 procent av vilka hade bipolär sjukdom (BP), fann att känslomässig blunting var en av huvudorsakerna till att behandlingen avbröts. I själva verket, efter viktökning och överdriven sömnighet, kände sig känslomässigt blunting tredje av skälen till att stoppa behandlingen bland personer med MDD.

orsaker

Med tanke på att inte alla på antidepressiva läkemedel kommer att utveckla känslomässigt slag, har det varit svårt för forskare att reta ut en exakt orsak till denna effekt. Vissa experter har även ifrågasatt om blunting är en bieffekt av antidepressiv behandling eller kanske ett partiellt misslyckande av själva läkemedlet.

Även om det verkar rimligt att anta att serotonin spelar en roll i effekten (med tanke på den lägre förekomsten hos Wellbutrin-användare), tror de flesta forskare att ett enda hormon inte kan skyllas. Det är mer sannolikt att obalansen i alla tre viktiga hormoner serotonin, dopamin och norepinefrin kan utlösa effekten och att de med ett underliggande hormonellt underskott kommer att gå sämre.

Andra har fortfarande föreslagit att känslomässig blunting är mer av ett symptom som avslöjas, vilket innebär att när de antidepressiva läkemedlen kan lindra depression uppenbaras de underliggande symtomen på känslomässig blunting snarare än orsakad. Mycket mer forskning behövs innan några slutsatser kan dras.

Behandling

Den goda nyheten är att emotionell blunting kan behandlas. Bland några av alternativen att överväga:

Din läkare kan sänka din dos eller byta till ett annat antidepressivt medel (t.ex. från en SSRI till en SNRI).
Din läkare kan också lägga till andra mediciner för att kompensera emotionell blunting.
Du kan arbeta med din terapeut för att hitta sätt att höja ditt humör, eftersom det kan finnas en psykologisk komponent till ditt tillstånd såväl som en farmaceutisk.
Du kan delta i träning och utomhusaktiviteter, som båda kan stimulera serotonin och höja ditt humör. Att äta hälsosammare och att undvika alkohol (ett stämningssänkande medel) kan också hjälpa till.

Om du hittar biverkningen oacceptabel, sluta inte behandlingen utan att först tala med din läkare. Att göra kan leda till en återhämtning av depressionssymptom eller utlösa motsatt effekt, inklusive ångest, agitation och sömnlöshet.

Ett ord från Verywell

Att uppleva känslomässig blåsning vid antidepressiva medel betyder inte att du inte kan skörda fördelarna med behandlingen. I vissa fall kan en enkel dosreduktion hjälpa till att rensa några av domningar. Vid andra tillfällen kan du lära dig att klara av att göra några positiva livsstilsförändringar som förbättrar din fysiska kondition och i sin tur ditt emotionella välbefinnande.

Fortsätt arbeta med din läkare till rätt formel för mediciner, terapi och livsstil för att övervinna och hantera din depression på lång sikt.