Varför människor med IBD är ofta bristfälliga i folsyra
Det kallas folat när det finns i livsmedel, såsom baljväxter, frukter och gröna bladgrönsaker. Folsyra är den syntetiska versionen av folat som finns i många starka livsmedel (som bröd och spannmål) och som tillägg.
Personer med inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är i riskzonen för folatbrist, särskilt de som tar metotrexat eller sulfasalazin.
Varför folsyra är viktigt
Kroppen kan inte göra folat eller folsyra, så det måste erhållas från mat och kosttillskott. Folat är ett B-vitamin som är viktigt före och under graviditeten eftersom det används vid celltillverkning och uppdelning. Ett adekvat intag av folat behövs för att förhindra neurala rördefekter som spina bifida hos en baby.Folat är också nödvändigt för kroppen att bibehålla lämpliga halter av aminosyrahomocysteinen, vilket behövs av kroppen för proteinsyntes. Utan tillräckligt med folat kommer homocystein att byggas upp i kroppen. Höga halter av homocystein är associerade med kardiovaskulär sjukdom.
Folat kan också bidra till att förebygga cancer genom att förhindra vissa förändringar i kroppens DNA. Eftersom folat behövs för att skapa röda blodkroppar är det också viktigt att få tillräckligt med folat för att förebygga anemi.
Varför IBD-patienter är i fara för folatbrist
Människor som har Crohns sjukdom i tunntarmen ligger i riskzonen för att absorbera många vitaminer och mineraler-folat. Folat absorberas av mitten och den sista delen av tunntarmen, jejunum och ileum.Sulfasalazin och metotrexat är två läkemedel som används för att behandla IBD som kan störa metabolismen av folat.
Andra orsaker till dålig folatabsorption inkluderar alkoholmissbruk, leversjukdom och användning av antikonvulsiva läkemedel, metformin, triamteren eller barbiturater.
Är varje person med IBD i fara för folatbrist?
En studie visade att nyligen diagnostiserade barn har högre folatnivåer än barn som inte har IBD. Författarna blev förvånade, med tanke på att omvänden har visats sant bland vuxna IBD-patienter. Folatnivåer hos barn med IBD kan behöva övervakas för att avgöra om kosttillskott verkligen behövs.IBD-patienter står i riskzonen för förhöjda halter av homocystein. Homocystein är en aminosyra och nivåer som är för höga är associerade med blodproppar och hjärtattacker. Hos personer med IBD kan en folatbrist vara eller inte skylda för förhöjd homocystein - bevisen är motstridiga. Minst en studie har visat att ökad homocystein hos personer med IBD kan vara ett resultat av låga nivåer av vitamin B12, i stället för låga nivåer av folat.
Förebyggande av folatbrist med folsyratillskott och kosttillskott
För att förhindra folatbrist kan det rekommenderas att personer med IBD tar ett tillskott av folsyra. De som tar sulfasalazin och metotrexat, kan i synnerhet behöva extra folsyra. Ett folsyratillskott på 1000 mikrogram (1 milligram) om dagen rekommenderas ofta för de som är mest utsatta för folatbrist.Kontrollera med din läkare att du bestämmer hur mycket folsyra du behöver varje dag och om du behöver ta några tillskott.
Vissa livsmedel som har folat eller folsyra är:
- Sparris
- Nötlever
- Broccoli
- cowpeas
- Fortifierad spannmål, ris, äggnudlar och bröd
- Stora nordliga bönor
- Gröna ärtor
- Spenat
