Hepatiska hemangiomskyltar, symtom och behandlingar

Hepatiska hemangiom (HH) är den vanligaste typen av godartade (icke-cancerösa) tumörer i eller på levern. Tumören består av ett nätverk av blodkärl, cellerna som leder dessa blodkärl (endotelceller) och leverartären, som fungerar som en primär bränsleförsörjning för massan. Andra namn för denna tumör inkluderar cavernös eller kapillär hepatisk hemangiom.
Ofta är människor som har denna typ av tumör levande symptomfri och det är bara upptäckt tillfälligt när patienten genomgår behandling, testning eller en procedur för ett annat medicinskt tillstånd.
Statistiken som rapporterats av National Center for Biotechnology Information (NBCI) indikerar hepatiska hemangiom upptäcks oftast som en enda tumör, även om flera massor kan förekomma. En typisk tumör varierar i storlek från 2 centimeter till 10 centimeter. Massor mindre än 2 centimeter anses vara "små" och de som är större än 10 klassificeras som "jätte".

Riskfaktorer

I första hand diagnostiseras hepatiska hemangiom mellan 30 och 50 år gamla. Dessutom är dessa levertumörer fem gånger större sannolikhet för kvinnor än hos män. Ingen vet varför dessa vaskulära massor utvecklas, men forskare tror att det kan finnas en genetisk predisposition, eller det kan vara ett medfödd tillstånd. Andra tror också att tillväxten av leverhemangiom kan korrelera med nivåerna av östrogen i kroppen, särskilt under graviditeten. Dessutom tror vissa experter att kvinnor som använder preventivmedel eller andra former av hormonersättningsterapi för att minska symptomen på klimakteriet kan vara mer benägna att utveckla leverns massa - även om det är viktigt att notera att inte alla tumörer är relaterade till östrogen och tumörer kan växa även när det saknas detta hormon.
Medan tanken på att ha en levertumör i din kropp kan låta alarmerande, kommer de flesta att vara asymptomatiska och behöver inte någon medicinsk ingripande alls.

Tecken och symtom

För det mesta finns inga tecken eller symtom associerade med hepatiska hemangiom; ofta är de hittas när avbildning utförs av andra skäl. Men när symptom uppstår kan de innehålla följande:

Nonspecifika klagomål i matsmältningssystemet, som kan efterlikna andra sjukdomar
Smärta i höger, övre kvadrant i buken (där levern ligger också)
En minskning av aptiten
Illamående
Känsla av fullhet trots att man bara äter en liten del av maten
kräkningar
Bloating efter en måltid
Andra känslor av obehag i buken

Hepatiska hemangiom känns sällan när en läkare palpaterar eller undersöker buken. Beroende på tumörens storlek och plats, innehåller mer allvarliga tecken, symtom och komplikationer:

Feber
En förstorad lever
Anemi
I sällsynta fall kan tumören brista och orsaka allvarlig smärta och blödning inuti buken.

Diagnos

Som anges i International Journal of Hepatology, Följande är de sätt på vilka ett hepatiskt hemangiom diagnostiseras:

datortomografi
MRI
ultraljud

Beroende på dina symtom och levermassans storlek kan ytterligare blodarbete eller test behövas.

Behandling

Som tidigare nämnts, om tumören är liten och inte ger dig några problem, är behandlingen onödig. Men om du upplever smärta eller andra symtom kan medicinska ingrepp behövas för att förbättra ditt tillstånd.
Ibland krävs kirurgi för att avlägsna tumören. Om det hepatiska hemangiomet är lätt att komma på, kan läkaren välja att avlägsna massan i ett försök att minska skador på leverns vävnader. I andra fall kan läkaren behöva ta bort en del av din lever som är känd som en resektion - förutom tumören. Dessutom kan en läkare försöka blockera blodtillförseln till tumören genom ett kirurgiskt förfarande som är känt som en hepatisk artärligation eller genom en injektion kallad en arteriell embolisering.
I sällsynta fall kan en levertransplantation krävas om storleken och omfattningen av leverhemangiom inte kan åtgärdas genom andra förfaranden. Slutligen är strålterapi ett behandlingsalternativ för att minska massans storlek, men den används inte allmänt på grund av dess potential att leda till andra komplikationer.

Prognos

De flesta människor kan leva vanliga, friska liv med ett hepatiskt hemangiom. Men en tumör kan bli problematisk om den växer i storlek eller du utvecklar symtom som gör det dagliga livet svårt för dig. Om tumören upptäcks som en del av ett annat medicinskt tillstånd kan din läkare bestämma dig för periodisk övervakning till en gastroenterolog - en läkare som specialiserat sig på diagnos och behandling av mag-tarmkanalen och leversjukdomarna.
Om du behöver kirurgisk ingrepp är sannolikheten för att tumören kommer att återkomma låg (även om det finns få dokumenterade fall där det händer). Den långsiktiga prognosen för hepatiska hemangiom anses dock vara utmärkt.

Förebyggande

Trots att det inte finns något tydligt sätt att förhindra tillväxten av hepatiska hemangiom, kan din läkare rekommendera vissa livsstilsändringar som att träna, sluta röka, bibehålla en hälsosam vikt, begränsa ditt intag av alkoholhaltiga drycker och äta en näringsrik kost som strategier för att stödja din övergripande hälsa.
Ett ord från Verywell
Även om du kan känna dig orolig för en diagnos av ett hepatiskt hemangiom är denna typ av känsla normal. Om du upptäcker att ångest och oro hindrar din förmåga att leva ett helt liv, var inte rädd att prata med din läkare om din situation. Du kan upptäcka att en skicklig mentalvårdspersonal eller en supportgrupp kan hjälpa dig att klara av tillståndet, förbereda sig för operation och stödja dig efter ett förfarande.