IBD, IBS och PMS

Om du har funnit att ditt irritabla tarmsyndrom (IBS) eller inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) uppträder när du har din period - du är inte ensam. De flera dagarna före en menstruation kan medföra symptomen på premenstruellt syndrom (PMS). Många kvinnor med IBD eller IBS finner att de upplever mer allvarliga symtom, såsom diarré och smärta, före eller under menstruationscykeln.

Orsaken till PMS-symtom

Forskare tror att denna ökning av symtom som buksmärta och diarré har samband med hormonerna som reglerar menstruationscykeln. Mängden diarré som upplevs av vissa kvinnor som har antingen IBD eller IBS ökar under dagarna omedelbart före och under deras period. Två föreningar har potential att orsaka denna effekt-prostaglandiner och progesteron.
Det finns flera olika typer av prostaglandiner som har olika funktioner i kroppen. Vissa, som kallas Serie 2-prostaglandiner, är förknippade med förändringar i tarmen som stimulerar diarré under menstruationen. De kan faktiskt stimulera smärta och störa absorptionen av vitaminer och mineraler som äger rum i tarmarna. Dessa prostaglandiner kan också vara ansvariga för att smidig muskulatur i tarmen kommer att komma i kontakt, vilket leder till symtom på smärta och diarré.
Fluktuationen av hormoner före och under en kvinnas period kan också vara att skylla på. Det har teoretiserats att kolon kan reagera på ökningen eller minskningen av progesteron i kroppen.

Potentiella behandlingar för PMS

Det finns ingen beprövad behandling för PMS, även om det finns flera sätt att lindra symtomen.
Kväll Primrose Oil. Kvälls primrosolja (EPO) visade sig hjälpa kvinnor minska IBS-symtom under premenstruella och menstruella faser av deras cykel. EPO innehåller en essentiell fettsyra som heter gamma-linolensyra (GLA). Kroppen producerar inte essentiella fettsyror - de kan bara intas genom mat. GLA och omega-3 fettsyror producerar tillsammans en andra typ av prostaglandiner, kallad E1-serien. Denna typ av prostaglandin hjälper till att minska inflammation och hjälpmedel vid matsmältningen.
Den optimala dosen EPO per dag är fortfarande okänd, men 3000 mg till 6000 mg EPO (ges över 3 separata doser under dagen) kan innehålla 270-540 mg GLA. Detta är den mängd GLA som ofta används i forskning. EPO anses allmänt vara säkert, men det ska tas med mat för att undvika illamående. Personer med temporal lob epilepsi bör aldrig ta EPO.
Kalcium. Ett kalciumtillskott kan vara till hjälp för att minska några av symtomen på PMS. Den dos som har visat sig vara effektiv är 1200 mg per dag, i form av kalciumkarbonat. 
Selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer. Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) kan användas för att behandla måttliga till allvarliga symptom på PMS. Dessa läkemedel används ofta som anti-depressiva, men de har också många andra användningsområden. I vissa fall ges en SSRI endast under lutealfasen, som börjar när ägglossningen inträffar. I andra ges SSRI varje dag. 
Många andra potentiella behandlingar har studerats, men de flesta har inte visat några positiva effekter på att minska diarré och andra symptom som är förknippade med PMS. Att leva en hälsosam livsstil - att äta tillräckligt med frukter och grönsaker, träna, minska socker och koffein - kan hjälpa på ett mycket allmänt sätt, eftersom dessa livsstilsåtgärder är förenade med bättre övergripande hälsa. Kvinnors hälsa är i allmänhet underdriven, och därför är mycket fortfarande okänt om PMS och därtill hörande förhållanden.

Ett ord från Verywell

Att ha mer symtom på IBS eller IBD under en period kan vara störande och obekväma. Det är emellertid inte troligt att det leder till några mer eller långvariga symtom. Vissa förändringar i livsstilen kan hjälpa till att minska symptomen, men om de blir för besvärliga kan det hjälpa att arbeta med en gastroenterolog och en gynekolog. För vissa kvinnor kan det finnas andra behandlingar som en läkare kan ordinera som kan bidra till att minska symtomen.