En översikt över gallblåsersjukdom

Gallblåsersjukdom avser medicinska tillstånd (till exempel gallstones eller cholecystitis) som påverkar din gallblåsa-ett päronformat organ som ligger under din lever som lagrar gallan (en mörkgul vätska som hjälper dig att smälta fetter i magen).
Sjukdomar som påverkar gallkanalerna, som primär-skleroserande kolangit, eller Oddins sfinkter, som biliär dyskinesi, klumpas vanligen under termen "gallblåsersjukdomar".
Genom att läsa om symtomen och orsakerna till gallblåsproblem, liksom hur dessa problem diagnostiseras och behandlas, kommer du förhoppningsvis att vara redo att ta itu med några utmaningar längs din gallblåsers hälsa resa.

symtom

Det vanligaste symtomet på gallblåsersjukdom är gallkolik, vilket är en intensiv och tråkig smärta i bukets övre ridsida som resulterar från att en gallsten blir inlagd i gallgången. Biliary kolik utlöses ofta (men inte alltid) genom att äta en fet måltid och är episodisk, vilket betyder att smärtan kommer och går.

Symptom på gallblåsesjukdom

• Buksmärtor
• Gulsot
• Illamående och / eller kräkningar
• Trötthet
• Feber
• klåda
• uppblåsthet

Förutom en gallstenattack kan andra typer av gallblåsesjukdom (till exempel cholecystiti, biliär dyskinesi och avancerad gallblåscancer) orsaka övre ridsidiga buksmärtor, även om det ofta finns andra symtom närvarande. Till exempel är gallsartad smärta hos cholecystit oftast förknippad med feber och ett förhöjt antal vita blodkroppar.
Symptom på gallblåsesjukdom

orsaker

Den vanligaste orsaken till gallblåsersjukdom är gallstenar, vilka är kristaller som bildas inuti gallblåsan som ett resultat av för mycket kolesterol (kolesterol gallsten) eller bilirubin (pigment gallstenar). Förutom möjligheten att orsaka bukbehov kan komplikationer uppstå som en följd av gallstens. Några av dessa komplikationer inkluderar:

• Inflammation av gallblåsan (cholecystitis)
• Obstruktion av huvud gallkanalen (koledokolithiasis)
• Infektion av den gemensamma gallkanalen (stigande kolangit)
• Gangren av gallblåsan (gangrenous cholecystitis)
• Tarmobstruktion från en gallsten (gallsten ileus)
• Gallblåscancer

Förutom gallstenar och besläktade komplikationer finns det andra sjukdomar som påverkar gallblåsan.

Biliary Dyskinesia

Detta är ett motilitetssyndrom som är resultatet av en onormalt fungerande sfinkter av Oddi. Din Odin sfinkter är en muskulär ventil som styr flödet av matsmältningsjuice och bilar från levern och bukspottkörteln till tunntarmen. Om Oddons sfinkter inte fungerar ordentligt, finns det en säkerhetskopia av vätska i kanalerna, vilket orsakar en intensiv smärtsam obstruktion. 

Funktionell gallblåsersjukdom

Detta tillstånd orsakar gallmärta i frånvaro av gallsten eller en sfinkter av Oddi-problemet. Ett test som kallas cholecystokinin (CCK) -stimulerad cholescintigrafi behövs för att bekräfta diagnosen.

Primär skleros Cholangit

Primär skleroserande kolangit (PSC) är en kronisk inflammatorisk sjukdom i gallblåsan och levern som kan orsaka försvagande klåda från gallonsackumulering. När gallan ackumuleras i levern, utvecklas cirros, och så småningom förlorar levern sin förmåga att fungera. Många människor med PSC behöver i slutändan en levertransplantation.
Gallblåsesjukdomar och riskfaktorer

Diagnos

Diagnosen av gallblåsersjukdom medför flera viktiga steg:

Medicinsk historia

Under en medicinsk historia kommer din läkare att utvärdera din personliga och familjehistoria av gallblåsersjukdom. Han kommer också att ställa frågor om dina symtom, som om du upplever övre högersidiga buksmärtor och om så är fallet, om det är förenat med att äta en fet måltid.

Gallbladder sjukdomsdoktors diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Fysisk undersökning

Förutom en medicinsk historia kommer din läkare att kontrollera dina vitaliteter och göra en fysisk undersökning för att leta efter tecken på gallblåsersjukdom som feber eller gulsot, bland andra.
Din läkare kommer sannolikt att utföra en manövrering som kallas "Murphys tecken", vilket innebär att läkaren trycker på din gallblåsare för att se om någon smärta uppstår.

Labs

Din läkare kan beställa blodprov, som ett fullständigt blodtal och leverfunktionstest, om han misstänker ett gallblåsproblem. Med gallstenrelaterade komplikationer, som inflammation eller infektion, har en person vanligen ett förhöjt antal vita blodkroppar och kan ha förhöjda leverenzym eller bilirubinnivå.

Imaging

Medan en medicinsk historia och laboratorier kan hjälpa till att beställa en diagnos av gallblåsersjukdom, krävs avbildning för att bekräfta diagnosen. Det primära testet som användes för att visualisera gallblåsan är en ultraljud. Med detta sagt, beroende på vilken typ av gallblåsesjukdom som misstänks, kan en mängd andra avbildningstest användas. Dessa inkluderar:

• Hepatobiliary Iminodiacetic Acid (HIDA) scan
• Beräknad tomografi (CT) -sökning
• Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)
• Endoskopisk retrograd Cholangiopancreatography (ERCP)

Hur gallblåsesjukdom diagnostiseras

Behandling

Behandling av gallblåsersjukdom beror på vilken typ av sjukdom som är närvarande. För behandling av gallstones (den vanligaste manifestationen av gallblåsersjukdom) finns det generellt tre behandlingsalternativ:

• "Titta och vänta"
• Kirurgi för att avlägsna gallblåsan (ofta utförd laparoskopiskt)
• Medicin (ett gallsyrapiller som bryter upp gallsten)

Behandlingen av sjukdomar relaterade till gallkanalerna kan kräva ett förfarande som kallas ERCP. Under en ERCP använder en gastroenterolog en endoskop för att leta efter blockeringar i gallröret. Med hjälp av instrument som införs genom endoskopet kan han lindra obstruktion (till exempel genom att ta bort en sten eller placera en stent).
Hur gallblåsesjukdom behandlas

Ett ord från Verywell

Att leva med gallblåsersjukdom kan vara en överväldigande process, särskilt om det har tagit lite tid för läkare att klara din diagnos. Genom att få kunskap, tar du redan ett aktivt steg i hanteringen av din gallblåsers hälsa.
Var noga med att se din läkare om du upplever symptom på ett potentiellt gallblåsproblem. I slutändan är snabb behandling av din gallblåsersjukdom det bästa sättet att förhindra komplikationer och få dig tillbaka att känna och leva bra.
En översikt över gallblåsersjukdom