Orsaker till diarré efter ätning

Upplev diarré direkt efter att du äter kallas postprandial diarré. Det kan bara ha börjat inträffa, i vilket fall det är akut, eller du kan ha haft det länge och det är ett kroniskt tillstånd. Att lära sig de vanliga orsakerna till diarré efter måltider hjälper dig att kunna arbeta med din läkare på en effektiv behandlingsplan.
Nytt eller pågående matsmältningssymtom ska uppmärksammas av din läkare så att du får en noggrann diagnos och behandlingsplan. Även om diarré efter att ha ätit kan vara resultatet av en av de hälsoproblem som beskrivs här kan det också vara ett tecken på andra allvarliga sjukdomar.

Orsaker till akut diarré efter måltider

Akut diarré är en plötslig uppkomst av diarrépisoder. Diarré på grund av någon orsak kan inträffa efter att ha ätit, eftersom den enkla åtgärden med att äta stimulerar muskelrörelsen i din tjocktarm för att tömma dina tarmar. När du har en bakomliggande orsak som en infektion, matförgiftning eller IBS kan dessa sammandrag vara starkare och mer smärtsamma än vanligt och komma med en brådskande känsla. Dessa kan vara orsaker till akut diarré:

• Bakteriella infektioner som Salmonella eller E coli
• Matförgiftning
• Virala infektioner (vanligen kallad "maginfluensan")
• Parasiter som Giardia
• Läkemedel som antacida, antibiotika, kemoterapi
• Laktosintolerans (kan också vara en kronisk orsak)
• Irritabelt tarmsyndrom med övervägande diarré (IBS-D), som också kan vara en kronisk orsak

Vad ska man göra för akut diarré

1. Håll hydratiserad. Du kommer att behöva byta ut de vätskor och mineraler som din kropp inte absorberar på grund av den snabba transiteringen av avföring genom ditt system. Försök att dricka vatten och torka fruktjuice och smutta buljong.
2. Rusa inte för att använda en diarréprodukt som inte är överklagande, såsom Imodium eller Kaopectate. Dessa produkter ska inte användas om du har feber eller om du har slem eller blod i dina avföring. Pepto Bismol kan vara ett alternativ men kontakta din läkare först. Inget av dessa läkemedel ska ges till barn utan tillstånd från barnets läkare.
3. Var försiktig med din kost och bara äta små måltider. Kontrollera listorna över vad du ska äta när du har diarré och mat att undvika när du har diarré. När din diarré har gått, lär du dig vad du ska äta när du mår bättre.

När ska du ringa din läkare

Du ska omedelbart kontakta din läkare om du upplever något av följande symtom:

• Blod i dina pallar
• Dehydreringssymptom, inklusive minskad urin, torr mun, nedsänkta ögon
• Feber över 100 F eller som varar mer än tre dagar
• Allvarlig magsmärta
• Förhöjning av diarrésymptom, eller om diarré fortfarande finns två dagar senare hos ett barn eller barn och fem dagar senare för en vuxen.
• Känna till de röda flaggets matsmältningssymtom, som är särskilt farliga symtom att se upp för att kräva omedelbar medicinsk rådgivning. Dessa inkluderar rektal blödning, kräkningar, aptitlöshet, signifikant viktminskning, feber, buksmärta och kräkning på natten och anemi.

Röd flagga matsmältningssymptom att rapportera till din läkare omedelbart

Orsaker till kronisk diarré efter ätning

Ett pågående problem med diarré efter måltider kan bero på ett brett utbud av hälsoproblem som har kronisk diarré som ett symptom. Om du har en av dessa störningar kan den enkla handlingen att äta en måltid fungera som en utlösare för diarrépisoder. Att adressera den underliggande sjukdomen kan bidra till att få lättnad från symtomen att springa till badrummet efter måltiden.

• Infektion: Liksom vid akut diarré finns infektioner som kan orsaka kronisk diarré. Dessa inkluderar Clostridium difficile, Giardia lamblia, och amoeba.
• Irritabelt tarmsyndrom (IBS): Bara den enkla åtgärden att äta kan räcka för att avvärja symptomen på diarré hos vissa personer som har IBS. Det är inte tydligt varför det finns en sådan hyperreaktivitet i matsmältningssystemet i denna sjukdom.
• Gallsyradiarré (BAD): Forskare börjar hitta bevis för att vissa personer som diagnostiseras med IBS faktiskt har BAD. Gallsyror utsöndras av din gallblåsare för att din matsmältningssystem ska smälta fett. När dessa syror inte reabsorberas ordentligt, tjänar de till att stimulera sammandragningar i tjocktarmen, vilket leder till diarré. Ibland är orsaken till BAD okänd; andra gånger sker det efter operation eller sjukdom som involverar dina matsmältningsorgan (din gallblåsa, bukspottkörtel eller tarmar, till exempel).
• Gallblåsan borttagning: Utan en gallblåsare upplever vissa människor ett problem med dålig reglering av gallsyror i små och stora tarmarna, vilket medför liknande symptom som BAD. Även om detta symptom vanligtvis löser sig snabbt efter operationen, förblir det för vissa människor ett pågående problem.

• Laktosintolerant: Människor som har laktosintolerans saknar tillräckliga mängder enzymer som är nödvändiga för att bryta ner laktos, ett socker som finns i mjölk och mjölkprodukter. Detta kan orsaka symptom på diarré efter att ha konsumerat mejeriprodukter. Laktosintolerans kan identifieras genom användning av ett andningstest eller en elimineringsdiet.
• Sockermalabsorption: Förutom laktos kan vissa människor inte smälta sockerarterna fruktos och sorbitol. Fruktos finns i många frukter och majssirap med hög fruktos. Sorbitol finns också i vissa frukter samt artificiella sötningsmedel. Liksom laktosintolerans kan fruktos eller sorbitolmalabsorption identifieras genom användning av andningstest eller en elimineringsdiet.
• Celiaki: Människor som har celiaki upplever en autoimmun reaktion som svar på intag av gluten, ett protein som finns i vete, råg och korn. Diarré från celiac sjukdom är ofta luktlös och avföring kan vara mer sannolikt att flyta i stället för att sjunka. Celiac sjukdom har allvarliga hälsoeffekter och du bör screenas för denna sjukdom om du upplever kronisk diarré efter att ha ätit.

• Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD): De två formerna av IBD-Crohns sjukdom och ulcerös kolit kan både orsaka symptom på diarré efter att ha ätit. Till skillnad från något av ovanstående hälsoproblem kan IBD: s diarré innehålla tecken på blod i avföringen. Varje tecken på blod i avföringen måste omedelbart tas upp för din läkare.
• Dumpningssyndrom: Detta syndrom är oftast upplevt av personer som har genomgått bariatrisk kirurgi för viktminskning. Dumpsyndrom är också känt som snabb gastrisk tömning eftersom magsinnehållet tömmes för snabbt i tunntarmen. Äta kan utlösa symtom som diarré, speciellt äta måltider med hög sockerhalt.
• Mikroskopisk kolit: Denna typ av kolit är en tydligt annorlunda sjukdom än ulcerös kolit. Med mikroskopisk kolit kan inflammation i cellerna som leder i tarmarna endast ses när vävnad ses på under ett mikroskop. Orsaken till mikroskopisk kolit är inte känd. Dess symtom innefattar persistenta eller intermittenta episoder av vattnig diarré.

• Koloncancer: Kronisk diarré är inte typiskt ett tecken på koloncancer (förstoppning kan vara mer sannolikt), men någon förändring i frekvensen av tarmrörelser har förknippats med förekomst av cancer. Andra symptom på tjocktarmscancer inkluderar blod i eller på avföring, trötthet, anemi och oförklarlig viktminskning. Om du har några av dessa symtom vid sidan av kronisk diarré, måste du omedelbart kontakta din läkare.
• Pankreatisk exokrin insufficiens: I detta tillstånd producerar bukspottkörteln inte tillräckligt med matsmältningsenzymer för att fullständigt smälta maten som du äter. Även om det finns ett test för exklusiv funktion i bukspottskörteln som innebär att mäta mängden fett i avföring, har forskare teoretiserat att detta test kanske inte är korrekt för att detektera en mild insufficiens som orsakar postprandial diarré. Forskningen inom detta område är ganska begränsad. En granskning fann en studie som visade att en liten andel av IBS-D-patienter lider av bukspottskörtelns exokrina insufficiens. I en annan liten studie rapporterade IBS-D-patienter som fick pankrelipas, en form av bukspottkörtelnedsmältningsenzymer, en minskning av episoder av postprandial diarré.

Vad ska man göra för kroniska problem med diarré efter att ha ätit

1. Tala om för din läkare. Eventuellt ovanligt symptom ska alltid läras av din läkare. Detta hjälper till att säkerställa att du får en korrekt diagnos och därför kan en användbar behandlingsplan utvecklas.
2. Följ din doktors order för att bäst hantera ditt underliggande hälsoproblem.
3. Ät små måltider under hela dagen och undvik feta livsmedel, som stekt mat, feta kött och tjock sås. Stora måltider och feta livsmedel kan öka styrkan i intestinala sammandragningar och därmed uppmana en diarré episod.
4. Använd avslappningsövningar för att lugna din kropp. På grund av den nära kopplingen mellan din hjärna och din tarm kan stress vara en utlösare för diarré. Många människor hanterar mycket stress i sina liv, för att inte tala om det faktum att diarré efter dina måltider är stressigt. Både djupa andningsövningar och progressiva muskelavslappningsfärdigheter kan vara effektiva när du lugnar din kropp och erbjuder därför möjligheten att sakta ner tömningen av dina tarmar.

Framväxande teorier om postprandial diarrésyndrom i IBS

Nya teorier dyker upp för att föreslå att något annat kan hända för vissa patienter som har diagnostiserats med diarré-dominerande irritabelt tarmsyndrom (IBS-D). Forskning på postprandial diarré är ganska begränsad. Här är vägar som preliminär forskning har identifierat:

• Postprandial diarrésyndrom: Två IBS forskare, Drs. Pengar och Camilleri har föreslagit tre möjliga orsaker till vad de kallar "postprandial diarré syndrom". De erkänner att diagnostiska markörer är begränsade och föreslår att positivt svar på behandlingen av det teoretiserade problemet kan fungera som bekräftelse på diagnosen. De tror att tre diagnoser bör övervägas: gallsyramalabsorption (BAM), pankreatisk exokrin insufficiens och glukosidasbrist.
• Överdriven magsyra: Överdrivna mängder magsyra har länge varit förknippade med utvecklingen av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). En liten studie visade att GERD-läkemedel som ges till en grupp IBS-D-patienter resulterade i en signifikant minskning av symptom på diarré och postprandial brådska. Detta resultat har dock inte replikerats.
• Smalt tarmvatteninnehåll: En grupp forskare fann att IBS-D-patienter, jämfört med friska kontrollämnen, har lägre mängder vatten i tunntarmen och passerar snabbare till tjocktarmen, vilket kan bidra till postprandial diarré. Denna undersökning visar att FODMAPs-teorin för IBS som livsmedel med högt osmotiskt värde (vilket innebär att de ger högre volymer av vätska) är särskilt besvärliga för personer med IBS. Om det är sant, kan utvecklingen av läkemedel som sänker transittiden och därmed bättre reglera flödet av vätska i tjocktarmen kunna vara av värde.

Bottom Line på postprandial diarréforskning

Det är tydligt att undersökningen av faktorerna bakom postprandial diarré i IBS är ganska begränsad, och därför kan inga slutgiltiga slutsatser dras. Dessutom finns det inga uppgifter om behandlingar för detta tillstånd trots att det finns många rimliga teorier som förklarar problemet, så det är oklart hittills vilka behandlingar som hjälper patienter och vilka inte.
Förhoppningsvis kommer ytterligare forskning att ge mer ljus på ämnet och erbjuda några effektiva behandlingsalternativ. Under tiden, om du brukar uppleva akut diarrépisoder efter att ha ätit, diskutera ämnet med din läkare för att se om några av de föreslagna interventionerna skulle vara ett säkert alternativ för dig.

Ett ord från Verywell

När diarré händer strax efter att ha ätit blir det svårt att njuta av en måltid. Du kan bli försiktig med vad du ska äta och angelägen om att äta något alls. Du är inte ensam. Många har detta symptom. Arbeta med din läkare för att hitta den bakomliggande orsaken. Du kan kanske hitta lösningar så att du kan njuta av dina måltider utan rädsla för att behöva rusa till toaletten.