Fecal Microbiota Transplantations
Det låter ganska brutto, men det finns också palltransplantationer.
En palltransplantation involverar inte operationen eller immunförsvaret, som organtransplantationer kräver. Det är dock livräddande för vissa.
Det är verkligen inte så galet som det kanske låter. Vi har alla bakterier i oss hela tiden. Faktum är att vi förmodligen har 100 biljoner bakterier i oss när som helst. Det är en del av vår mikrobiom som innehåller bakterier på vår hud, i vår tarm och många andra delar av våra kroppar. Bakterier överträffar humana celler ca 10: 1. Vi "bara" har 10 biljoner mänskliga celler.
Sådana transplantationer kallas Fecal Microbiota Transplantations (FMT) eller palltransplantationer. Dessa transplantationer kan behandla störningar som uppstår när bakterierna i vår tarmen inte är vad de borde vara. Vanligtvis finns det många, många olika typer av bakterier i vår tarm. Det finns ett komplext ekosystem i balans inom vår tarm. Ibland kan dessa ekosystem tvättas bort av antibiotika och kan överskridas av bara en typ av bakterier - som C Diff (Clostridium Difficile). Stoltransplantationer har i första hand använts för återkommande C Diff-infektioner.
Vad är Clostrdium Difficile?
Clostridium difficile (C. difficile) är en bakterie som kan växa upp i tarmarna när patienter ges antibiotika, särskilt när de är i sjukvårdsinrättningar där andra är smittade och när de är sjukliga. Det kan leda till svår diarré. Det orsakade cirka 500 000 infektioner år 2011. Det orsakar ofta återkommande - över 80 000 i USA som haft infektionen hade det minst två gånger. Av de infekterade dog nästan 30 000 inom 1 månad efter diagnosen med C Diff.C Diff kan behandlas med antibiotika, men återkommande är vanliga och vissa fall svarar inte på antibiotika. C Diff överväxt uppträder när normala bakterier i tarmen kan ha blivit utplånade av antibiotika och den normala floran måste återvända för att undvika C Diff återkommande och återkommande. Annars kan patienterna - och i vissa fall dö - drabbas av effekterna av kontinuerlig diarré.
Transplantationer används för andra sjukdomar?
Det har varit andra intestinala överväxtsjukdomar (inklusive MRSA) för vilka dessa transplantationer har använts. När vi lär oss mer om mikrobiomen och dess roll i människors hälsa har det varit hopp om applikationer i inflammatorisk tarmsjukdom (inklusive Crohns sjukdom), irritabelt tarmsyndrom, leversjukdom (komplicerat av höga halter av ammoniak), metaboliska syndrom, andra tarmar infektioner och många andra sjukdomar. Det finns emellertid mycket att lära sig innan sådana transplantationer kan användas i många av dessa sammanhang. Det finns studier som utförs för att bättre förstå hur detta tillvägagångssätt kan hjälpa till i sjukdomar som Crohns, Ulcerös kolit och leversjukdom.När vi börjar förstå mikrobiomernas komplexitet kan vi förstå ytterligare roller - förutom C Diff-behandling.
Vars avföring används?
Vanligtvis har en nära hushåll eller familjemedlem, som en make, varit avföringsdonatorn. Det finns dock pallar som har utvecklats för att ge pall också, men det fanns ursprungligen vissa regleringsfrågor angående användningen av pallar banker.Hur väljs givare?
Givare ges blodprov för HIV, hepatit A, B, C, liksom syfilis. Deras avföring undersöks för parasiter och parasitägg och testades vidare för Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium, samt naturligtvis C difficile.Det har förekommit fall av oönskade infektioner, såsom norovirus diarréinfektioner, som har spridit sig genom transplantation.
Poängen är emellertid att bakterier ska transplanteras, så alla transplantationer resulterar i överföring av bakterier.
