Fekal mikrobiotransplantation för IBS
Vad är FMT?
FMT, även känd som bakterioterapi, är ett förfarande där fekal materia från en frisk individ överförs till mag-tarmkanalen hos en sjuka. För det mesta sker överföringen under en koloskopioprocedur och mindre typiskt genom användning av enemas. I sällsynta fall kan materialet överföras med ett näsrör som går in i tunntarmen.FMT har haft ökad acceptans som ett vanligt behandlingsalternativ till stor del på grund av dess effektivitet vid behandling C diff, men också för att forskare i allt större utsträckning fokuserar på den roll som darmbios tar upp i ett stort antal hälsoproblem. FMT ses som överlägsen användning av antibiotika, prebiotika och probiotika för att förbättra darmhälsan på grund av det faktum att hälsosamt fekalämne innehåller ett mycket stort antal "vänliga" bakteriestammar.
Vad behandlar FMT?
Som nämnts ovan har FMT blivit en primär behandling av C. diff, speciellt i händelse av återfall. Vetenskapliga studier genomförs för att utvärdera FMT som en effektiv behandling för:- Inflammatoriska tarmsjukdomar
- Autoimmuna sjukdomar
- Diabetes
- Metaboliskt syndrom
- Fetma
Vad är involverat i FMT?
FMT kan inte ske utan givare. Individer screenas för att försäkra sig om att de har god hälsa. Donorer erbjuder pallprover som sedan behandlas för att förbereda förfarandet. Typiskt används färska prover, även om det görs en del forskning om effektiviteten hos fruset material.Som diskuterat ovan kan FMT utföras via koloskopi, näsrör eller enema. Koloskopi-alternativet kräver samma "prep" som en traditionell koloskopi, för att rensa ut tjocktarmen.
Biverkningar av FMT är typiskt milda - kortsiktiga matsmältningssymtom - eller obefintlig. Mer allvarliga resultat är sällsynta och förekommer i samma takt som varje koloskopi, näsrör eller enema-procedur.
Eftersom avföring donor kommer från en annan människa, finns det teoretiska farhågor om infektioner som överförts av givare till mottagare via pall (som bloddonationer innan adekvat screening infördes). Läkare och forskare utvecklar screeningspolicyer och förfaranden för att minimera risken.
Kan FMT hjälpa IBS?
Tanken med FMT för IBS är spännande. Dysbios, ett ohälsosamt tillstånd av tarmmikroorganismer har kopplats till motilitetsproblemen och visceral överkänslighet som resulterar i IBS-symtom. Om FMT skulle bidra till att korrigera dysbiosen skulle det följas att patienter skulle uppleva symtomminskning.Forskning om FMT för IBS är preliminär men lovande. En liten studie som involverade endast 13 patienter som inte hade svarat på traditionella behandlingar för IBS, indikerade att förfarandet bidrog till att lindra symtom hos drygt två tredjedelar av deltagarna - med förbättringar som ses i de olika symptomen som utgör IBS. En annan studie har publicerats där 45 patienter med kronisk förstoppning behandlades med FMT och fekal enema infusioner. En hel del 89% av deltagarna rapporterade en omedelbar minskning av förstoppning, uppblåsthet och buksmärtor. 30 patienter rapporterade tillbaka i 9 till 19 månader efter proceduren. Av dessa 30 upplevde 60% vanliga tarmrörelser utan att behöva använda laxermedel.
