Betydar p-piller IBD?

Under år tidigare rådde kvinnor som riskerar för inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) att ta ett p-piller (p-piller) på grund av den effekt det kan ha på risken för IBD. I synnerhet fanns det några studier som visade att kvinnor som använder p-piller kan ha ökad risk att utveckla Crohns sjukdom.
Juryn är fortfarande ute om huruvida p-piller kan vara en utlösare för IBD eller för en IBD-uppblåsning. För kvinnor som har IBD är preventivmedel ett viktigt ämne, och det finns bara så många val. Graviditet hos kvinnor med IBD bör planeras i förväg, och för många kvinnor är p-piller ett prisvärt, effektivt och lättillgängligt alternativ för att förhindra graviditet. Kvinnor som riskerar IBD och som har IBD måste väga sina preventivmedel noggrant och prata med sina läkare om hur deras hälsa kan påverkas.

Beviset bakom anslutningen

Beviset på sambandet mellan p-piller och IBD är motstridigt. Det finns några äldre studier som visade att det fanns en risk att utveckla IBD för kvinnor som tog p-piller, men fortfarande andra studier som visade att det inte fanns någon koppling mellan p-piller och IBD. Metoderna och resultaten av några av dessa studier har sedan ifrågasatt, och bevisen som länkar IBD och p-piller anses allmänt vara svaga.
En meta-analys av 14 studier drog slutsatsen att att ta orala preventivmedel kan öka risken för att utveckla IBD, och särskilt Crohns sjukdom. Kvinnor som röktar cigaretter och tagit p-piller under en lång tid visade sig särskilt vara i fara. Det finns vissa spekulationer att rökning och att ta orala preventivmedel fungerar tillsammans för att öka risken för att utveckla Crohns sjukdom. Crohns sjukdom kallas ibland som en "sjukdom hos rökare", och människor med Crohns sjukdom rekommenderas att inte röka på grund av risken för uppblåsthet.
En annan meta-analys av 10 studier visade att kvinnor som använde p-piller och redan hade IBD inte hade ökad risk för uppblåsthet. Denna studie fann också att kvinnor som hade ulcerös kolit och tog orala preventivmedel hade en liknande koncentration av hormoner i deras blod som friska kvinnor. Detta skulle indikera att kvinnorna med ulcerös kolit från de två studierna som inkluderades i analysen kunde absorbera pillret såväl som de friska kvinnorna.
En prospektiv kohortstudie av 117.375 kvinnor i Förenta staterna visade att kvinnor som tar orala preventivmedel och röker har en ökad risk för ulcerös kolit. Risken för Crohns sjukdom ökade också hos dem som tog orala preventivmedel.

Poängen

Vid denna tidpunkt finns det inte tillräckligt med bevis för att man på ett eller annat sätt kan konstatera att orala preventivmedel kan orsaka IBD. De flesta studier visar att andra faktorer (till exempel rökning) också är involverade i ökad risk för IBD hos kvinnor som tar pillret. För kvinnor med IBD bör graviditet planeras under en tid då IBD är i eftergift eller vilande. En graviditet kan också komplicera återhämtning från bukoperation. Därför är det viktigt att använda preventivmedel för att förhindra oavsiktlig graviditet under vissa tider under IBD. För kvinnor med IBD bör de potentiella biverkningarna av orala preventivmedel vägas mot riskerna med oavsiktlig graviditet.
Orala preventivmedel är mycket populära på grund av deras användarvänlighet, deras tillgänglighet och deras effektivitet. För vissa kvinnor är andra former av preventivmedel inte ett bra alternativ eftersom de är svåra att använda eller eftersom de kanske inte används konsekvent. Om du har risk för IBD, eller om du har IBD, och du överväger att använda orala preventivmedel, bör du diskutera eventuella problem med din gynekolog och din gastroenterolog. Din hälso- och sjukvårdspersonal kan bäst hjälpa dig att bestämma vilken form av födelsekontroll som är mest effektiv för dig.