IBD och leversjukdom
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) påverkar matsmältningssystemet, men det kan också påverka andra delar av kroppen. Personer med Crohns sjukdom och ulcerös kolit kan också vara i riskzonen för att utveckla leverproblem. Några av leverproblemen som är förknippade med IBD är primär skleroserande kolangit, autoimmun hepatit och primär biliär cirros.
Vad är levern?
Levern, som är det största organet i kroppen, ger flera viktiga funktioner utan vilka kroppen inte kan överleva. Levern avlägsnar föroreningar och främmande kroppar från blodet, gör proteiner som hjälper blodpropp och producerar gall. När sjukdomen stör leverns funktion kan det orsaka betydande medicinska problem.
Orsaker till levercirros
Hos människor med IBD kan cirros vara orsakad av autoimmun hepatit eller primär biliär cirros. Autoimmun hepatit är förknippad med ett dysfunktionellt immunsystem. Primär gallkirros är en inflammation i gallkanalen som kan hämma gallret från att lämna levern och gå till tunntarmen. När gallan blir uppbackad kan den orsaka ytterligare skador på levervävnaderna. Primär skleroserande kolangit, som i stor utsträckning är associerad med ulcerös kolit, kan också överlappa med autoimmun hepatit (ibland kallad överlappssyndrom).
Symptom på leversjukdom
En av de största bekymmerna om leversjukdom är att i de tidigaste skeden finns det inga symptom alls. Vissa människor kan ha leversjukdom, men visar inga tecken på det antingen i sina symtom eller genom leverprov. När cirrhosis börjar ge symptom kan de inkludera:
- Utmattning
- Trötthet
- Aptitlöshet
- Illamående
- Svaghet
- Viktminskning
Komplikationer av leversjukdom
I vissa fall uppträder leversjukdom först när det börjar orsaka komplikationer, till exempel:
- Vätskauppbyggnad i benen (ödem) eller buken (ascites)
- Överdriven blåmärken och blödning
- Gulsot, vilket är guling av ögon och hud orsakad av uppbyggnad av bilirubin
- Klåda, som orsakas av en uppbyggnad av galla i huden
- Gallstenar, som utvecklas när gallan är blockerad från att gå in i gallblåsan
- Toxin uppbyggnad i blodet och i hjärnan
- Medicinsk känslighet orsakad av leverns oförmåga att behandla läkemedel
- Portal hypertoni, vilket är en ökning av blodtrycket i en ven som kallas portalvenen
- Varices, vilka är förstorade blodkärl som orsakas av det långsamma blodflödet genom portalvenen
- Olika andra komplikationer som immunsystem dysfunktioner, infektioner och njure problem
Hur diagnostiseras leversjukdom?
Några av de tester som används för att diagnostisera leversjukdomar inkluderar:
- Blodprov
- Datoriserad axiell tomografi (CAT) skanning
- Leverbiopsi
- Leverskanning med en radioisotop eller ett laparoskop
- Medicinsk historia
- Fysisk tentamen
- symtom
- Ultraljud
Är leversjukdom permanent?
Leverskador är inte reversibla, men när leversjukdom är närvarande kan ytterligare skador förebyggas. Att få korrekt behandling, äta en hälsosam kost och undvika alkoholhaltiga drycker är alla viktiga för att stoppa progressionen av leversjukdom. Eventuella komplikationer från leversjukdomen måste också behandlas för att undvika ytterligare skador på andra kroppssystem från toxiner som byggs upp i hjärnan och blodet. Medicin kan också användas för att hantera portfrekvenser och varianter.
Vad om transplantationer?
I vissa fall blir levern för skadad och en levertransplantation behövs. Transplantationen är från en givare, och med förbättrad teknik blir allt mer framgångsrik.
Övervakning för leversjukdom
Personer med IBD som har problem med att utveckla leversjukdom bör fråga sin gastroenterolog om hur ofta de ska ha leverprovning. Vissa mediciner kan också vara associerade med leversjukdom, och regelbunden övervakning rekommenderas.
