När Medicaid betalar för vårdhem

Medicare är ett federalt program som tillhandahåller hälsovårdstjänster för alla äldre amerikaner, oavsett deras inkomst. Medicaid är dock ett federalt program administrerat på den statliga nivån som tillhandahåller hälsovård för låginkomstpersoner. Medicare ger endast kortfristigt stöd till vårdhem, medan Medicaid kommer att erbjuda långsiktigt vårdhem för låginkomst äldre och funktionshindrade Medicare mottagare som behöver den typen av vård.
Eftersom det är möjligt att kvalificera sig till vårdhem via Medicaid ser vissa människor på det som en slags garanti för långsiktig säkerhet. Verkligheten är dock mer komplex.

Kvalificerande för Medicaid-finansierad långsiktig vårdhem

För att kvalificera sig för Medicaid måste du uppfylla ett medelprov. Din inkomst och tillgångar måste ligga under en viss nivå, beroende på ditt individuella tillstånd. De flesta stater använder en procentandel av riktlinjerna för fattigdomsbekämpning som mätpinne för att bestämma behörigheten.
När någon ansöker om Medicaid för att täcka kostnaderna för vårdhem, kommer en arbetsdirektör att undersöka sin ekonomiska status för att göra en bestämning om sökanden uppfyller kvalifikationerna för täckning. Intäkterna inkluderar löner och pensionsutbetalningar och tillgångar kan innefatta saker som besparingar, bilar, bostäder och värdesaker som kan ägas av sökanden.

Vad händer om jag inte uppfyller medicaid riktlinjer?

Om en sökandes tillgångar överstiger det fastställda beloppet i riktlinjerna, måste han eller hon komma in i vårdhemmet som privatperson bosatt och "lägga ner" dessa tillgångar. Det kan innebära att man säljer dessa tillgångar för kontanter för att betala sjukhuset. Faktum är att du måste spendera dina tillgångar så att de är nästan oskäliga innan du kommer att kvalificera dig för finansiering.
Var medveten om att Medicaid-reglerna inte tillåter dig att ge bort dina pengar (till exempel till dina barn eller barnbarn) för att kvalificera sig för Medicaid. Medicaid genomför nu en femårig "look-back" -period, vilket innebär att Medicaid kommer att undersöka alla dina finansiella transaktioner under minst de senaste fem åren. Om du överfört eller begav pengar till någon under de fem åren, kommer du att straffas med en försening i din Medicaid-stödberättigande.
De flesta vårdhem som accepterar Medicaid-betalning kommer att kunna hjälpa patienten eller familjen med ansökan.

Vad händer med en persons maka i Medicaid-Funded Care Care?

Om det finns en make som inte bor i vårdhemmet, kommer den personen inte att bli oskadd för att betala vården (till exempel sälja ett hem för att betala vård), men Medicaid kan kräva lite " payback "för vård efter att makan har gått vidare genom att fakturera boet.

Ett ord från Verywell

Medan många människor behöver Medicaid-finansierad omvårdnad, är programmet inte avsett att ersätta långtidsvårdsförsäkring om du har råd med det. Dessutom förändras kvalifikationer för och alternativ som är tillgängliga via Medicaid. Det är viktigt att dubbelkontrollera federala och statliga policies för att vara säker på att du har uppdaterad information.