Behandling av depression från läkemedel till terapi

Det första steget att få lämplig behandling för depression är en fysisk undersökning av en läkare. Vissa mediciner, liksom vissa medicinska tillstånd som virusinfektion kan orsaka samma symptom som depression, och läkaren ska utesluta dessa möjligheter genom undersökning, intervju och labtester. Om en fysisk orsak till depression är utesluten, ska en psykologisk utvärdering göras av läkaren eller genom hänvisning till en psykiater eller psykolog.

En bra diagnostisk utvärdering kommer att innehålla en fullständig historia av symtom, dvs när de började, hur länge de har varat, hur svår de är, huruvida patienten hade dem tidigare och om så är fallet om symptomen behandlades och vilken behandling som ges . Läkaren ska fråga om alkohol och drogbruk och om patienten har tankar om död eller självmord. Vidare bör en historia innehålla frågor om huruvida andra familjemedlemmar har haft en depressiv sjukdom och, om de behandlas, vilka behandlingar de kan ha mottagit och vilka var effektiva.

Sist, en diagnostisk utvärdering bör innehålla en mental status undersökning för att avgöra om tal eller tanke mönster eller minne har påverkats, vilket ibland händer vid depressiv eller manisk depressiv sjukdom.

Behandling för depression

Behandlings valet beror på utvärderingsresultatet. Det finns en mängd olika antidepressiva läkemedel och psykoterapier som kan användas för att behandla depressiva störningar. Vissa människor med mildare former kan göra det bra med enbart psykoterapi. Människor med måttlig till svår depression drabbar oftast av antidepressiva medel. De flesta gör bäst med kombinerad behandling: Medicin för att få relativt snabb symptomavlastning och psykoterapi för att lära sig mer effektiva sätt att hantera livets problem, inklusive depression. Beroende på patientens diagnos och svårighetsgrad av symtom kan terapeuten ordinera mediciner eller en av de flera formerna av psykoterapi som har visat sig vara effektiva för depression.

Medicin för depression

Det finns flera typer av antidepressiva läkemedel som används för att behandla depressiva störningar. Ibland kommer läkaren att försöka en mängd olika antidepressiva läkemedel innan man hittar den mest effektiva medicinen eller kombinationen av mediciner. Ibland måste dosen ökas för att vara effektiv. Även om vissa förbättringar kan ses under de första veckorna måste antidepressiva läkemedel tas regelbundet i ungefär en månad eller två innan hela terapeutisk effekt uppträder.

Patienter är ofta frestade att sluta medicinen för tidigt. De kan må bättre och tror att de inte längre behöver medicinen. Eller de kanske tror att medicinen inte hjälper alls. Det är viktigt att fortsätta ta läkemedel tills det har en chans att arbeta, men biverkningar kan förekomma innan antidepressiv aktivitet gör det.

Sluta aldrig ta ett antidepressivmedel utan att rådgöra med läkaren för instruktioner om hur du ska avbryta medicinen på ett säkert sätt. För individer med bipolär sjukdom eller kronisk huvuddepression måste medicinering behållas obestämt.

Antidepressiva läkemedel är inte vanabildande. Men som det är fallet med någon form av medicinering som föreskrivs i mer än några dagar, måste antidepressiva läkemedel övervakas noggrant för att se om den korrekta dosen ges. Läkaren kommer att kontrollera doseringen och dess effektivitet regelbundet. Läkemedel av något slag - föreskrivna, över disk eller lånade - bör aldrig blandas utan att rådfråga läkaren.

Bieffekter

Antidepressiva läkemedel kan orsaka milda och vanligtvis tillfälliga biverkningar (ibland kallad negativa effekter) hos vissa människor. Vanligtvis är det irriterande, men inte allvarligt. Eventuella ovanliga reaktioner eller biverkningar eller de som stör funktionen bör dock omedelbart rapporteras till läkaren. De vanligaste biverkningarna av antidepressiva medel och sätt att hantera dem är:

Torr mun: -Det är till hjälp att dricka sippor av vatten; tugga sugarless gummi; rengör tänder dagligen.
Förstoppning: Klipskläder, prunes, frukt och grönsaker bör vara i kosten.
Blåsproblem: - Tömning av urinblåsan kan vara besvärlig, och urinströmmen kan inte vara lika stark som vanligt. Läkaren ska informeras om det finns märkbar svårighet eller smärta.
Sexuella problem: Sexuell funktion kan förändras; om det är oroligt, bör det diskuteras med läkaren.
Suddig syn: Detta kommer att passera snart och behöver inte vanligtvis nya glasögon.
Yrsel: -Stigande från sängen eller stolmen är långsamt till hjälp.
Dåsighet som problem med dagtid: Detta passerar vanligtvis snart. En person som känner sig dåsig eller sederad bör inte köra eller använda tung utrustning. De mer lugnande antidepressiva läkemedel tas i allmänhet vid sänggåendet för att hjälpa till att sova och minimera dagslöslighet.
Huvudvärk: Detta kommer vanligtvis att gå iväg.
Illamående:- Detta är också tillfälligt, men även när det inträffar är det övergående efter varje dos.
Nervöshet och sömnlöshet (problem somnar eller vaknar ofta under natten):- Dessa kan inträffa under de första veckorna; dosminskningar eller tid kommer vanligtvis att lösa dem.

Agitation - Om detta händer för första gången efter att läkemedlet tagits och är mer än övergående, ska läkaren anmälas.

psykoterapi

Många former av psykoterapi, inklusive vissa kortvariga (10-20 veckors) terapier, kan hjälpa deprimerade individer. "Talking" -terapier hjälper patienterna att få insikt i och lösa sina problem genom muntlig utbyte med terapeuten, ibland i kombination med "läxor" -uppdrag mellan sessioner. "Behavioral" terapeuter hjälper patienterna att lära sig att få mer tillfredsställelse och belöningar genom sina egna handlingar och hur man lär sig de beteendemönster som bidrar till eller leder till deras depression.

Två av de kortsiktiga psykoterapier som forskning har visat sig vara till hjälp för vissa former av depression är interpersonella och kognitiva / beteendeterapier. Interpersonella terapeuter fokuserar på patientens störda personliga relationer som både orsakar och förvärrar (eller ökar) depression. Kognitiva / beteendeterapeuter hjälper patienter att förändra de negativa stilerna att tänka och bete sig ofta förknippade med depression.

Psykodynamiska terapier, som ibland används för att behandla deprimerade personer, fokuserar på att lösa patientens motstridiga känslor. Dessa terapier reserveras ofta tills depressiva symptom förbättras signifikant. I allmänhet kommer allvarliga depressiva sjukdomar, särskilt de som är återkommande, att kräva medication (eller ECT under särskilda förhållanden) tillsammans med eller tidigare psykoterapi för bästa resultat.