Självövervakning vid behandling av ätstörningar

Vid behandling av ätstörningar är matdagböcker också kända som självövervakningsrekord. Självövervakning handlar om att hålla reda på beteenden, symtom eller erfarenheter över tiden. Självövervakning är en viktig del av kognitiv beteendeterapi (CBT) för många psykiska sjukdomar. För depression eller ångest innefattar terapi ofta att hålla reda på tankar och därtill hörande känslor och beteenden. För sömnlöshet, är patienter vanligtvis bett att hålla sömnsloggar. Att hålla reda på en logg eller dagbok kan hjälpa dig att bättre förstå dina nuvarande problem för att främja förändringar.

Varför självövervakning är användbar

En av anledningarna till att självövervakning är så bra är att det kan vara mycket svårt att återkalla tankar, känslor eller beteenden efter en tid har gått. I det ögonblicket gör självövervakning det möjligt att få en exakt bild av vad som verkligen händer med ditt ätande beteende. Det här kan vara ett viktigt verktyg om du arbetar för att ändra eget beteende eller problem (självhjälp) eller när du arbetar med en terapeut.

Självövervakning är en viktig del av förbättrad CBT för ätstörningar (CBT-E) och börjar efter den första behandlingen. Självövervakande journaler granskas med din terapeut under varje CBT-E-session.

Utmaningar till självövervakning

Det finns utmaningar i samband med självövervakning. Det tar tid och ansträngning att slutföra posterna efter varje måltid eller mellanmål och kan kräva viss planering från din sida. Du kan dock påminna dig om att självövervakning är en integrerad del av återhämtningen och det är inte en övning du måste behålla för alltid.

Många har också upplevt att de registrerade sitt matintag för viktminskningsprogram och gjordes för att känna sig dåliga när deras register avslöjade att de inte klarade sig på kosten. Det kan ha resulterat i att de känner sig generad eller skäms över att se deras ätmönster registreras på papper. Din terapeut tar ett helt annat tillvägagångssätt för dina dokument och kommer inte att döma dig eller lura dig. I stället kommer han eller hon att arbeta med dig för att använda självövervakning som ett verktyg för att ge insikt i din ätstörning och informera din behandling.

Hur man håller en matrekord

Det rekommenderas att du noterar ned följande som en del av din självövervakningsrekord:

• Allt du äter och dricker under dagen och natten
• Eventuella tankar eller känslor som gick tillsammans med att konsumera den där måltiden eller mellanmålet
• Huruvida den särskilda episoden av att äta anses vara en binge (enligt dig)
• Oavsett om du gjorde något för att försöka kasta kalorierna, som kräkningar, använda laxermedel eller träna
• Plats (till exempel "vid middagsbordet" eller "framför tv: n)
• Vilka relevanta kontextuella faktorer, tankar eller känslor (till exempel "i familjen samlas" eller "jag åt för mycket" eller ängslig, deprimerad, glad)

Du bör initialt behålla dina självövervakningsloggar utan att göra några förändringar i dina ätmönster under minst en vecka för att börja identifiera mönster och teman. Se om du kan identifiera problematiska beteenden eller föreningar. Till exempel kan du märka att du är mycket mer benägna att binge äta efter att ha fastat i många timmar under dagen. Efter denna tidsperiod kan du gå vidare för att göra några förändringar i dina ätmönster. Nästa steg är att göra förändringar i eventuella problematiska mönster och att skapa ett regelbundet mönster för att äta.

Papper eller appformat är både bra för självövervakning

Självövervakning görs traditionellt med papper och penna. Men tekniken har tillåtit för användning av dator eller smartphone-appar som är inriktade på återhämtning. Många tycker att bekvämligheten med elektroniska dokument är motiverande och bättre passar för en upptagen livsstil.

Recovery Record och Stiga upp + Återställär båda fria appar för lämplig självövervakning som kan användas självständigt eller när man arbetar med en terapeut som en del av ätstörningsbehandling. Vissa applikationer innehåller också feedback och uppmuntrar användningen av adaptiva hanteringsförmåga.

Det finns många appar som kan tyckas passa räkningen för självövervakning, men fokuserar nästan uteslutande på kaloriräkning. Men självkontroll och kaloriräkning är inte detsamma. Självövervakning kräver registrering av information om känslor, sammanhang och beteendemönster som enkel kaloriräkning inte gör. Det är denna extra information som är så kraftfull för att främja återhämtning.

Faktum är att exakta mätningar och kaloriräkning räknas av för personer med ätstörningar och är inte ett fokus i CBT-E. Många drabbade av ätstörningar är mycket styva kring deras matintag och spenderar mycket tid på att tänka på vad de har ätit och ansträngningar för att "kompensera" för kalorier som de har konsumerat. Kaloriräkning rekommenderas inte eftersom det kan tjäna till att främja detta obsessiva beteende.

Medel

Självövervakning är en av de första stegen mot återhämtning från ätstörningar och kan vara en rik informationskälla för alla som kämpar med deras relation med mat. Om du är intresserad av självhjälp, erbjuder Center for Clinical Interventions en arbetsbok kallad Övervinna ohämmad mat som inkluderar självövervakning. Många kan tycka att de behöver stöd från en terapeut. National Eating Disorder Association tillhandahåller en katalog över ätstörningsterapeuter.