Bor i grå

All-eller-ingenting-tänkande som ibland kallas svartvitt tänkande eller dikotomt tänkande är en av de vanligaste typerna av kognitiva dysfunktioner observerade hos patienter med ätstörningar som bulimia nervosa och binge ätstörningar. I Känner sig bra: Den nya humörterapin (1980) identifierade David Burns tio olika typer av kognitiva snedvridningar eller felaktiga och problematiska sätt att betrakta sig och världen. Kognitiva snedvridningar kan leda till negativa känslor och problematiska beteenden. Av denna anledning är de ett primärt mål för kognitiv beteendeterapi.

Några av de vanligaste exemplen på all-eller-ingenting-tänkande hos patienter med ätstörningar skapar en rigid dikotomi av goda kontra dåliga livsmedel (och undvikande av dessa livsmedel på den dåliga matlistan) och definierar ätbeteende som antingen bra eller dåligt. Låt oss titta på hur denna typ av tänkande kan orsaka problem, såsom binge eating, för en patient med en ätstörning.

Jane: God mat vs dålig mat

Jane har en matregel att hon inte äter godis eftersom det är en "dålig mat". Jane får en överraskning för Valentinsdag: av en låda choklad. Jane tror att choklad är förbjuden, men hon bestämmer sig bara den här gången, att skämma bort.

Hon har en choklad, och sedan en annan. Det är så lockande delvis eftersom hon normalt är "inte tillåtet" att äta choklad. Efter två bitar av choklad känns Jane upprörd med sig själv. Hon vet att hon har brutit hennes matregel - hon är "dålig". Då tänker Jane: "Åh ja jag har redan blåst det, jag kan lika bra ge upp och äta mer av dem." Hon kanske kanske tänker "Jag Det är bättre att avsluta lådan, för då kommer de inte att vara här för att fresta mig imorgon. Jag kommer tillbaka till att vara bra på min diet i morgon. "

Låter bekant?

Jim: bra ätbeteende vs. dåligt ätande beteende

Jim går ofta ut för en burger med sina vänner från jobbet. När han gör det får han antingen en grön sallad (när han sliter och är "bra"), eller han har en dubbel cheeseburger, pommes frites och en skaka (när han inte sliter). Han märker att när han sliter och bara har den gröna salladen medan alla sina kompisar äter hamburgare, hamnar han sig ledsen och berövad och ibland går hem och binge äter glass. Å andra sidan, han äter dubbelt cheeseburger, pommes frites och skaka, han känner sig sjuk och bereder sig för att äta ohälsosam. Hursomhelst, hans regler låter honom känna sig orolig.

Att lära sig att leva i grått

Återhämtning från en ätstörning innebär att man lär sig att tänka och leva i gråtoner. Att bo i det grå området innebär att alla livsmedel i måttlighet kan vara en del av en balanserad och hälsosam diet. Det innebär att lära sig att införliva rädsla livsmedel. Det betyder att äta på ett sätt som är tillräckligt flexibelt för att vara hållbart. Det innebär att omfatta tvetydighet.

Vad skulle det här se ut för Jane och Jim?

Jane kunde arbeta för att slappna av hennes styva regel om att choklad var "dålig" och arbeta för att alla livsmedel skulle vara moral neutrala. Hon kan erkänna att olika livsmedel har olika näringsvärden, men alla kan ingå i en balanserad diet. När alla livsmedel är tillåtna kommer det att bli lättare att stanna efter en normal del och hon behöver inte möta nöden att bryta en regel. Hon kan lära sig att ha några bitar choklad och njuta av dem.

Jim kunde lära sig att han inte behöver vakla mellan att begränsa eller overindulging när han är ute och äter med sina vänner. Om han vill ha en cheeseburger kan han ha en enda cheeseburger med en salladsalat. På detta sätt kommer han troligen inte att känna sig berövad men kommer att kunna njuta av en mer balanserad och tillfredsställande måltid. Han kommer i slutändan att bli lättad över skam av äta.

Ett ord från Verywell

Utmanande all-eller-ingenting tänkande kan vara läskigt, men det är ett viktigt element i återhämtning. Det är viktigt att notera att adressering av dysfunktionella tankar som all-eller-ingenting-tänkande är bara ett element i kognitiv beteendeterapi, en ledande bevisbaserad behandling av ätstörningar. Om du eller en älskare upplever en ätstörning, ta hand om hjälp. Utbildade ätstörningar kan hjälpa dig att utveckla mer balanserat tänkande och hälsosamt ätande beteende.

Källa

Burns, David, 1980, Känner sig bra: Den nya humörterapin.