Har du IBS, Celiac Disease eller Gluten Sensitivity?

När du har irritabel tarmsyndrom eller IBS kan dina matsmältningssymptom springa mellan diarré och förstoppning, och inkluderar förmodligen uppblåst, gas och buksmärta. Om du är bekant med symtom på celiaki och symptomen på icke-celiacglutenkänslighet, kommer du att veta att listan ser ut att se riktigt välbekant. Det är därför ingen överraskning att människor har svårt att berätta för de tre förhållandena.
Faktum är att flera studier har visat att många fall av diagnostiserad irritabel tarmsyndrom är faktiskt en celiac sjukdom i förklädnad. Dessutom har vissa personer som har fått veta att de har IBS lättnad när de eliminerar glutenkorn från deras dieter, även om de har testat negativa för celiaki.

Differentiering efter plats

Irritabelt tarmsyndrom är tänkt att påverka upp till 15 procent av befolkningen. Personer med IBS kan ha brådskande diarré, förstoppning eller en kombination av båda, förutom andra gastrointestinala symptom, såsom gas och uppblåsthet.
IBS innebär huvudsakligen din tjocktarm, även känd som din kolon. När maten passerar, blir din tjocklek "irritabel" (därav tillståndets namn) och uppträder. Det finns ingen känd orsak till IBS och ingen botemedel, även om du kan behandla det med receptbelagda eller receptfria läkemedel, tillsammans med livsstilsförändringar.
Även om det kan orsaka obehagliga och ibland raka otäcka symptom, orsakar irritabel tarmsyndrom ingen skada på din tarmkanal. Det är känt som en "funktionell störning", där din matsmältningssystem fungerar sämre men är inte skadad.
IBS kännetecknas av att det påverkar tjocktarmen (även känd som tjocktarmen). I motsats härtill involverar cøliaki och icke-celiacialglutenkänslighet tarmtarmen.

Differentiering av symtom

Platsen för engagemang i tjocktarmen eller tunntarmen kan leda till en väldigt olika grupp av symtom. Kolonens funktion är att reabsorbera vätskor och bearbeta avfallsprodukter från kroppen och förbereda sig för eliminering. Däremot är tunntarmen där 90 procent av matsmältningen och absorptionen av näringsämnen och mineraler från mat uppstår.
Dessutom skiljer sig sjukdomsvägen (patogenes) av IBS, celiacsjukdom och glutenkänslighet mycket. IBS kännetecknas av irritation. Celiac och non-celiac gluten känslighet är både relaterade till immunsystem reaktioner som gör att tjockleken på tjocktarmen förändras.
Medan IBS, celiac sjukdom och icke-celiacgluten känslighet delar många av samma symptom, är IBS och gluten känslighet inte associerade med sår, blödning eller signifikant viktminskning. Dessutom betraktas IBS inte som inflammatorisk.

Differentiering genom diagnos

IBS diagnostiseras genom uteslutning. Läkare använder inte eller har test för IBS; I stället utesluter de andra sjukdomar först och sedan överväger om ditt IBS-symptom uppfyller kriterierna för tillståndet.
Och det är här felaktiga diagnoser kan komma in. Om din läkare inte är uppdaterad om den senaste kiaki-sjukdomsforskningen, till exempel om hon misstänkt anser att personer med celiaki inte kan vara överviktiga eller har förstoppning som deras primära matsmältningssymtom -Det är möjligt att hon inte kommer att överväga att beställa celiac sjukdomstest innan du diagnostiserar dig med IBS.
Tyvärr är detta ett mycket vanligt problem. Forskare som har testat IBS-patienter för celiaki har funnit mellan 4 procent och 10 procent av de IBS-patienter som faktiskt har celiac, vilket innebär att en glutenfri diet bör bidra till att förbättra eller eliminera IBS-symtom.
På liknande sätt diagnostiseras icke-celiacglutenkänslighet genom uteslutande av celiaki och veteallergi och en utvärdering av huruvida symtom förbättras med glutenuttag och ökar med glutenförbrukning.
Celiac sjukdom, gluten känslighet och IBS differentieras vidare med deras diagnosmetoder. Med celiac sjukdom finns screening och diagnostiska tester tillgängliga. Med IBS och gluten känslighet finns det ingen.

Överlappande faktorer

Det är också möjligt att vissa IBS-patienter som har testats för celiac sjukdom och kom upp negativa kan dra nytta av glutenfri kost. Studier har funnit att en delmängd av personer med IBS, men utan celiaki, lider av icke-celiacglutenkänslighet och ser att deras IBS-symptom förbättras eller rensas upp när de äter glutenfri.
I en studie tog forskare 34 IBS-patienter vars IBS-symptom kontrollerades på glutenfri diet och tilldelade 19 av dem att äta gluten (två skivor bröd och muffin) varje dag i sex veckor. De andra 15 åt bröd och muffins som inte innehåller gluten. Efter en vecka rapporterade de IBS-patienter som åt glutenmatarna signifikant mer smärta, uppblåsthet, trötthet, förstoppning och diarré än kontrollgruppen, vilket indikerar att symtomen i denna grupp av IBS-lider utlöstes åtminstone delvis av gluten.
En annan studie utförde könsmärkas genetiska tester och ett särskilt blodprov på blodkroppar på personer med IBS, vars primära symptom var diarré och sedan fick dem att följa den glutenfria kosten i sex månader. Totalt 60% av de IBS-patienter som var positiva för en celiac-sjukdomsgen och i blodprovet, plus 12% av dem som inte bära genen och som fick negativa resultat på blodprovet, fann att deras IBS-symtom förbättrades eller löses helt på den glutenfria dietten.
Med tanke på frånvaro av diagnostiska tester för IBS och icke-celiacglutenkänslighet är det möjligt att de kan existera med celiacsjukdom antingen som separata enheter eller som förlängningar av den andra med liknande utlösare eller orsakssamband.

FODMAPS roll

Det är möjligt. Forskning visar att cirka tre fjärdedelar av personer som diagnostiserats med IBS ser lite lättnad från sina symtom på vad som kallas Low-FODMAP-kosten. Denna diet fokuserar på att eliminera livsmedel med vissa komplexa kolhydrater, eftersom dessa matar ferment i tjocktarmen, som potentiellt orsakar uppblåsthet, smärta och andra symptom på IBS-typ.
Nu innehåller glutenkornen vet, korn och råg en typ av FODMAP som heter fructans. Vete är i allmänhet förbjudet på låg-FODMAP-kosten, även om vissa experter på kosten säger att du kan äta den i små mängder.
Det är troligt att några av dem som tror att de är glutenkänsliga faktiskt reagerar på FODMAPs i deras mat. en ny studie nådde denna slutsats.
Andra studier har dock visat att vissa människor som tror att de är glutenkänsliga reagerar verkligen på ren gluten. Och det finns spekulationer om att andra komponenter av vete och andra glutenkorn skulle kunna spela en roll i både celiac sjukdom och glutenkänslighet.

Ett ord från Verywell

Om du har diagnostiserats med irritabel tarmsyndrom, men inte testats för celiaki, bör du prata med din läkare om att beställa blodprov av blodproppsundersökningar.
Om du har testats men kom upp negativ för celiac, kanske du vill överväga en provning av glutenfri diet ändå. För närvarande finns det inga accepterade medicinska tester för att diagnostisera glutenkänsligheten, så det enda sättet att avgöra om du har det är att ta bort gluten från din kost och se om dina symptom rensar upp.
Du kan också prova en diet med låg FODMAP för att se om det hjälper dina symtom. Många låg-FODMAP recept är också glutenfria, så det är faktiskt ganska enkelt att följa båda dieterna samtidigt.
IBS vs irritabel tarmsjukdom (IBD)