Vad man ska veta om akustisk neuromarin

Också känd som: akustisk neurinom, vestibulär schwannom, auditiv tumör
Akustisk neurom är en godartad tumör som påverkar nerverna som går från inre örat till hjärnan. Normala friska nerver är täckta av ett lager av celler som kallas Schwann-celler, som fungerar på samma sätt som gummi- eller plastbeläggning på elektriska ledningar. ger isolering och stöd för nervimpulser. När dessa celler börjar växa och multiplicera med en onormal hastighet kan ett akustiskt neurom inträffa.

Förekomst av akustisk neurom

Akustisk neurom uppträder endast hos cirka 2 av 100 000 personer när det inte finns några andra utfällningsfaktorer. Den vanligaste icke-genetiska orsaken till att utveckla ett akustiskt neurom är hörselskada och det finns viss tro på att lågdosstrålning för huvud- och nackprocesser i ung ålder kan öka risken. Även om det har varit rykten om att långsiktig mobiltelefonanvändning kan associeras med akustisk neurom, stödjer forskning inte detta rykte.
Akustisk neurom är mer utbredd om du har neurofibromatos typ 2 (NF2). Om du diagnostiseras med NF2 ökar din risk till 2 av 10 000 personer. I båda fallen tenderar akustisk neurom att förekomma mellan 50 och 70 år.

Symptom på akustisk neurom

Akustisk neurom hämmar den normala funktionen hos nerverna som är ansvariga för hörsel och balans. Symptom på akustisk neurom innefattar:

• hörselnedsättning på ena sidan
• vertigo
• tinnitus

Om tumören pressar mot ansiktsnerven kan symtom också inkludera:

• ansiktsdoshet
• ansiktssvaghet
• ansiktsförlamning

Medan akustisk neurom är en långsamt växande tumör, kan den bli så stor att den kan bli så stor att den pressar mot vitala hjärnstrukturer och kan bli livshotande.

Diagnos

Diagnos av akustisk neurom kan vara svårt (speciellt om tumören är liten) eftersom symtomen sammanfaller med många andra inre öronproblem. Några av de mest användbara testerna som används för att diagnostisera detta tillstånd är:

• Audiogram
• datortomografi
• MRI

MR är den föredragna testmetoden, eftersom den kan vara användbar vid identifiering av små tumörer (2 mm i storlek eller större) vid användning med gadoliniumkontrast. CT kan användas för att se tumörer som är större än 2 cm.

Behandling

Behandling innebär vanligen kirurgisk avlägsnande av tumören. Om tumören är liten och asymptomatisk kan patienten och läkaren dock välja att övervaka tumören. Detta är också fallet om patienten inte är en bra kandidat för operation såsom äldre patienter som har en historia av hjärtsjukdomar och lungsjukdomar. Den tumörs kirurgiska excisionen medför flera risker, inklusive risken för att nerverna som omger tumören kan skadas. Detta är särskilt sant om tumören är väldigt stor. Andra alternativ till behandling innefattar strålterapi eller radiokirurgi. Båda dessa behandlingar syftar till att minska tumörens storlek.
I ett försök att minska risken för att skada nerver runt tumören kan vissa kirurger välja att göra en partiell tumörresektion för att avlägsna majoriteten, men inte hela tumören. Efter operationen kan riktade strålterapi utföras för att förstöra resten av tumören.
Underlåtenhet att behandla akustisk neurom kan leda till permanenta hörsel- och balansproblem. Om tumören är liten, kanske din kirurg vill fördröja kirurgiskt avlägsnande av tumören och kommer att följa med en MR varje 6 till 12 månader. Fördröjning av behandlingen för länge kan dock leda till irreversibla skador. Att ha en öppen diskussion om risken mot fördelen med att fördröja operationen med din kirurg är motiverad innan du fattar några beslut.