Vad är en gastrisk tömningsskanning?

En gastrisk tömningssökning (GES) är ett medicinskt test. Det kallas också en gastrisk tömningsstudie eller gastrisk tömningsscintigrafi. Det är ett kärnmedicinstest, vilket innebär att det använder små mängder strålning. Av detta skäl görs detta test vanligen i kärnmedicinsk avdelningen på ditt sjukhus på en poliklinisk eller öppenvårdsbaserad grund.

Syftet med testet

En gastrisk tömningssökning kan beställas för att hjälpa din läkare att bestämma orsaken till ett antal symptom som medför matsmältningsorganet. Din läkare kan beställa detta test om du har följande symtom:

• buksmärtor
• illamående och kräkningar
• känner sig full efter att ha ätit en liten mängd mat
• misslyckad vikt (barn)
• det är gjort före vissa kirurgiska ingrepp som en colectomy
• att utvärdera för gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) speciellt återflöde som inte har svarat på terapi
• misstänkt gastroparesis
• om din läkare misstänker snabb gastrisk tömning (du flyttar mat för fort genom din mage)

Risker och kontraindikationer

Innan du har en gastrisk tömningssökning ska du informera din läkare om eventuella allergier i mat eller medicin som du har. Du kommer också att instrueras att sluta äta och dricka under en tid (cirka fyra timmar) före ditt test. Det är viktigt att du följer dessa instruktioner för att säkerställa noggranna testresultat.
Vissa läkemedel bör stoppas före en GES. Dessa inkluderar alla mediciner som kan påverka hur magen behandlar mat. Medan denna lista inte är all inclusive, bör vissa mediciner som ska avbrytas före detta test vara:

• metoklopramid
• erytromycin
• tegaserod
• domperidon
• narkotiska smärtstillande medel såsom oxikodon, hydrokodon, morfin och mer
• atropin
• dicyklomin
• loperamid
• prometazin

Dessutom om du har diabetes och använder insulin får du specifika instruktioner angående dina glukosnivåer och din insulindos kan behöva justeras.
Om du är en menstruationskvinna kan detta test som gjorts under dagarna 1 till 10 av din månadscykel ge mer exakta resultat. Hormonförändringar påverkar den takt som din mage normalt tappar.
Om din läkare har beställt annan testning samtidigt som din GES, bör du veta att du inte kan få ett bariumtest inom 48 timmar efter en GES.
Om ditt barn har en GES vill du bara förklara vad som händer med dem förut för att hjälpa till att lindra ångest. Det kan också vara till hjälp att ta ett komfortobjekt som en favoritleksak eller en filt med dig. De flesta barnsjukhus har personal som är specialiserade på att lindra ett barns ångest och obehag när det gäller medicinska tjänster. Tveka inte att begära sådana tjänster.

Testet

En gastrisk tömningssökning är vanligtvis inte smärtsam eller obekväm på något sätt, även om vissa personer (inklusive småbarn) kan uppleva ångest att vara i en konstig miljö eller att interagera med medicinsk personal.

Innan testet

Före en GES, kommer din läkare att äta. Om din läkare beställer fast mat för dig före din sökning består den vanliga måltiden av förvrängd äggvita, toast med sylt och ett litet glas vatten. Måltiden måste vara densamma så att testresultaten är korrekta. De ryckta äggvitorna innehåller en radioaktiv isotop kallad Technetium-99m Svavelkolloid som är smaklös. Om möjligt bör denna måltid ätas inom en tidsperiod av 10 minuter.

Under testet

Efter att maten har ätits lägger du ner på ett bord och bilder på buken tas med en speciell kamera. Bilderna tas vid olika tidsintervaller för att se hur mycket av maten som har eliminerats från magen och hur lång tid det tar.
Typiskt kommer bilder att tas 30 minuter, en timme, två timmar och fyra timmar efter att du har ätit måltiden.
Du får få lämna kärnmedicinska avdelningen och återvända i tid för att få fler bilder tagna vid dessa olika tider. Det betyder att totalt en GES tar ungefär fyra och en halv till fem timmar.
Ibland beställs en flytande måltid i stället för en fast måltid. Detta kan bero på det specifika tillståndet som din läkare försöker diagnostisera med testet eller helt enkelt eftersom testet görs på ett barn eller en person som normalt konsumerar en flytande diet. I detta fall är testförfarandet likartat men den radioaktiva isotopen läggs helt enkelt till vatten, formel eller mjölk och de intervaller som bilderna tas vid är mycket närmare varandra.
Den totala testtiden som testet tar är vanligtvis mycket kortare när man använder en flytande diet än en fast diet (ungefär en timme mot fyra timmar eller mer).

Efter testet

Det finns väldigt få möjliga komplikationer av detta test som kan påverka din totala hälsa. Allergisk reaktion är emellertid alltid möjlig (antingen till måltiden eller den radioaktiva isotopen). Risken mildras genom att informera ditt medicinska team om alla kända allergier före provet.
Vissa individer kan vara oroade över att de utsätts för strålning under detta test eftersom strålningsexponeringen har kopplats till cancer. De största faktorerna som bidrar till denna risk är hur mycket strålning du utsätts för, hur länge du utsätts för det, och hur ofta du utsätts (med ett enda test jämfört med många test eller procedurer som använder strålning ).
Det anses att sällsynta låga doser av strålning som vanligtvis används för medicinska förfaranden utgör minimal risk. Om du är orolig för denna risk bör du dock diskutera det med din läkare innan du har en GES.

Tolkningsresultat

Saker som händer under ditt test kan begränsa hur exakt dina resultat är. Dessa inkluderar dålig blodsockerkontroll om du är diabetiker, slutar inte din måltid inom 10 minuters tidsram eller slutar inte måltiden helt eller kräks under provet.
Hur lång tid det tar att få resultaten av detta test är varierande. En specialist som heter en radiolog tolkar bilderna och skriver sedan en rapport som ges till din läkare.
En översikt över Gastroparesis