En översikt över distal interphalangeal dominant psoriasisartrit

Distal interphalangeal dominant (DIP) psoriasisartrit (PsA) påverkar primärt de små lederna i fingrarna och tårna närmast naglarna. DIP PsA står för mindre än fem procent av PsA-fallen, och i sällsynta fall blir det värre utan korrekt och framgångsrik behandling.

symtom

Psoriatisk artrit är känd för att börja vid de distala interphalangeal (DIP) lederna, som är lederna närmast naglarna och tånaglarna. Stela och inflammerade fingrar kommer att göra det svårare att utföra de enklaste uppgifterna, som att zippa en jacka eller öppna en burk. Stela och svullna tår gör att gå och stå i långa perioder smärtsamma.
Svullnad i samband med DIP PsA påverkar vanligtvis hela fingret eller tåen. Det är asymmetrisk, vilket betyder att det bara påverkar ena sidan av kroppen. Det betyder att om alla leder i ena handen påverkas, kan den andra handen inte påverkas alls eller fyra eller färre siffror är inblandade. Forskningen visar dock att PsA kan också vara symmetrisk, vilket involverar lederna på båda sidor av kroppen. Dessutom uppstår DIP PsA oftare i tårna.
Symptom på DIP PsA inkluderar:

• Stivhet i de distala lederna, särskilt på morgonen och efter viloperioder
• Minskat rörelseområde
• Smärta och svullnad i fingrarna eller tårna
• Pusselliknande utseende på fingrarna eller tårna
• Tendon eller ligament smärta
• Nail förändringar, inklusive vita fläckar, avlägsnande, missfärgning, ömhet, smulande och grop (små inslag)

DIP psoriasisartrit orsakar också enthesit, inflammation på de ställen där ledband och senor möts vid benen. Den typ av svullnad och inflammation kan erodera lederna och leda till deformitet och funktionsförlust.
Erkänna tecken och symtom på psoriasisartrit

Minskar smärta och funktionsnedsättning

Mindre smärta och styvhet kan hanteras med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Kortikosteroidinjektioner kan minska inflammation och behandla smärta från DIP PsA. 
För personer som har måttliga eller svåra sjukdomssymptom kan riktade behandlingar, inklusive sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs) och tumörnekrosfaktor (TNF) hämmare minska symtomen och förebygga sjukdomsprogression. Fysisk och arbetsterapi kan skydda leder och hjälpa till att upprätthålla funktionen. 
Kirurgi anses vara ett sista alternativ för att lindra allvarlig smärta och reparera ledskador. Dock kan skada från DIP PsA återkomma, särskilt i fingrarna.
Behandlingsrekommendationer för psoriasisartrit

Hantera

DIP psoriasisartrit kan vara smärtsamt och påverka livskvaliteten. Följande är också sätt att hjälpa till med att hantera:

• Kallterapi: Ett ispack eller en påse frusna grönsaker kan hjälpa till att lindra svullnad i händer och fingrar. Det är en bra idé att växla mellan kyla och av var 10: e minut. En frusen vattenflaska som rullas under foten kan minska svullnaden och massera foten, hälen och tårna.
• Skydd och underhåll av nagel och nagelskydd: Eftersom PIP PsA påverkar naglarna, bör naglarna klippas, arkiveras och fuktas regelbundet. Om naglarna är professionellt färdiga, bör negler inte behandlas för att undvika små tårar. Och skador på huden - oavsett hur liten det kan utlösa PsA-symtom och öka risken för infektion hos personer som tar immunsupprimerande droger.
• Soaking händer och fötter: En varm hand- eller fotdräkt kan lindra smärta och svullnad i händer och fötter. Soaks bör vara kort för att undvika att torka ut huden och göra huden symtom värre. Det är också en bra idé att återfuka huden efter blötläggning.
• Håll fötterna torra: För att undvika svettning i fötterna, prova fuktsugande strumpor. Dessa strumpor är gjorda av nylon, polyester eller ull-dragsvett från hud till tyg och sedan avdunstar våthet. Om skor är våta, ta av dem så snart som möjligt och låt dem torka helt innan de sätts på igen.

• Välj rätt skor: Bredd- och öppningsskor rekommenderas generellt för personer med olika typer av artrit. Spetsiga tåskor och höga klackar bör undvikas eftersom de kramar fötterna och trycker tårna framåt.

Ett ord från Verywell 

Distal interphalangeal dominerande psoriasisartrit kan orsaka smärta och funktionshinder och påverka dagliga rutiner och livskvalitet. Det finns många sätt att behandla tillståndet och sätt att hantera smärta och svullnad. Och även om det inte finns något botemedel mot DIP PsA, kan behandling hjälpa tillståndet att bli mer hanterbart och förhindra gemensam deformitet och funktionsnedsättning.

Psoriatisk artrit Doktor Diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF