Tapering Off Zoloft och Discontinuation Syndrome
Serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är ganska välkända för att ha ett avbrottssyndrom när läkemedlet stoppas plötsligt eller om det snabbt avvenas. Detta är mer anmärkningsvärt med SSRI med kortare halveringstider såsom Paxil (paroxetin) och Zoloft (sertralin) och mindre vanliga med långa halveringstider, till exempel Prozac (fluoxetin).
Illustration av Joshua Seong. © Verywell, 2018. Avbrytande syndrom
Zoloft har en halveringstid på ungefär en dag. Det betyder att för varje dag som går utan att ta medicinen faller nivån i blodet med 50 procent. Efter en dag sänks nivån till 50 procent av den ursprungliga nivån, efter två dagar till 25 procent, efter tre dagar till 12,5 procent och så vidare.
Eftersom Zoloft lämnar din kropp så snabbt, kan stoppa synden att utvecklas. Bland symptomen som kan upplevas är illamående, tremor, yrsel, muskelsmärtor, svaghet, sömnlöshet och ångest.
Medan många människor som kommer från Zoloft har inga av dessa symtom, har vissa människor en eller flera. Symtomen brukar vara en till två veckor, men i vissa fall kan de gradvis minska under en period så länge som en månad.
Avbrytande syndrom kan förekomma för alla men är vanligast hos personer som har varit på medicin i många månader eller många år. Det kan vara förvirrande för vissa människor, eftersom symtomen kan efterlikna dem som hade dig att söka behandling i första hand. Vissa människor är oroliga över att symtomen i stället för att vara abstinenssymptom innebär att deras depression eller ångestsymtom återkommer.
En översikt över upphörande syndromsymtom
Symptomen på avbrottssyndrom kan innefatta:
- Trötthet
- Orolig mage
- Träningsvärk
- Sömnlöshet
- Ångest
- Agitation
- Yrsel
- hallucinationer
- Suddig syn
- Irritabilitet
- Tingling sensationer
- Levande drömmar
- Svettningar eller elektriska stötar
Vissa människor kommer endast att uppleva mindre symtom och får inte ansluta sig till förändringarna i deras medicinering, och tänker på att de kanske har influensa. För andra är symtomen så nedslående att de känner att de inte kan stoppa sitt antidepressiva medel av rädsla för hur det kommer att störa deras liv.
Tapering för att förebygga avbrottssyndrom
Det bästa sättet att undvika eller minimera dessa symtom avtar gradvis. Du bör konsultera din personliga läkare innan du försöker avta.
Schemat för avtagning kommer att behöva anpassas för dig baserat på faktorer som hur länge du har tagit Zoloft, din aktuella dos och hur du svarar på avsmalnande.
Dessutom kan din läkare råda att det är inte en bra idé att sluta medicinen vid den aktuella tiden på grund av din risk att återvända till depression.
Var medveten om att det inte finns några svåra och snabba regler för att avta Zoloft. En person kan göra det inom kort tid, medan en annan kan ta längre tid. Vissa kan till och med behöva använda flytande Zoloft eller dela sina piller i hälften för att avta i ännu mindre steg. En flytande formulering av Zoloft, som måste ordineras för dig av din läkare, låter dig enkelt mäta mindre mängder av läkemedlet än vad som finns tillgängligt i pillerform. Piller kan delas genom att skaffa en billig enhet som kallas en pilleravdelare från ditt lokala apotek.
Medan inget specifikt schema kan tillämpas på alla individer, kan en person som tar den övre underhållsnivådoseringen av Zoloft (200 mg) fortsätta genom doser av 200 mg, 150 mg, 100 mg, 75 mg och 50 mg när han avtar. Och varje dosreduktion kan inträffa någonstans mellan flera dagar till flera veckor, beroende på hur du svarar.
Tips för att avbryta Zoloft bekvämt
Det bästa sättet att undvika svåra avbrytande symptom är att minska din dos gradvis under överinseende av din läkare. Om dina symtom är för svåra kan det vara nödvändigt att du avspeglar dig långsammare. Symtomen kommer dock att passera i tid, men som din hjärna anpassar sig till den nya dosen.
Andra alternativ du bör följa när du minskar eller avbryter medicinen är:
- Samarbeta nära din mentalvårdspersonal. Det kan vara frestande att sluta med din medicin så snart du börjar må bättre, men att gå för mycket av det för tidigt kan faktiskt orsaka ett återfall. I allmänhet borde du stanna på din medicin i minst sex till nio månader, och om du har kämpat med depression tre eller flera gånger borde du vänta minst två år. Tala med din mentalvårdspersonal om huruvida det är en bra tid att avbryta din medicinering.
- Följ planen. Se till att du avtar långsamt i enlighet med läkarens anvisningar för att undvika syndrom med seponering. Det kan ta längre tid än du tror det borde, men det är viktigt att gå långsamt, så din hjärna har tillräckligt med tid att justera. Det är OK att ringa till din läkare och låta henne veta att du vill avbryta din medicin långsammare. Du behöver inte försöka vara en hjälte.
- Få support utanför. Håll kontakten med din mentalvårdspersonal, särskilt om du har abstinenssymptom. Tänk på att involvera en nära vän eller familjemedlem i ditt uttag, eftersom den här personen eventuellt kan se problem du kanske har som du inte märker.
- Om du inte är i psykoterapi, överväg att börja med det. Terapi, särskilt kognitiv beteendeterapi (CBT), kan vara till stor hjälp för att hålla depressionssymtom i våg genom att hjälpa dig att lära dig att identifiera negativa tankemönster och ändra dem. Studier har också visat att psykoterapi minskar sannolikheten för ett återfall.
- Hålla sig frisk. Fortsätt att äta rätt, träna regelbundet, få tillräckligt med sömn och delta i aktiviteter du tycker om. Övning kan i synnerhet bidra till att öka serotoninnivåerna, vilket i sin tur ökar ditt humör. Kom bara ihåg att få den träningen gjort åtminstone flera timmar före sänggåendet eller skynda på adrenalin och endorfiner som du känner kan störa din sömn.
