Postinfektiös IBS

Många av oss har upplevt en "magsäck" vid någon tidpunkt. De typiska symptomen på feber, kräkningar och diarré tenderar att rensas inom några dagar. Tyvärr är det för vissa människor som inte återkommer till hälsan som förväntat. 
I vissa fall finner en person att symtomen ligger kvar och utvecklas till ett fall av irritabelt tarmsyndrom eller IBS. När detta inträffar är tillståndet klassificerat som infektiöst irritabelt tarmsyndrom (IBS-PI).

Vad är IBS-PI?

Post-infektiös IBS kan följa ett antal gastrointestinala (GI) infektioner som uppträder i magen och tarmarna. Dessa är typiskt bakteriella i stället för de som orsakas av ett virus. Studier har uppskattat att cirka 10 procent av personer som arbetar med IBS faller i denna IBS-PI-undertyp.
I många fall utvecklar människor den diarré-dominerande formen av IBS, känd som IBS-D. Du kan också få en blandning av förstoppning och diarré symptom, men förstoppning-dominerande IBS (IBS-C) är sällsynt i post-infektiösa orsaker.
IBS-PI är typiskt den enda subtypen av IBS där orsaken kan identifieras.

Vad är riskfaktorerna för IBS-PI?

Forskning har identifierat flera faktorer som kan öka risken för att IBS-PI utvecklas efter en GI-infektion.

• Allvarligheten hos den ursprungliga infektionen: IBS-PI är för det mesta resultatet av en bakteriell infektion, som matförgiftning, snarare än för ett virus. Giftigheten hos de speciella bakterier, hur lång tid av sjukdomen, och svårighetsgraden av första symptomen påverkar alla sannolikheten för att utveckla IBS-PI. Behandling av infektionen med antibiotika verkar öka risken för IBS-PI också.
• Kön och livsstil: Kvinnor har högre risk än män. Också, människor som röker verkar vara mer benägna att utveckla IBS-PI.
• Ångest och stress: IBS-PI verkar vara mer benägna att utveckla hos individer som upplever högre nivåer av ångest eller stressande livshändelser i de tre månaderna fram till den första infektionen. Människor med depression eller hypokondriasis (sjukdomsangststörning) har också högre risk.
• Aktivitetsnivå: En undersökning visade att individer som var aktiva trots de första gastrointestinala symtomen var mer benägna att utveckla IBS-PI.

Ändå verkar det också finnas några faktorer som kan skydda dig från IBS-PI. Enligt studier står individer över 60 år inför en mindre risk. På samma sätt visar forskning att kräkningar under den initiala sjukdomen kan minska risken för IBS-PI med så mycket som 50 procent.

Vad går det där inne??

Det antas att under en GI-infektion är det en ökning av inflammatoriska celler i tarmarnas foder. Under typiska omständigheter minskar dessa celler med tiden. Preliminär undersökning av saken antyder att detta inflammatoriska svar tar längre tid att försvika vid IBS-PI. Ett högre antal av dessa celler fortsätter att ses väl efter den första infektionen.

Hur behandlas IBS-PI?

Som med alla fall av IBS är behandlingen i allmänhet inriktad på att lindra specifika symtom. Alternativen inkluderar användning av anti-diarrémedel, såsom Imodium, probiotika, och rekommendationen av en lågfibrer diet.

Vad är prognosen för IBS-PI?

Den goda nyheten är att patienter vars IBS är efter infektiösa har en mer fördelaktig prognos än de för vilka IBS-ursprunget är okänt. Det uppskattas att ungefär hälften av alla IBS-PI-patienter kommer att återgå till en hälsosam matsmältningsstatus. 
Det kan dock ta flera år att IBS-PI-symtomen avstår. Återhämtning är mindre sannolikt att hända om det finns samstämmig ångest eller depression, så behandling av dessa känslomässiga symptom blir en viktig hälsoprioritet.