Orsaker till sinusitus strukturella abnormiteter
När sinuskaviteterna är avskurna från luft och inte kan tömma, skapas en miljö där bakterier växer och trivs. I de flesta fall, särskilt de med akut bihåleinflammation, är blockeringen orsakad av överskott eller tjock slemhinnor.
Akut bihåleinflammation varar 4 veckor eller mindre. Kronisk bihåleinflammation varar 3 månader eller mer. Ibland är kronisk bihåleinflammation inte orsakad av slemhinnan utan av vävnad som blockerar sinushålorna och förhindrar att de dräneras. Detta kan inträffa eftersom:
- vävnad är onormalt förstorad
- Det finns ärrvävnad i bihålorna eller i näsväggen från operation eller skada
- onormala tillväxter som polyper
- En persons arvade anatomi gör det svårt för bihålorna att dräneras
Förstorade vävnader
Strukturer kan direkt störa den normala dräneringen av sinuskaviteterna. Också, eftersom bakre delen av halsen, näsan, bihålorna och öronen är anslutna, kan vissa tillstånd, till exempel öroninfektioner eller vätska i örat, relateras till bihåleinflammation. Det är inte ovanligt att strukturer som adenoider eller turbinater blir förstorade och bidrar till bihåleinflammation och andra öra, näsa eller halsproblem.När adenoiderna blir förstorade, blockerar de inte bara bihålorna, men hindrar ofta det hörande röret från att tömma också. Detta kan leda till öroninfektioner eller vätska i örat. I detta fall kan en adenoidektomi vara nödvändig för att lösa problem med öron och sinus.
Turbinaten är en del av näsgångarna och arbetar för att värma och fuktiga luften vi andas. De kan bli förstorade och kan behöva reduceras kirurgiskt. Vissa människor utvecklar en luftficka i sin mellersta turbinat som kallas concha bullosa, som kan predisponera dem för sinusproblem. Reparation av turbinat kräver kirurgi.
Onormala tillväxter
Min dotter har kroniska sinusproblem och kronisk vätska i öronen, som jag sa tidigare är båda direkt relaterade. För några år sedan tittade hon oskyldigt på en bildbok när hennes näsa spontant började blöda. Det började inte bara blöda, det sprutade. Det var så konstigt, plus hon hade symtom på vätska i öronen igen så jag tog henne till vår ENT-läkare.Efter undersökningen bestämde vår otolaryngolog att min dotter inte bara hade vätska i öronen men raser bihåleinflammation. Hon behövde sinusoperation och en ny uppsättning ventilationsrör. Efter operationen berättade doktorn att hon hade ett onormalt gelatinöst membran som växte i hennes bihålor, vilket han trodde orsakade spontana näsblod. Varför hade hon det här membranet? Jag vet inte riktigt, men ironiskt nog med kronisk bihåleinflammation kan förmodligen orsaka denna onormala tillväxt som i sin tur leder till mer bihåleinflammation.
Nasalpolyper kan också bidra till utvecklingen av bihåleinflammation. Nasalpolyper är massor av vävnad som växer inuti näsan och ibland även i bihålorna. De är inte cancerösa och uppträder vanligtvis från inflammation. Några orsaker till inflammation är allergier eller astma, och ironiskt nog, bihåleinflammation. Nasalpolyper avlägsnas vanligen kirurgiskt.
Vissa typer av cancer kan också orsaka tillväxt som blockerar bihålorna. Detta är dock sämre än andra typer av tillväxt.
Deviated Septum
Septum är ett brusk som delar näsborrarna. Det är normalt centrerat (eller nära centrerat) men kan avvikas åt sidan genom fosterskador eller skador som en bruten näsa. Människor med avvikande septum är mer benägna att utveckla bihåleinflammation. De maxillära bihålorna är ofta inblandade. En septoplasti är en operation där skadade delar av septum repareras och sedan septumet justeras.Anatomi
Arvade anatomiska skillnader kan göra vissa människor mer benägna att utveckla bihåleinflammation. Petite ansiktsdrag kan till exempel krama strukturer i ansiktet och göra det svårare för bihålorna att tömma. Detta förekommer oftare hos barn som naturligtvis har mindre bihålor och nasala passager. Vissa fosterskador eller genetiska syndrom som påverkar ansiktsstrukturer, till exempel klyftpalats och nedsatt syndrom, kan också öka risken för bihåleinflammation.Det är inte ovanligt att flera av de ovan nämnda villkoren uppträder samtidigt. I Förenta staterna kan dessa strukturella abnormiteter ofta lösas samtidigt i samma operationsläge.