Avolition eller brist på motivation i schizofreni
Medan bristen på motivation inte är ett inneboende tecken på en psykisk störning kan det finnas tillfällen då det är symptomatiskt för klinisk depression. Känd som avlivning ses symtomen i många former av psykisk sjukdom och skiljer sig från apati eftersom du kanske vill ha en uppgift, men kan inte hitta de emotionella verktygen vidta åtgärder på dessa önskningar.
Avolition kan vara det primära symptomet för vissa humörsjukdomar, såsom bipolär depression eller sekundära särdrag hos en ångestsyndrom, såsom posttraumasstressesyndrom (PTSD).
Avolition handlar dock mest om och karaktäristiskt hos personer med schizofreni, vars tillstånd klassificerades som ett negativt symptom på schizofreni 2006.
Förstå Avolition
Avolition är en term som används för att beskriva den allvarliga bristen på initiativ för att uppnå målmedvetna uppgifter. Med schizofreni kan det bli så allvarligt att du förhindrar att du håller ett jobb, hanterar ditt hem eller din familj eller tar hand om din hälsa eller ditt eget utseende.
Avolition bör inte misstas för förhalning där en person aktivt söker distraheringar för att fördröja en uppgift, som är vanlig med obsessiv tvångssyndrom (OCD).
Inom ramen för schizofreni föreslår avskaffande att du är villig att slutföra en uppgift, men kan inte utnyttja de mentala och fysiska energierna för att göra det. Även om det finns konsekvenser för de inaktiva konsekvenserna som du kanske vill ha att undvika, kommer du fortfarande inte att kunna agera.
Exempel är:
- Oförmågan att starta eller slutföra betala räkningar även när brådskande
- Undvik antingen att ringa eller svara på viktiga telefonsamtal
- Underlåter att göra eller följa upp en viktig möte
- Misslyckas med att dyka upp för en planerad händelse eller ett möte
- Underlåtenhet att hantera vardagliga familje- eller barnbehov
- Tänker inte till din personliga hygien eller utseende
- Ignorera inkommande telefonsamtal eller bokstäver
Avolition kännetecknas ofta av känslomässig avbländning, vilket innebär att du inte får visa några tydliga tecken på känslor. Av den anledningen kommer människor ofta att beteckna beteendet som "apatisk" eller "lat", även om det kan anses mer exakt som en form av känslomässig och beteendestörning.
Där avskaffande skiljer sig från apati är att personer med apati kommer att vara mer benägna att förändra deras beteenden om det finns ett verkligt hot om konsekvenser. Personer med avolition kommer sannolikt inte att.
Avolition som ett negativt symptom
Avolition anses vara ett negativt symptom inte för att det är dåligt. Ett negativt symptom är helt enkelt frånvaron av känslor, tankar eller beteenden som annars skulle kunna förväntas. Det är inte något som kommer och går men snarare något som är karakteristiskt, antingen kroniskt eller i långvariga episoder.
Avolition är i själva verket en av de fyra definierande egenskaperna hos ett negativt symptom som inkluderar:
- Affektiva underskott, eller bristen på ansiktsuttryck, ögonkontakt, gester och variationer i röstmönster
- Kommunikativa underskott, eller tal som saknas i kvantitet eller information (ibland för att uttrycka fullständig tystnad)
- Relationella underskott, eller bristen på intresse för sociala aktiviteter och relationer
- Konationella underskott, en annan term för avolition
Däremot definieras ett positivt symptom som förekomsten av onormala känslor, tankar eller beteenden. Hallucinationer, paranoia och delusioner är tre sådana exempel.
Differentierande Avolition
Avolition är ofta förvirrad med andra negativa symtom som kan ha liknande egenskaper men olika orsaker. Bland dem:
- Aboulia är bristen på vilja snarare än motivation, en subtil skillnad men en som kan definieras som en mer allvarlig form av apati.
- anhedoni är oförmågan att känna sig nöje, vars symtom kan leda till brist på motivation (snarare än tvärtom).
- asocialitet (en annan term för ett relationellt underskott) är bristen på motivation begränsad till relationer och sociala interaktioner.
Behandling
Behandlingen av avolition anses svår eftersom symtomen definieras genom avsaknad av beteende eller känslor snarare än närvaron av en.
Med sjukdomar som schizofreni är det primära målet med behandling att antingen eliminera eller minska de positiva symptomen. Detta beror på att, till skillnad från negativa symptom, positiva symtom i sig är mer dramatiskt och lätt att definiera.
Men även om de positiva symptomen slutligen kontrolleras med antipsykotika och andra droger tenderar negativa symtom att fortsätta. För närvarande finns det inga droger som kan behandla dessa underskott.
Medan människor som upplever avolition kan reagera på en kombination av mediciner och social kompetensutbildning, gör själva sjukdomen mycket mindre risk att söka eller följa behandling. Vidare kan behandling av avlivning som ett symptom inte riktigt göras utan att behandla den primära störningen, schizofreni. För att uppnå detta behövs en särskild vårdgivare eller socialarbetare.
Läkemedel som används för att behandla avolition kan innefatta atypiska antipsykotika, såsom Zyprexa (olanzapin) och Risperdal (risperidon). På egen hand är drogerna endast måttligt effektiva men kan förbättra resultaten när de används inom ramen för en omfattande schizofreni behandlingsplan.
