En översikt över sekundär osteoporos

Sekundär osteoporos orsakas av vissa sjukdomar och behandlingar som stör bendensiteten och orsakar benförlust. Forskning från Journal of Osteoporosis visar att sekundär osteoporos påverkar minst 21 procent av männen och 17,5 procent av kvinnorna. Medan det inte finns botemedel mot sekundär osteoporos kan olika behandlingar hjälpa till med att minska benförlusten, stärka benen och förebygga sprickor.

symtom

Personer med osteoporos upplever vanligen inte symtom. För det mesta går osteoporos oupptäckt i många år och diagnostiseras inte förrän en person bryter ett ben. Vanliga benfrakturer relaterade till osteoporos innefattar frakturer i höft, handled eller ryggrad. Osteoporos kan ibland orsaka symtom. Dessa kan innefatta:

Ryggvärk
En böjd hållning där överkroppen blir krökt (kallad kyphosis)
Gradvis höjdförlust

Ryggsmärta är vanligt med ryggradets osteoporos. Smärta är lokaliserad och ökar med lyftning. Ömhet i det drabbade området är också vanligt. Smärta och ömhet kan bestå i långa perioder.

orsaker

Ett antal medicinska tillstånd, mediciner och livsstilsfaktorer kan orsaka sekundär osteoporos. Vanliga medicinska störningar som bidrar till sekundär osteoporos är cancerformer som orsakar benförlust inklusive ben-, bröst- och prostatacancer samt hormonella obalansförhållanden (som hypertyreoidism, ett tillstånd som orsakar överdriven sköldkörtelfunktion).
Njur- eller leversvikt kan också orsaka sekundär osteoporos, liksom reumatoid artrit, en kronisk autoimmun sjukdom som orsakar allvarlig inflammation i lederna, vävnaderna och organen i kroppen. Dessutom är en annan orsak skörbjugg, ett tillstånd som orsakats av svår C-vitaminbrist.
Läkemedel som kan bidra till utvecklingen av sekundär osteoporos inkluderar:

kortikosteroider. Dessa mediciner behandlar en mängd olika tillstånd och har länge varit kända för att orsaka benförlust.
Hormonbehandlingar.
Litium. Läkemedel med litium används ofta för att behandla bipolär sjukdom.
Kemoterapi behandlingar.

Vissa livsstilsfaktorer kan också bidra till sekundär osteoporos, inklusive överdriven alkoholkonsumtion, rökning och inte äta tillräckligt med mat rik på vitamin D och kalcium.

Diagnos

Sekundär osteoporos diagnostiseras på samma sätt som primär osteoporos. Testningen inkluderar:

Bontäthetstestning. Ett test för ben densitometri (DEXA) är den mest exakta metoden för att diagnostisera osteoporos. DEXA-skanning använder röntgenstrålar med låg energi genom ett ben (ryggrad, höft eller handled) för att indikera svårighetsgraden av osteoporos och sannolikheten för frakturer. Testet är kort, smärtfritt och det finns begränsad strålningsexponering.
blodvärden. Detta görs för att mäta kalcium-, fosfor-, alkali- och vitamin D-nivåerna. Onormala och låga nivåer kan indikera osteoporos. Hos män kan testosteronserumtest hjälpa till med diagnos.
Röntgenstrålar. Röntgenstrålar är till hjälp vid diagnos när benförlust är signifikant.

Behandling

Mycket som primär osteoporos finns det ingen botemedel mot sekundär osteoporos. Behandling av sekundär osteoporos tenderar att vara lite mer komplex och beror på det underliggande tillståndet.
Med sekundär osteoporos börjar behandling med att hantera den bakomliggande orsaken och få den under kontroll.
Behandling av sekundär osteoporos syftar också till att förhindra benförlust, frakturer och funktionshinder samt att kontrollera smärta. Din behandling med osteoporos behandlar livsstilsförändringar och mediciner.

Lifestyle

Följande livsstilsförändringar kan hjälpa dig att hantera osteoporos och minska risken för frakturer.
Diet
Läkarna rekommenderar att du får mycket vitamin D och kalcium från din kost. Kalcium är det primära mineralet i benen, medan vitamin D hjälper kroppen att absorbera kalciumet som behövs för optimal hälsa och starka ben. Kombinationen av vitamin D och kalcium kan sakta ner benförlusten. När benförlusten sänks minskar risken för frakturer.
Kalkrika rätter som du kan lägga till i din kost är:

Mejeri
Berikat bröd och korn
Mörkgröna grönsaker
Sojaprodukter
Calcium-befästa juice och spannmål

NIH-osteoporos och relaterade bensjukdomar - National Resource Center rekommenderar att vuxna män och kvinnor får 1,000 milligram (mg) kalcium dagligen. Kvinnor mellan åldrarna 51 och 70 och alla över 70 bör få 1200 mg kalcium per dag. NIH rekommenderar vidare att vuxna under 70 får 600 internationella enheter (IE) av D-vitamin dagligen. Vitamin D-rika livsmedel inkluderar saltvattenfisk, berikad mjölk, lever och äggulor.
Om du inte kan få tillräckligt med vitamin D eller kalcium från din kost kan din läkare föreslå tillskott för att hjälpa dig att få de rekommenderade mängderna.
Övning
Fysisk aktivitet, oavsett typ, kan bidra till att sänka benförlusten och förbättra bentätheten. Det kan också förbättra hållning och balans och minska risken för fallande, vilket innebär att det minskar risken för fler brott.
Styrketräning kan hjälpa till att göra dina armar och ryggar starkare och kan inkludera allt från viktmaskiner till motståndsband och fria vikter. Viktbärande övning som promenader, såväl som lågt påverkande aerobics som cykling kan stärka benen i höfterna, nedre ryggraden och benen.
Omvända vana
Förutom alla hälsoproblem som rökning och överkonsumtion av alkohol kan orsaka påverkar de också din benhälsa. Cigarettrökning kan störa kalciumabsorptionen och öka risken för benförlust. Alkohol kan ha liknande effekter. Du bör undvika att röka helt och hållet i moderation.

mediciner

Läkemedel för behandling av osteoporos är utformade för att minska avlägsnandet av kalcium från benen för att minska benförlusten. Bisfosfonater är de vanligast föreskrivna läkemedlen för behandling av osteoporos. Dessa mediciner är effektiva vid begränsning av benförlust. Populära bisfosfonater inkluderar:

Fosamax (alendronat)
Actonel (risedronat)
Reclast (zoledronsyra)
Boniva (ibandronat)

Ytterligare mediciner för behandling av sekundär osteoporos inkluderar:

Prolia. Prolia (denosumab) är ett alternativ till bisfosfonater för personer som inte kan ta dessa mediciner. Forskning visar att det kan förbättra benmineraldensiteten och minska frakturrisken.
Forteo. Forteo (teriparatid) injektioner är vanligtvis föreskrivna för personer som har haft frakturer och vars osteoporos orsakas av kortikosteroidanvändning. Denna medicinering kan hjälpa till att återuppbygga benet.
Hormonersättningsterapi (HRT). HRT eller östrogen har visat sig förhindra benförlust och frakturer och ökar bentäthet. Det ordineras generellt för kvinnor som är postmenopausal. Det är tillgängligt som en plåster eller ett piller. HRT rekommenderas inte för långvarig behandling av osteoporos på grund av dess negativa effekter, inklusive ökade risker för hjärtinfarkt, stroke, blodproppar och bröstcancer. Kvinnor bör prata med sina läkare om huruvida HRT är ett alternativ för behandling av deras osteoporos och om fördelarna med HRT skulle överväga riskerna.

Ett ord från Verywell

Osteoporos är ett vanligt tillstånd och medan det inte finns botemedel finns behandlingar tillgängliga. Medicin, hormonterapier och förändringar i livsstil kan hjälpa till att sakta ner benförlusten och göra dina ben starkare. Om du tror att du kan få sekundär osteoporos, tala med din läkare om de bästa behandlingarna för din unika situation. Med hjälp av din läkare kan du hitta rätt behandlingsplan och minska risken för frakturer.
Osteoporos mot osteoartrit