Hur bestämmer läkare vilken antidepressiv som ska förskrivas?

Medan det kan tyckas lite slumpmässigt hur läkare väljer vilket antidepressivmedel som ska ordineras för dig, finns det verkligen en logik för det. Faktum är att det finns jämn flödesschema, kallade algoritmer, som beskriver en logisk progression som läkare kan följa för att bestämma vad det bästa antidepressiva är för dig. Dessa algoritmer är baserade på den nuvarande kunskapen inom det medicinska området om vilken typ av antidepressiva medel som är bäst för vilken patient.

Faktorer läkare anser när man skriver antidepressiva medel

Att välja ditt antidepressiva medel är dock inte så enkelt. Läkare kommer också att använda sin kunskap och erfarenhet för att skräddarsy sina antidepressiva val till din speciella situation. Du kan diskutera hur ditt behandlingsalternativ valts med din läkare.

Depression Diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för att hjälpa dig att ställa de rätta frågorna vid din nästa doktors tid.

Ladda ner PDF

Vid val av ett antidepressivmedel kommer din läkare troligen att överväga:

• Dina symtom: Vissa antidepressiva medel kan göra lite dubbelarbete. Om du till exempel har gått ner i vikt för att du inte äter, kan din läkare bestämma sig för att sätta dig på ett antidepressivt medel som också orsakar viktökning. Om du har problem med att sova, kan din läkare välja en som du kan ta före sängen som gör dig sömnig.
• Potentiella biverkningar: Om du har varit på ett antidepressivmedel innan, kommer din läkare att vilja veta vilka biverkningar som var särskilt störande. Om du har mediciner som har biverkningar finner du oacceptabelt, du är mindre benägna att stanna kvar, så att välja en som ger dig de minsta biverkningarna är målet. Detta kan ta några försök och fel.
• Andra läkemedel du tar: Vissa mediciner interagerar med antidepressiva läkemedel, så din läkare behöver veta vad du är på för att göra det bästa beslutet.
• Alla andra hälsoförhållanden du har. Återigen kan vissa antidepressiva läkemedel göra dubbelt arbete med både fysiska och psykiska sjukdomar, så till exempel, om du har uppmärksammande underskott / hyperaktivitetsstörning och depression, kan en medication som Wellbutrin (bupropion) hjälpa båda. På den fysiska sidan, om du har fibromyalgi eller problem med smärta, kan din läkare ordinera Cymbalta (duloxetin) eftersom det kan hjälpa till med både smärta och depression. 

• Om du har en nära relation som har tagit ett särskilt antidepressivt läkemedel: Speciellt för föräldrar eller syskon, hur en medicin fungerade för dem är en bra indikator på hur det kan fungera, eller inte, för dig.
• Oavsett om du är gravid eller ammar: Eftersom antidepressiva medel kan påverka barnet, kommer din läkare att vilja rensa bort antidepressiva medel som har visat sig vara skadliga. Du och din läkare kommer att behöva räkna ut den bästa planen för att hantera din depression medan du är gravid eller tänker på att bli gravid eller amma.
• Din sjukförsäkringstäckning och läkemedelskostnaden: Vissa nyare antidepressiva läkemedel har ännu inte någon generisk form och kan vara kostsamma, vilket kan påverka läkarens val.

Att hitta rätt antidepressiva kan ta försök och fel

Kom ihåg att hitta det bästa läkemedlet för dig kan ta några försök och fel. När du börjar en ny medicin, ge biverkningarna några veckor för att gå bort.

Om de inte gör det och du tycker att de är oacceptabla, var noga med att berätta för din läkare om du kan prova ett annat antidepressivmedel. Det finns många olika slag där ute, i flera olika klasser, så att hitta en som fungerar för dig kan bara ta lite tålamod och tid.