En översikt över divertikulit

Divertikulär sjukdom är ett vanligt tillstånd som kännetecknas av närvaron av påsar i kolonens vägg, kallad divertikula. I de flesta fall orsakar divertikula inga symptom, men ibland kan de bli inflammerade och / eller smittade, vilket orsakar ett tillstånd som kallas divertikulit.
Medan mer än hälften av människorna har divertikuler i kolon när de är över 60 år, fortsätter endast cirka fem procent av dem att utveckla divertikulit.

Stortarmen

Divertikula förekommer vanligen i kolon, som ingår i tjocktarmen. För det mesta utvecklas divertikula i sigmoid-kolon, vilket är den sista delen av tjocktarmen som är ansluten till ändtarmen. Sigmoid kolon ligger på vänster sida av buken, varför divertikulit ofta är associerad med buksmärtor på den sidan.
Divertikula kan också förekomma i andra delar av tjocktarmen, men detta är mindre vanligt.

symtom

Det vanligaste symptomet av divertikulit är buksmärta, som tenderar att vara konstant och kan också vara i flera dagar. I vissa fall kan smärtan vara svår. Rektal blödning kan förekomma, men det är inte vanligt i divertikulit. Andra symtom kan innefatta:

buksmärta och ömhet (vanligtvis vänstersidigt, kan vara svårt)
frossa
förstoppning
kramper
uppblåsthet
diarré (ibland)
gas
feber
ingen aptit
illamående
kräkningar
rektal blödning (inte vanlig)

Divertikulitskyltar och symtom

orsaker

Det är inte känt varför vissa personer med divertikulär sjukdom utvecklar divertikulit. Det finns teorier som forskas, men forskare har för närvarande inga definitiva svar på orsaken till divertikulit. Man trodde att att äta vissa livsmedel som frön, nötter eller majs kan utlösa divertikulit hos personer som hade divertikulär sjukdom, men det här antas inte längre vara fallet.
Det finns några senaste bevis från studier gjorda hos män som äter mer rött kött kan vara förknippade med en högre risk för att utveckla divertikulit.
Det finns en annan teori att divertikulit kan uppstå när en divertikulum utvecklar ett hål i den (en perforering). Bakterier som normalt finns i kolon kan då gå igenom det lilla hålet och orsaka inflammation.
En annan teori är att det finns en association med ett virus som kallas cytomegalovirus (CMV). CMV är vanligt och kan överföras från person till person genom kroppsvätskor. När CMV först kontraheras kan det ge symptom som liknar influensan (feber, ont i halsen, trötthet, svullna lymfkörtlar) men då kan det gå in i ett inaktivt stadium. Viruset förblir i kroppen, latent. I vissa fall kan viruset reaktiveras. Det anses att reaktiveringen av CMV kan ha samband med divertikulit.
Andra potentiella faktorer som kan bidra till utvecklingen av divertikulit inkluderar:

uppbyggnad av ohälsosamma bakterier i en divertikula
störningar i nivån av friska bakterier i tjocktarmen
övervikt
stillasittande livsstil
rökning
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
steroid mediciner

Vad som orsakar divertikulit?

Diagnos

Divertikulit diagnostiseras med en CT-scan (abdominal computed tomography).
En CT-skanning är en typ av röntgen som görs med användning av kontrastfärg. Kontrastfärg är full och ges genom en IV. Detta är för att säkerställa att kolonns struktur är grundligt visualiserad och en diagnos av divertikulit kan göras.
I vissa fall kan ytterligare test användas om det misstänks att det finns andra tillstånd eller komplikationer i samband med divertikulit. Dessa kommer att vara mycket individualiserade baserat på hur patienten gör såväl som läkarnas preferens.

Diverticulitis Doktor Diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF Hur Divertikulit diagnostiseras

Behandling

För patienter som har okomplicerad divertikulit, vilket innebär att det inte finns några associerade problem som en abscess eller en fistel, sker vanligtvis hemma. En flytande diet och vila brukar ordineras tillsammans med antibiotika.
För mer komplicerad divertikulit, där det finns allvarliga symtom eller andra tillstånd, kan behandling på sjukhuset behövas. Sjukhusbehandling kan innefatta fastande (ofta kallad ingenting med munnen eller NPO), IV-vätskor och antibiotika. De flesta patienter förbättras snabbt.
Kirurgi görs vanligtvis bara när det uppstår ett annat allvarligt problem, såsom en perforering i tjocktarmen.
Hur Divertikulit Behandlas

Ett ord från Verywell

De flesta äldre har divertikula som inte orsakar några symtom och det är bara i en liten mängd fall som divertikulit utvecklas. Det är fortfarande inte klart varför inflammation och / eller infektion i divertikula händer men det är inte längre troligt att det är resultatet av att äta fibrösa livsmedel och kan i stället orsakas av ett antal faktorer.
De flesta fall av divertikulit är inte komplicerade och kan behandlas hemma med vila och vätskor, men ibland kan antibiotika också ordineras. För människor som är väldigt illa behövs behandling på sjukhuset med IV-vätskor och antibiotika. Andra behandlingar kan också behövas, men detta kommer att variera beroende på patientens hälsa och hälsovårdsgruppens preferens.
Divertikulit: Tecken, symtom och komplikationer