Daglig humörvariation

Diurnal humörvariation, även känd som morgondepression, är ett symptom på depression som typiskt kännetecknas av att man känner sig värre (sorgligare, mer lustig) på morgonen, men bättre som dagen fortskrider. Det kan orsakas av oegentligheter i en persons cirkadiska rytmer.

Detta symptom är ofta förknippat med en subtyp av depressiv sjukdom som kallas melankolisk depression. Ibland kan livsstil eller beteendeförändringar hjälpa en person att klara morgondepression. Ljusterapi och / eller medicinering kan också hjälpa till.

symtom

Generellt sett är personer med depression som har dagliga humörvariationer värre, sorgligare, dysterare, saknar motivation - på morgonen, men tenderar att sänka sig som dagen går vidare. Det finns många sätt att denna tendens att känna sig mer deprimerad i m.m. manifest:

sover längre än normalt, vilket kallas hypersomnia
problem att vakna eller ens komma ur sängen
slöhet och brist på energi, vilket gör det svårt att starta eller slutföra grundläggande morgonaktiviteter, som att göra kaffe eller frukost, duscha, raka, borsta tänder, klä på sig och så vidare
känns som om man rör sig genom dimma, vilket leder till problem med fokusering eller koncentrering
frustration eller irritation
brist på entusiasm eller intresse för att fortsätta med dagen, även om det finns roliga aktiviteter på dagordningen

orsaker

Orsaken till den dagliga humörvariationen är inte helt förstådd, men det antas vara relaterad till en persons cirkadiska rytm - det naturliga mönstret av variationer i vakenhet, kroppstemperatur, blodtryck och hormoner som kroppen fortskrider genom under en 24-timmars dag.

Det är inte svårt att förstå hur oegentligheter i dessa rytmer kan spela en roll i depression. Även människor som inte har sinnesstörningar kan uppleva problem kring hur bra eller hur lång tid de sover på grund av förändringar i cirkadisk rytm.

I själva verket kan sårbara människor, särskilt de med depression, orsaka oregelbundenhet i den interna klockan, sömnmönstret och yttre ljus och mörka signaler (när solen stiger upp och sätter till exempel) orsaka humörsvängningar och instabilitet. Även självpålagt inkonsekvens i sömnmönster (går och lägger sig upp på olika tider) kan påverka människans humör.

I positiv riktning föreslår forskning att förändringar görs för att försöka stabilisera relationerna mellan sådana aktiviteter som sömn, vakenhet, ätande, motion, måltider och tidpunkten för medicinering kan bidra till att minska effekten av dagliga humörvariationer.

Behandling

Det är oklart om depression orsakar cirkadianrytmförstörningar eller om cirkadiska rytmförstöringar bidrar till depression. Ändå finns det små förändringar du kan göra för att försöka hjälpa till att stabilisera din cirkadiska rytm som kan hjälpa till.

Gå och lägg dig upp på samma gång varje dag.
Ta inte tupplurar. Om du måste ta en tupplur, gör den kort.
Gör ditt sovrum en plats som bidrar till att sova. Håll det lugnt, coolt och mörkt.
Gör inga aktiviteter i din säng förutom att sova eller ha sex. Din hjärna associerar din säng med vad du gör där, så om du tittar på TV eller spelar det blir det svårare för din hjärna att stänga av.
Undvik alkohol och koffein före sänggåendet, eftersom båda kan störa sovande och / eller sömnkvaliteten. Samma sak gäller tobak: Om du röker, vet att det kan hjälpa din humör om du har depression eller inte, är det en av många goda skäl att sparka vanan.
Regelbunden aktivitet är viktig för att hjälpa till att reglera humör och sova bra, men timing är nyckeln: Kom i ditt dagliga träning minst fyra timmar innan du slår höet.
Stäng av alla elektroniska skärmar, inklusive tv och även din mobiltelefon, minst en timme före sänggåendet. Ljuset från dessa skärmar kan lura hjärnan för att tänka att det är morgon, vilket gör att man faller och sover svårare.

Fototerapi kan också vara bra. Också kallad ljusbehandling eller ljusboxbehandling innebär fototerapi skenande ljus med full spektrum direkt i ögonen. En person som behandlas med ljusterapi kommer antingen att sitta i en ljuskälla eller vara försedd med visir utformad för att exponera ögonen för ljus. Ljuset mimar naturligt utomhusljus och kan fungera genom att påverka hjärnkemikalier som är förknippade med humör. Fototerapi används för att behandla en rad medicinska problem, i synnerhet bipolär sjukdom, liksom sömnstörningar som sömnlöshet, schizoaffektiv sjukdom och premenstruellt syndrom.

Vissa läkemedel som används för att behandla depression kan också lindra dagliga humörvariationer, specifikt serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI). Exempel på SNRIs innefattar Cymbalta (duloxetin), Fetzima (levomilnacipran) och Pristiq (desvenlafaxin). Dessa läkemedel blockerar reabsorptionen av två hjärnkemikalier-seratonin och norepinefrin-så att flera av dessa neurotransmittorer förblir tillgängliga i hjärnan.

Forskning tyder på att ett så kallat atypiskt antidepressivt medel, agomelatin, kan vara ännu mer effektivt vid behandling av dagliga humörvariationer vid större depression. Detta läkemedel, som säljs under varumärket Valdoxian i Storbritannien men ännu inte är tillgängligt i USA, är en syntetisk form av hormonmelatonin. Det verkar bidra till att förbättra sömnmönstren förutom att bidra till frigöring av norepinefrin och dopamin.