Behandling av blod under din nagel

Dina fingrar och tår är den första kontakten med världen. Således är dina fingernaglar och tånaglar särskilt benägna att skada om det är en stubbet tå eller kraftverktygsskada.
Ibland resulterar en sådan skada i en blöja under nageln, ett tillstånd som kallas subungual hematom. Dessa blöder kan resultera i förmörkad missfärgning (dvs svart nagel), tryck och smärta.
Förutom att vara smärtsam, kan missfärgning av naglar också vara otålig, vilket är en annan anledning till att många människor söker medicinsk hjälp för detta tillstånd.
Om du upplever denna typ av blödning, är det en bra idé att göra en tid med din läkare för behandling.
Specifikt kan nageltrifinering, ett förfarande där ett hål görs i nageln för att underlätta dränering, hjälpa till.

Subungual Hematom Explained

Med subkunglig hematom ger skador på nageln blödningar (hematom) vid nätsängens nivå (under spikplattan) eller spikmatrisen.
Observera är nagelmatrisen ett snabbt delande lager av celler vid nackens underlag som ligger mot kutiklet. Snabbt uppdelande celler i nagelmatrisen fyller med keratin och blir sålunda en härdad spik.
Mer omfattande skador på nageln kan inte bara resultera i blödning under nageln (det vill säga enkla subunguella hematom) men också mer omfattande skador på nagelvikten eller siffran själv.
Om det lämnas obehandlat, växer ett enkelt subunguellt hematom ut med den förlängda nagelplattan och löser sig självt. Observera, ibland kan subunguella hematom resultera i att din nagel faller av (dvs onykolys).
Tills nageln växer ut, men du kan förvänta dig veckor till månader med blå-svart missfärgning. Intressant är att naglarna växer snabbare än tånaglar, så det tar längre tid för att dina tånaglar växer ut. 
Förutom missfärgning kan blod under nageln resultera i tryck och smärta, vilket kan lindras av en primärvårdspraktiker eller podiater (dvs "fotläkare"). Fördröjd behandling kan resultera i nagelmisformation eller infektion.
Slutligen, med smärta och allvarlig skada som är sekundär för subungual hematom, bör du också se en vårdgivare eftersom det kan vara en tå eller en fingerfraktur. 

Vad annat kan det vara?

Baserat på historia och fysisk examen kan de flesta fall av subkunglig hematom lätt diagnostiseras (och behandlas) av din vårdgivare. När en fraktur förväntas behövs en röntgenstråle.
Sällan ser det ut som att det är ett subkungligt hematom som kan vara något annat som:

• Nail bed nevus (en mol eller födelsemärke som växer långsamt eller inte alls)
• Splinterblödning (som indikerar psoriasis eller endokardit)
• Longitudinal melanonychia (pigmenterade band)
• Melanom

Alla dessa listade tillstånd är smärtfria och, till skillnad från subunguella hematomer, förändras eller förändras inte dessa skador långsamt.
Eftersom några av dessa differentialdiagnoser är allvarliga, som endokardit (det vill säga hjärtinfektion) eller melanom (det vill säga hudcancer), är det en bra idé att få dina naglar att checkas ut av din läkare när du märker något misstänkt.

Behandling

Det tar ungefär 48 timmar för blod i nätsängens nivå att sticka. Under denna tid kan detta blod dräneras av en läkare, en process som kallas nageltrifinering. Om du väntar på att blodet dräneras kan det hända att nageltrifinering inte kan utföras.
Under nageltrifinering kommer en läkare att använda varm metalltråd, elektrocautery-enhet eller spinnande, storborrnål för att genomborra nagelbädden.
Hålet som skapas genom piercing ska vara tillräckligt stort för att släppa blodet som tar ungefär en dag eller två. Under denna tid ska hålet genom vilket blodet suger täckas med sterilt gasbind. 
Efter nageltrifinering behöver du inte antibiotika, även om en smärtstillande medel som ibuprofen kan hjälpa till med kvarvarande smärta. Din läkare kommer att ge dig råd om effektiv smärtlindring.
Efter trefination, se till att följa all din läkares instruktioner (inklusive instruktioner för att dra i det drabbade området och applicera rent förband) och följ upp med din läkare enligt föreskrifterna. Om det visar sig att det drabbade området reaccumulerar blod eller blir smittat, kontakta omedelbart din läkare.
Trots att nageltrifinering är smärtsam, lyckligtvis har nagelbädden ingen innervård så att nagelfiskning inte gör ont.
När hematomet täcker mer än hälften av nageln kan din läkare välja att ta bort nageln helt. Dessutom, om nagelskadorna är djupa, kan nageln också tas bort. Innan nageln tas bort, kommer din läkare att utföra ett digitalt block för att bedöva området.
Slutligen, kom ihåg att det kan ta flera månader för en nagel att växa tillbaka.