En översikt över schizofreni

Schizofreni är en typ av psykisk sjukdom som påverkar hur hjärnan fungerar. Detta leder till kroniska problem med oordnade tankar och beteenden. Det kräver vanligtvis livslång vård och behandling.

Forskare uppskattar att schizofreni påverkar cirka 0,3 procent till 0,7 procent av människor (mellan 3 på 1000 och 7 på 1000). Schizofreni påverkar människor från alla rasliga bakgrunder och etniciteter. Schizofreni är något vanligare hos män än kvinnor.

symtom

Två av de viktigaste kategorierna av schizofreni symptom är "positiva" eller "negativa" symptom. Dessa termer avser inte huruvida symptomen är bra eller dåliga som vissa människor kanske tror, ​​men snarare hur symtom är närvarande.

Positiva symptom

Positiva symptom är aktiva problem som inte borde vara närvarande (som hallucinationer). De är "positiva" i den meningen att de representerar ett tillägg till någons typiska dagliga upplevelse.

Några av de positiva symptomen på schizofreni är:

• hallucinationer
• vanföreställningar
• Oorganiserat tänkande och tal

hallucinationer: Under en hallucination hör, känner, känner eller luktar något som inte är faktiskt närvarande. Oftast sker detta i form av att höra röster som andra inte hör. Dessa röster kan vara lugnande, hotande eller något däremellan. Ibland upplever en person endast dessa som påträngande tankar, men ofta verkar de komma utifrån självet.

vanföreställningar: Delusioner är falska övertygelser som innehas av en person som inte delas av andra människor. Någon som har en illusion har en mycket bestämd syn på en situation och kan inte prata med det med anledning. Till exempel kan någon med schizofreni tro att han är föremål för en regeringskonspiration, eller att utlänningar försöker övervaka sin verksamhet.

Oorganiserat tal: Människor med oorganiserat tal kan vara svåra att förstå, eftersom deras meningar är oförbundna eller eftersom personen ofta byter ämnen på ett sätt som inte är meningsfullt för lyssnaren. Talet kan dock ha betydelse för individen på ett sätt som är kopplat till sin interna erfarenhet.

Negativa symtom

Egenskaper som verkar vara frånvarande eller minskad hos någon med schizofreni kallas negativa symptom. Negativa symptom på schizofreni kan innefatta:

• Minskat känslomässigt uttryck
• Brist på initiering i målriktade aktiviteter

Människor kan också ha ytterligare kognitiva symptom som svårigheter att koncentrera, komma ihåg eller planera aktiviteter. Personer med schizofreni kan också ha dålig egenvård och dålig interpersonell, skola eller karriärfunktion. Sjukdomen gör det också svårare för individen att delta i sociala händelser och delta i meningsfulla relationer.

Svängning av symtom

Symtom kan ha försämringsperioder och förbättringsperioder. Perioder av förvärrade symtom kallas fläckar eller återfall. Med behandlingen kan de flesta av dessa symtom minska eller gå bort (särskilt "positiva" symtom). Sjukdomsreducering avser sex månader eller längre, där en person inte upplever symptom eller bara lindriga symtom.

På det hela taget tenderar negativa symtom att vara svårare att behandla än positiva.

I den traditionella biomedicinska modellen av schizofreni är dessa symptom rent patologiska. Men människor i hörapparatens rörelse hävdar att hörsel röster ibland är en meningsfull mänsklig erfarenhet och att den inte ska ses rent som ett tecken på sjukdom.

Ålder av onset

De tidiga symptomen på schizofreni börjar ofta framstå gradvis och blir allvarligare och uppenbara för andra. Vanligtvis uppträder symtom på schizofreni en gång mellan ungdomar och en persons mitten av 30-talet. Ibland uppvisar emellertid symtom tidigare eller senare. Hos kvinnor tenderar symtomen att börja senare än hos män.

Förändringar i hjärnan

Forskare fortsätter att lära sig om hur schizofreni påverkar hjärnan, eftersom tillståndet är förknippat med ett antal förändringar i hur hjärnan fungerar. Dessa hjärnförändringar återspeglar de specifika symtomen på sjukdomen. Följande är några av hjärnregionerna som anses ha störd funktion i schizofreni:

• Medial temporal lob (orsakar problem med arbetsminne)
• Överlägsen temporal lobe (orsakar problem som behandlar hörselinformation)
• Prefrontal lob (orsakar problem med beslutsfattande och inhibering)

Diagnos

Det finns inte ett enkelt blodprov eller en hjärnskanning som vårdgivare kan använda för att diagnostisera schizofreni. För att diagnostisera schizofreni, tar en läkare en grundlig medicinsk historia och utförs en medicinsk undersökning. En läkare kommer att behöva utesluta andra psykiatriska tillstånd som kan orsaka hallucinationer eller illamående. Personer med schizoaffektiv sjukdom har till exempel många av samma symptom på schizofreni, men de har också specifika problem med deras humör och känslor.

Några andra medicinska tillstånd som kan orsaka vissa liknande symtom på schizofreni inkluderar:

• Ämnesrelaterade sjukdomar
• Demens
• Endokrina och inflammatoriska tillstånd
• Hjärntumör
• Delirium

I vissa fall kan en person behöva ytterligare tester för att utesluta andra villkor som dessa.

Hur mentalvårdspersonal använder DSM

Tidssaker

Tidsperioden för symtom är också viktig vid diagnos. För att bli diagnostiserad med schizofreni måste en person visa minst en sexmånadersperiod av symtom. Om du eller en älskad har haft symtom under en månad kan diagnosen istället vara det som kallas en kort psykotisk störning.

Någon som har haft symtom i mer än en månad men mindre än sex månader kan diagnostiseras med något som kallas schizofreniform sjukdom. Ibland har människor med dessa tillstånd persistenta symptom och är senare officiellt diagnostiserade med schizofreni.

subtyper

Du har kanske hört talas om olika typer av schizofreni, såsom paranoid schizofreni eller katatonisk schizofreni. Psykologföretagen använde sig för att diagnostisera personer med dessa olika subtyper baserat på deras olika symtom. Men 2013 beslutade psykiatriker att sluta klassificera personer med schizofreni på detta sätt. De drog slutsatsen att dessa kategorier inte riktigt hjälpte dem att förstå schizofreni något bättre, och de hjälpte inte kliniker att ge bättre omsorg till patienterna.

orsaker

Orsakerna till schizofreni är komplexa och inte fullständigt förstådda, men forskning tyder på vissa riskfaktorer.

Genetik

Genetik verkar spela en roll hos dem som har schizofreni. Du är mer benägna att ha schizofreni om du ärvde variationer av vissa gener (delar av DNA) från dina föräldrar.

Människor som har en släkting med schizofreni har en något ökad risk att även ha schizofreni eller en relaterad sjukdom, som schizoaffektiv sjukdom.

Identiska tvillingar (som delar identiskt DNA) är mer benägna att ha schizofreni än fraternal tvillingar (som inte gör det). Detta innebär att genetik spelar en roll för att utlösa schizofreni, förmodligen genom flera olika gener.

Övriga riskfaktorer

Schizofreni kan förekomma hos personer som inte har någon historia i sin familj. Och bara för att du har schizofreni i din familj betyder inte att du kommer att få det själv.

Olika miljöfaktorer har kopplats till en ökad risk för schizofreni. Några av dessa inkluderar:

• Obstetriska komplikationer vid din födsel
• Infektion av centrala nervsystemet i tidig barndom
• Barndomsskada
• Sociala stressfaktorer, som ekonomisk motgång

Men många människor med schizofreni har ingen av dessa riskfaktorer.

Schizofren uppstår troligen som ett komplext resultat av en rad genetiska, miljömässiga, sociala och psykologiska faktorer som ännu inte är väl förstådda.

Behandling

Helst kombinerar behandling för schizofreni ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt från ett samarbetslag av vårdpersonal. Tidig behandling kan hjälpa till att förbättra chanserna för en fullständigare återhämtning.

Behandlingselement bör innehålla:

• Psykiatrisk medicinering
• Psykologisk behandling
• Socialt stöd

Många personer med schizofreni måste initialt vara inlagda för psykiatrisk behandling så att läkare kan stabilisera deras tillstånd.

mediciner

Antipsykotiska mediciner utgör en mycket viktig del av behandlingen för schizofreni. Dessa mediciner hjälper till att minska symtomen på schizofreni och förhindra återfall. Första generationens antipsykotiska mediciner beskriver en klass av läkemedel som utvecklades på 1950-talet. Dessa kallas också typiska antipsykotika. Några av dessa inkluderar:

• Haldol (haloperidol)
• Torazin (klorpromazin)

Denna grupp antipsykotika tenderar att ha liknande biverkningar som problem med rörelse (känd som extrapyramidala symptom), sömnighet och torr mun.

Forskare utvecklade senare en nyare grupp av antipsykotika, ofta kallade andra generationens antipsykotika eller atypiska antipsykotika. Några av dessa antipsykotiska läkemedel innefattar följande:

• Abilify (aripiprazol)
• Clozaril (clozapin)
• Zyprexa (olazapin)
• Seroquel (quetiapin)
• INVEGA (paliperidon)

Dessa droger orsakar vanligtvis inte rörelseproblemen hos typiska antipsykotiska läkemedel. De är dock mer benägna att orsaka viktökning och andra problem med metabolism, bland andra biverkningar.

Terapi

I allt större utsträckning inser psykiatriska leverantörer den viktiga rollen som psykologisk behandling för att hantera schizofreni. Till exempel kan olika former av psykoterapi vara till stor hjälp. En form av psykoterapi kallad kognitiv beteendeterapi hjälper patienterna att lära sig att identifiera och ändra sina dysfunktionella känslor, beteenden och tankar.

Oavsett vilken typ av terapi man bedriver, är det bäst att vara så ärlig som möjligt med din läkare eller mentalvårdspersonal. På så sätt kan han / hon hjälpa dig i full utsträckning när du hanterar och hanterar dina symtom.

Diskussionsguide för schizofreni

Få vår utskrivbara guide för att hjälpa dig att ställa de rätta frågorna vid din nästa doktors tid.

Ladda ner PDF

Familjeterapi kan också hjälpa både patienter och familjemedlemmar att lära sig bättre hur man klarar av tillståndet. Många personer med schizofreni behöver också utbildning i social kompetens, vilket kan hjälpa till att lära sig grundläggande självomsorg och sociala färdigheter.

Ytterligare stöd

Supportgrupper kan också vara till hjälp, både för personer med tillstånd och för familjemedlemmar. Personer med schizofreni kan också behöva hjälp med att hitta arbete, bostäder eller vissa andra typer av hjälp.

Mål av behandling

Målet med behandlingen är att hjälpa patienter att uppnå remission. Vissa människor har långa eftergivanden med en ganska stabil sjukdom och minimal nedsättning. Andra människor har förvärrade symtom och funktion och har inte ett bra svar på tillgängliga terapier.

Det är svårt att veta hur en viss person kommer att göra efter diagnos. Men utsikterna för personer med schizofreni har förbättrats de senaste åren, med bättre psykiatriska mediciner och mer omfattande psykologiskt och socialt stöd.

Hantera

Människor som diagnostiserats med schizofreni kan möta en rad utmaningar. Att lära sig att navigera dessa potentiella hinder är en viktig del av att leva fullt och hålla symptom hanterbara.

Emotionell hantering

Att leva med schizofreni kan känna sig överväldigande ibland, särskilt när du lär dig av din nya diagnos och börjar behandlingsprocessen. Emotionella utmaningar kan förväntas och det är viktigt att du får tid att lära dig att effektivt reglera dina känslor. Genom rådgivning och ömsesidigt stöd kan du lära dig sätt att hantera dina känslomässiga upplevelser på friska sätt.

Social coping

Socialt stöd från kamrater, familj och vänner är viktigt när du lär dig hur du lyckas navigera resan att leva med schizofreni. Det kan finnas tillfällen då det är svårt att berätta för andra om ditt tillstånd, särskilt om du känner att du kan dömas av andra. Att lära sig om ditt tillstånd och vara öppet om dina erfarenheter kan hjälpa andra att förstå vad du behöver och hur de kan hjälpa till.

Debunking myter

Vissa människor förstår inte tillståndet för schizofreni. Det kan hända att du själv förklarar saker om ditt tillstånd till andra. Några vanliga missuppfattningar eller myter om schizofreni inkluderar saker som:

• Det betyder att ha flera personligheter
• Diagnosen är mycket sällsynt
• Villkoren leder till våldsamt beteende
• Det blir alltid sämre över tiden

Verkligheten är att varje persons erfarenhet av schizofreni är unik. Även om det finns specifika kliniska kriterier som måste uppfyllas för att kunna diagnostiseras, kan varje person ha olika upplevelser med de typer av symptom de har, graden av vilka symtom som utvecklas över tiden eller gå in i eftergift och hur de svarar på behandlingen metoder.

Hos barn

Även om det är sällsynt kan skizofreni inledas hos barn 13 år eller yngre. Det uppskattas att schizofreni i barndomen påverkar ungefär en procent av den amerikanska befolkningen. Att kunna identifiera tillståndet hos barn kan vara ganska svårt, eftersom barn kan ha svårt att förstå och beskriva sina erfarenheter för andra. Därför kan du inte fråga dig om ditt barns frågor om symptom. Du kanske vill konsultera ditt barns läkare om du märker saker som:

• Konstiga äta ritualer
• Ovanliga beteenden
• Bizarre idéer
• Social isolering
• Drastisk förändring av akademisk prestation

Sedan uppkomsten av schizofreni uppträder vanligen i sena tonåren i början av 30-talet, tänk på att dessa symtom sannolikt är relaterade till något annat än schizofreni.

För vårdgivare

Att ta hand om en älskad med schizofreni kan känna sig utmanande. En av de viktigaste sakerna som kan hjälpa är att utbilda dig själv på villkoret och de erfarenheter som de med schizofreni ofta möter. Att samla information kan hjälpa oss att lära oss vad vi kan förvänta oss under vägen, vad vår älskade kanske behöver i processen och hur vi bäst kan hjälpa till.

Stöd kan vara lika viktigt för vårdgivare som det är för den person som lever med villkoret. Gruppsupportmiljöer erbjuder möjligheter att ansluta till andra som kan relatera till utmaningar och gå med i att fira segrar. Du kan också upptäcka att människor delar användbar information om nya eller progressiva behandlingsmetoder och andra resurser som kan hjälpa din älskade.

Var inte rädd att be om hjälp. Vårdgivare kan känna sig överväldigade med ansvar och spendera så mycket tid att ta hand om andra som de försummer att bry sig om. Att nå ut till en stödgrupp, en mentalvårdsleverantör eller andra resurser kan ge dig utrymme för att dela dina erfarenheter och processera känslor.

Ett ord från Verywell

Schizofreni är ofta en svår sjukdom för att fullt ut kunna behandla, men det finns hopp. Genom mångfacetterad och konsekvent behandling kan många individer som diagnostiserats med schizofreni återhämta sig från många sjukdomssymptom. Människor med schizofreni behöver stöd från sina familjemedlemmar och medlemmar i samhället för att ha den bästa chansen att leva hela och aktiva liv.

Om du eller din familjemedlem har diagnostiserats med schizofreni, vet att det inte är ditt fel. Också, vet att det finns många människor att hjälpa berörda personer återhämta sig och återfå kontrollen över sina liv.

Vad är symtomen på schizofreni?