Vad orsakar ackumulering av vätska i örat?

Vätska i örat, även kallat seröst otitis media (SOM) eller otitis media med effusion (OME), är en ackumulering av vätska bakom trumhinnan som kan inträffa under något tillstånd där hörselröret är nedsatt.
Hörselröret tillåter vätska att rinna från örat till baksidan av halsen. Om hörselröret blir igensatt, kommer vätska att fånga sig i mellanörautrymmet. Denna vätska kallas en utgjutning av dina vårdgivare. Förutom öroninfektioner kan vanligt förkylning och allergier ofta leda till vätska i örat om inflammation eller slem hindrar det rörliga röret från att tömma.

Lär dig vad som kan orsaka ackumulering, hur man förhindrar att det händer och hur man diagnostiserar och behandlar tillståndet.

Vanliga orsaker

Vem som helst kan få vätska i öronen, men det är mycket mer sannolikt att de uppträder hos barn på grund av deras hörselrörs anatomi, vilket är mindre i diameter och mer horisontellt än en hörselns hörselrör.
Det finns cirka 2,2 miljoner fall av otitis media med effusion i USA varje år och cirka 90 av 100 barn kommer att få vätska i öronen vid någon tidpunkt innan de når 5 eller 6 år.
Alla fall av vätska i örat orsakas av någon form av hörselrörsdysfunktion som förhindrar att ditt eustachiska rör dricker tillräckligt. Vanliga orsaker till att vätska utvecklas i örat för både vuxna och barn är:

• allergier
• Någon slags trängsel, från ett kallt virus, liknande infektion eller till och med graviditet
• Förstorad sinusvävnad, näspolyper, tonsiller och adenoider eller andra tillväxter som blockerar hörselröret (vanligtvis orsakad av kronisk bihåleinflammation)
• Exponering för kemiska irriterande ämnen, särskilt cigarettrök
• Skador på hörselröret från strålning för huvud och nackcancer eller tidigare kirurgiska störningar som kan tränga över hörselröret (sällsynt)
• Barotrauma i öronen (snabba förändringar i omgivande lufttryck som uppstår vid flygning i flygplan eller dykning)
• Orala abnormiteter som kan associeras med Downs syndrom eller klyftor

symtom

Symptom på vätska i öronen kan variera i svårighetsgrad av individer. I små barn är tillståndet ofta sagt symptomlöst, men det är mer troligt att barn i denna ålder bara inte kan uttrycka obehag. I avsaknad av allvarlig öra smärta, de flesta symptom går obemärkt av sina vårdgivare.
För de flesta vuxna kan vätska i mellersta öra symptom vara subtilt, men vissa vuxna rapporterar konstant öronvärk och försvagande symtom. Vissa vuxna och äldre barn som har haft långvariga problem med kronisk vätska i öronen kan ibland berätta när vätskan har ackumulerats och de behöver behandling. I allmänhet kan symtom på vätska i öronen innefatta:

• Öronsmärta
• Känna sig som öronen är "anslutna"
• Ökande öravärk när du ändrar höjd och inte kan "poppa" öronen
• Tinnitus (ringer i öronen)
• Hörselnedsättning eller känslan som låter är dämpad
• En känsla av fullhet i öronen
• Förlust av balans eller svaghet (sällsynt)
• Beteendeproblem
• Dålig skolprestation relaterad till hörselnedsättning

Det finns flera tillstånd som orsakar liknande symptom att vätska i örat eller som kan vara närvarande samtidigt som vätska i örat inklusive:

• Mindre öroninfektioner
• Öronavlopp
• Ear barotrauma
• Ont i öronen

Diagnos

Eftersom vätska i örat ofta är asymptomatiskt, särskilt hos barn, går det ofta odiagnostiserat. Om ditt barn har symtom på vätska i örat är det bäst att ta dem till en barnläkare eller en otolaryngolog (öron, näsa, hals specialist eller ENT). En specialist kan få tillgång till bättre diagnostisk utrustning, men ännu viktigare är deras erfarenhet nödvändig för att känna igen subtila ledtrådar som kan innebära att du har vätska i öronen.
Använda ett otoskop: Den bästa metoden för att diagnostisera vätska i örat är en undersökning av örat med ett otoskop eller otomikroskop. Din läkare kommer sannolikt att använda ett otoskop eftersom dessa är mer utbrett på grund av kostnaden, även om ett otomikroskop kan möjliggöra en mer noggrann diagnos.
Att utvärdera örat med ett otoskop är mycket enkelt och innebär att dra tillbaka örat och sätta in otoskopets spets i örat. Detta gör det möjligt för doktorn att visualisera trumhinnan (trumhinnan). Erfaren läkare kan faktiskt se antingen en vätskenivå bakom trumhinnan, en bubbla eller att trumhinnan är immobil. Tyvärr är det inte alltid så klart och det enda som indikerar vätska i örat kan vara en liten återkallning av trumhinnan eller en något onormal färgning. Av denna anledning tar det en skicklig läkare att diagnostisera vätska i örat.
Tympanometry Exam: Vätska i örat kan bekräftas av ett annat test som kallas tympanometri. Detta test har några likheter med en provning med ett otoskop genom att örat kommer att dras tillbaka och instrumentets spets, även kallad spekulum, kommer att placeras i ytterkanten av hörselgången. Ditt barn (eller om du är patienten) ska försöka hålla sig väldigt stilla under detta test och undvika att tala eller svälja om möjligt.
Instrumentet mäter trycket inuti örat och genererar sedan en ton. Det tympaniska membranet kommer att återspegla en viss mängd tillbaka till tympanometern, vilken kartläggs på ett diagram som kallas ett tympanogram. Om det finns vätska i örat kommer det tympaniska membranet att styva och en onormal mängd ljud kommer att återspeglas.

Behandling

Typiskt är behandling inte nödvändig för vätska i öronen. Vätskan dränerar vanligtvis i sig inom några veckor. Om det inte gör kommer behandlingen dock att bero på flera faktorer.

• Om vätskan är närvarande i 6 veckor kan behandlingen innefatta ett hörselprov, en antibiotikumundersökning eller ytterligare observation.
• Om vätskan är närvarande efter 12 veckor ska ett hörapparat utföras. Om det finns betydande hörselnedsättning kan vårdgivaren överväga antibiotika eller placera rör i öronen.
• Om vätskan fortfarande är närvarande efter 4 till 6 månader är kirurgisk placering av öronrör förmodligen nödvändig även om du inte har hörselnedsättning.
• Adenoider kan också behöva avlägsnas om de är stora och orsakar signifikant blockering av eustachianröret.

Vätska i öronen kan vara närvarande med eller utan en aktiv infektion. Antibiotika är inte till nytta om inte det finns en aktuell öroninfektion och inte kommer att användas. Medan antihistaminer är användbara för att förhindra kronisk bihåleinflammation som kan påverka dränering av ditt hörselrör, rekommenderas antihistaminer inte för behandling av vätska i örat.
Högrisk barn, även de som lider av utvecklingsförseningar, kan kräva behandling tidigare. För barn som inte behöver behandling, hanterar symtom och väntar på att vätskan klarar sig själv kan det vara det bästa att göra. Även bland barn som behöver kirurgiskt ingripande uppnås nästan alltid full återhämtning.

Förebyggande

• Undvik cigarettrök
• Undvik kända allergener
• Om ditt barn är i daghem, överväg att ta ut honom eller byta till en mindre daghem om han ofta får vätska i öronen
• Tvätta händerna och ditt barns leksaker ofta
• Undvik att överköra antibiotika
• Uppmuntra amning om möjligt, även för bara några veckor. Spädbarn som ammar blir sjuka oftare och är mindre benägna att få öroninfektioner även år senare.
• Håll dig uppdaterad om vacciner. Pneumokockvaccinet (Prevnar) hjälper till att förhindra den vanligaste typen av öroninfektioner och influensavaccinet kan också hjälpa.

I motsats till populär tro, får vatten i ett barn eller ungt barns öron, inte orsaka allvarliga otitis media. Barn som ofta simmar och inte torkar öronen tillräckligt kan få simmarens öra, men det här är ett helt annat tillstånd.

Ett ord från Verywell

Vätska i örat är ett vanligt problem, särskilt för barn i deras tidiga år. Oavsett om du är en vuxen eller ett barn, kommer vätskan i ditt öra troligen att lösa utan behandling.
Om symtomen har kvarstått i mer än sex veckor eller orsakar signifikanta symptom, bör du se din läkare. Långvarig obehandlad vätska i örat kan påverka din livskvalitet och prestanda i skolan eller arbetet.