Subtyp av schizofreni

Schizofreni är ett psykiskt tillstånd som påverkar cirka 3,5 miljoner människor i USA och är bäst erkänt som associerat med erfarenheten av psykotiska symptom. Personer med schizofreni upplever symtom som kan göra det svårt för dem att bestämma vad som är verkligt och vad som inte är, suddiga deras verklighetslinjer.

symtom

Människor med schizofreni kan kämpa med olika symtom under deras tillstånd. Symtom kan växla och förändras, öka och minska i svårighetsgrad. Några av de viktigaste elementen i schizofreni involverar psykotiska symtom som vanföreställningar, oorganiserat tal, hallucinationer, negativa symptom och katatoni (andra beteenden som kan anses vara onormala).

vanföreställningar

När någon har en falsk tro som inte kan förklaras av patientens kultur eller sin pedagogiska bakgrund, kallas det för en illusion. En illusion är mer än någon som har en stark åsikt. Det är en fast tro på att oavsett hur mycket energi andra människor använder för att försöka övertyga dem annars håller en individ fortfarande. Även när han möttes med åsidosättande fakta och stödjande information som direkt skulle utmana sin falska tro, förblir han oförändrad.

Det finns många typer av möjliga vanföreställningar som personer med schizofreni kan uppleva, inklusive:

• Somatisk: tro på hur kroppen fungerar, som att ha hemsk kroppsluk, en terminal sjukdom eller en hemsk sjukdom
• Tankekontroll: tro att andra sätter tankar och idéer i sitt sinne
• Referens: tro på att de talas om av andra, till exempel på en tv-show
• Fattigdom: tro på att, oavsett att de har gott om pengar, att de är nära att vara oroliga
• Erotomani: tro på att någon, många gånger högre status eller kändis, är kär i dem
• Prakt: tro på att de är av extra kraft eller inflytande, till exempel en gud eller kändis
• Skuld: tro på att de har gjort ett grovt fel eller begått en oförlåtlig synd
• Svartsjuka: tro på att deras partner eller make har varit eller är otrogen mot dem
• Passivitet: tro på att de styrs av någon utomstående kraft, till exempel mikrovågsugn eller tv
• Förföljelse: tro på att de följs och att skada uppstår eller kommer att inträffa

hallucinationer

En hallucination är ett annat nyckelelement som ofta finns med schizofreni och refererar till sensorisk uppfattning, såsom ljud, beröring, visuell bild eller lukt som en person upplever när det inte finns någon relaterad stimulans runt. Detta kallas en falsk sensorisk uppfattning. Det här kan till exempel se ett dött djur på golvet som inte är där, känner att något rör din arm när det inte finns något runt eller hörs någon som talar när du är ensam.

De vanligaste hallucinationerna innebar ljud och visuella hallucinationer (att se och höra saker som inte finns där). För att en hallucination ska kunna betraktas som ett symptom på psykos måste de upplevas medan en person är vaken och fullt uppmärksam.

Oorganiserat tal

Någon kan uppleva oorganiserat tal även om de inte upplever hallucinationer eller vanföreställningar. Oorganiserat tal innebär att man talar på ett sätt som inte styrs av logik eller verkar vara meningsfullt när det gäller att överföra en viss punkt - även kallad lös association.

Till exempel kan någon svara på en fråga i rim eller använda ett visst mönster av ljud utan att tydligt ha ett tydligt svar på frågan alls. Detta är annorlunda än någon som snubblar över sina ord eller blir förvirrad under ett tänkande. Människor kan uppleva dessa saker en gång i taget och fortfarande förstås av andra.

Med oorganiserat tal når nedskrivningen den grad de inte förstås och det stör deras kommunikation med andra.

Oorganiserat beteende

Också kallat onormalt beteende är dessa fysiska handlingar och rörelser som inte verkar ha ett visst syfte eller mål. Ett exempel på detta kan vara en utbrott som inte verkar vara föranledd av någonting, en repetitiv rörelse av handen i ansiktet, bär kläder som inte verkar vara lämpliga för vädret eller plötsligt ta av kläder i allmänhet.

Det finns en mängd saker som kan observeras som oorganiserat beteende, och det är rättvist att säga att ibland engagerar sig sig i konstiga beteenden som inte har schizofreni. Därför är det viktigt att ta hänsyn till all information vid granskning av symtom. Oorganiserat beteende är oftast förknippat med katatoniskt beteende, vilket innebär en minskning av rörelsen som kan se ut som ingen frivillig rörelse alls under en längre tid.

Negativa symtom

Denna term kan vara förvirrande eftersom folk ofta tycker att dessa beteenden har någon form av negativt värde eller resultat. När vi diskuterar negativa symtom relaterade till schizofreni talar vi faktiskt om aspekter av personen som verkar minska eller gå bort.

Några av de andra symtomen är införandet av nya saker, negativa symtom är saker vi kan observera hos den person som verkar vara duller eller händer i en mindre grad av intensitet än tidigare.

Ett exempel på negativa symtom kan innehålla saker som:

• minskat tal
• platt eller trubbig påverkan
• mycket begränsat utbud av uttrycka känslor
• minskad drivkraft för social interaktion
• mindre fysisk aktivitet
• brist på energi mot tankar och beteenden

Eftersom några av dessa negativa symtom kan bero på andra saker som stress, depression, trötthet eller drogbruk är det viktigt att överväga dessa beteenden i förhållande till de andra symtomen som man kan demonstrera.

Det finns fyra huvudklasser av information som granskas när man skiljer mellan olika typer av psykos, inklusive:

1. Typ av symptom
2. Sjukdomskurs
3. Konsekvenser av sjukdom
4. undantag

Liksom vid andra förhållanden finns det vissa kliniska kriterier som måste uppfyllas för att någon ska kunna diagnostiseras med schizofreni. Under åren har det gjorts förändringar i de diagnostiska kriterierna för schizofreni, med den senaste förändringen att borttagandet av vissa subtyper av tillståndet.

Förändringar i DSM-V

Diagnostisk och statistisk manual, 5: e upplagan (DSM-V) är den manual som referenserna refererar till när man diagnostiserar mentala hälsotillstånd. Före DSM-V identifierades subtyper av schizofreni som var avsedda att hjälpa kliniker att tillhandahålla personlig behandling baserat på personens specifika symtom på den subtypen.

Men med tiden hade det noterats att dessa subtyper inte var till hjälp för kliniker och att personer med schizofreni kan få symtom som förändras under sjukdomen.

När DSM-V släpptes 2013, avlägsnades deltyperna, men de är fortfarande intressanta idag. Schizofreni är ett komplicerat tillstånd, en som professionell argumenterar är en samling av symptom som kan presentera på olika sätt. Även om de fem distinkta deltyperna inte längre används i den formella diagnosen schizofreni, fortsätter de att vara ett diskussionsämne för att förstå symptomen och lära sig mer om de erfarenheter som någon med schizofreni kan ha.

Eftersom verklighetens linjer ofta är så suddiga för människor med schizofreni, kan förståelse av subtyperna ge en titt på de mer allmänt kända erfarenheter som människor med tillståndet kan gå igenom.

Paranoid Subtyp

Känd för att ha varit den vanligaste subtypen är paranoid schizofreni känd för att involvera en känsla av paranoia, vilket betyder att personen upplever sin värld på ett sätt som gör dem misstänksamma för människor och saker. Personer som upplever dessa symptom kan rapportera saker som:

• folk på jobbet konspirerar för att få dem avfyrade
• en make eller en partner som försöker förgifta maten
• rädsla för att signera dokument eftersom de kommer att spåras
• känslor av att följas av myndighetsagenter
• går inte med kameror i en butik för rädsla för att bli tittad

En paranoid illusion är en tro på att man följs, drogs, spioneras på eller att man exempelvis är ett mål för skadligt beteende av andra. Att hålla dessa övertygelser kan förstå det levande vardagslivet ganska utmanande.

Människor som kämpar med dessa speciella symtom på paranoia har ofta svårt att göra och hålla vänner, upprätthålla anställning eller göra saker utanför hemmet.

I ett försök att skydda sig från upplevd fara kan de ofta isolera sig och bli homebound.

Oorganiserad subtyp

Disorganiserad schizofreni innebär att någon upplever oorganiserat tal, beteende och uttryck av känslor. Uttrycket "oorganiserat" betyder löst att det är disassocierat eller oklart för andra. När vi pratar formulerar vi ord för att göra en mening som är avsedd att förmedla en viss punkt. För dem med oorganiserat tal betyder orden inte nödvändigtvis mening i den ordning de säger, vilket gör det svårt att förstå och tolka.

Dessutom kan oorganiserat tal innehålla saker som:

• ger till synes orelaterade svar på en fråga som ställs
• Flytta snabbt från ämne till ämne i en konversation
• Upprepa ord eller fraser flera gånger i serie
• Använda ord som är uppbyggda och bara meningsfulla för dem
• talar i rim eller ljudmönster som inte har någon viss betydelse

Behavior kan också vara oorganiserat och involverar saker som repetitiva rörelser, ryckningsrörelser och andra beteenden som inte tycks vara inriktade på ett avsiktligt mål. Även om många människor kan uppträda på ett sätt som inte är meningsfullt ibland, är det sättet som vi ser på oorganiserat beteende med schizofreni på ett sätt som inte har något avsiktligt syfte och kan komma i vägen för att personen kan fungera bra dagligen liv.

Oorganiserat uttryck av känslor avser sätt som en person kan visa känslor som inte verkar vara meningsfullt för situationen eller interaktionen. Till exempel kan de skratta åt något sorgligt eller traumatiskt, eller har liten eller ingen uttryck när en ökad känsla skulle passa som spänning eller överraskning.

Personer med olämplig inverkan kan också visa att de inte kan hålla ögonkontakt när de interagerar och avlägsnar sig från interpersonell interaktion när det är möjligt.

Katatonisk subtyp

I allmänhet innebär denna speciella katatoniska subtyp kroppens rörelse. Många gånger skulle rörelsen minskas till en punkt för att stoppa frivillig rörelse som om de är i katatonisk tillstånd. Exempel på detta kan se ut:

• vaxaktig flexibilitet: har inget svar på att deras kropp flyttas eller stimuleras
• vara immobile under långa perioder
• visar starkt motstånd mot att flyttas även när det ser obehagligt ut
• frivilligt placerar sina kroppar i ovanliga positioner
• håller sina lemmer i förvrängda positioner

Förutom dessa moment med begränsad rörelse kan personer som uppvisar symtom inom denna katatoniska subtyp också uppvisa vissa beteenden när de är i interaktion med andra. Två beteendemönster innefattar i synnerhet:

• echolalia: Upprepa vad någon annan säger när de talar
• echopraxi: speglar eller efterliknar fysiska rörelser som någon annan gör

Undifferentierad subtyp

Personer inom denna kategori kan visa element av symtom som finns i andra subtyper, men inte tillräckligt för att kunna beaktas för olika placeringar i en viss subtyp. Uppförandena kan vara milda, inte helt formade eller inte riktigt observerbara och följde därför inte klart de diagnostiska kriterierna för en av de tre andra undertyperna.

En annan anledning till att någon kan ha beaktats i den odefinierade subtypen är att deras symtom kan förändras över tiden.

Faktum är att dessa separata subtyper visar sig vara mindre användbara än tidigare trodde att symtomen kan variera under hela tillståndet, och de avlägsnades så småningom från DSM-V.

Återstående undertyp

Det föreslås att i denna subtyp skulle personer med schizofreni visa en minskning av svårighetsgraden av deras symtom. Symtomen skulle inte vara borta men kan minska i deras presentation eller vara mer vilande. Liksom med den typ av symtom som visas under tillståndets gång, kan svårighetsgraden eller graden som någon uppvisar symptom förändras över tiden.

Närstående villkor

Det finns ett antal villkor som är nära besläktade med schizofreni i DSM-V, inklusive:

Schizofreniform Disorder

Detta är ett tillstånd där en person har de grundläggande symtomen på schizofreni men har varit sjuk i en till sex månader. För att någon ska ha schizofreni måste de uppleva symptomen i minst sex månader.

Så i detta fall är skillnaden inte i symptomen men under den tidsperiod som symptomen upplevs.

Schizoaffektiv sjukdom

För att kunna diagnostiseras med detta tillstånd måste personen, förutom att ha upplevt grundläggande schizofreni symptom i minst en månad, uppleva framträdande symptom på mani eller depression. Så det finns en stämningskomponent som är relaterad till detta speciella tillstånd samt upplever symptomen på schizofreni.

Ett ord från Verywell

Schizofreni är känd för att vara komplex när det gäller symtom och diagnos. Därför har psykosamhällssamhället prioriterat sig så tydligt som möjligt i beskrivningen av de diagnostiska kriterierna i DSM-V. Förstå de tidigare klassificeringen av schizofreni kan dock hjälpa oss att bekanta oss med vanliga symptom på tillståndet.

Vad är schizoaffektiv sjukdom?