En översikt över Amblyopia eller Lazy Eye

Amblyopi, eller lat öga, är ett tillstånd där ett öga är svagare än det andra. På grund av en onormal visionutveckling i spädbarn eller barndom minskar synen i en eller båda ögonen. Amblyopia är den främsta orsaken till synförlust hos barn.
Under synutveckling stimuleras några av nervbanorna mellan hjärnan och ögat inte ordentligt och lär sig hjärnan för att bara se oskarpa bilder med det drabbade ögat. Detta gör att hjärnan kan gynna ett öga på grund av dålig visuell förmåga i det andra ögat. Amblyopi behandlas typiskt hos unga barn vid upptäckt. Med snabb och korrekt behandling kan visionen vanligtvis förbättras.

symtom

Symtom på amblyopi är inte alltid uppenbart. De flesta barn med amblyopi klagar inte på synproblem eftersom de inte inser att något är fel. Följande symtom kan indikera ett eventuellt problem:

• Minskad syn i en eller båda ögonen
• Misaligned eyes (ett öga vände inåt)
• Huvud lutning
• Vindögd
• Dålig djupuppfattning       

Med amblyopi kan visionen vara bra i ett öga och minskat i det andra. Ett barn kan anpassa sig och tenderar att använda det bättre ögat medan man ignorerar det svagare ögat. Därför används inte det svagare ögat och blir "lat".
Ibland kan en förälder eller lärare dock märka vissa symptom på ett visionsproblem. Barnet kan tyckas ha korsögda ögon eller kan tendera att skryta när man försöker fokusera. Barnet kan också luta huvudet för att se objekt tydligare. Vissa barn kan också visa tecken på dålig djupuppfattning, vilket gör det svårt för dem att bedöma avstånd.
Visionsvisningar rekommenderas starkt hos unga barn, eftersom synproblem kan upptäckas tillräckligt tidigt för framgångsrik behandling. Barnläkare utför regelbundna synkontroller på nyfödda och småbarn för att identifiera problem som kan lösas för att förhindra att amblyopi utvecklas. Ibland kan en barnläkare rekommendera en fullständig ögonundersökning av en optiker eller ögonläkare.

orsaker

Ablyopia utvecklas när ett öga har mycket bättre fokus än den andra. Visionen börjar utvecklas strax efter födseln. Under visionutveckling bildas visionscentrum i hjärnan. Om ett barn inte kan använda sina ögon på rätt sätt, kan visioncentren inte utvecklas ordentligt och syn kan minskas.
Flera saker kan störa normala hjärn-ögonanslutningar, till exempel en stor skillnad i fokuseringskraften för varje öga. Stora skillnader mellan de två ögonen i synvinkel kan till exempel leda till utveckling av amblyopi. Hjärnan väljer att använda ögat med den tydligaste bilden och ignorerar det andra ögat. Denna försumlighet gör att synen i det andra ögat förvärras.
Ojämnhet av ögonen kan också orsaka amblyopi. Om ögonen är korsade, kommer hjärnan till exempel att gynna det mest anpassade ögat, vilket gör att det sämre justerade ögat blir svagare.
När ögonen är feljusterade kan barnet ha dubbelsyn. För att inte se dubbel väljer hjärnan att ignorera en av bilderna. Detta kallas förtryck. Amblyopi kan också utvecklas om något orsakar syn att bli blockerad eller suddig. Till exempel kan en grå starr (grumlig lins) eller ärr orsakad av en skada leda hjärnan till att gynna det tydligare ögat, vilket leder till nedsatt syn i suddigt öga.
Milstolpar i Infant Vision Development

Diagnos

Den tidigare amblyopien diagnostiseras, desto bättre är chansen att undvika permanent synförlust. Ibland har ett barn inga uppenbara tecken på ett visionsproblem. Tidig upptäckt och behandling av amblyopi är viktiga för normal visionutveckling.
Den amerikanska Academy of Ophthalmology föreslår att barnen ska få sin syn testad av en professionell före sin 4: e födelsedag. Spädbarn ska kontrolleras av en ögonläkare om det finns en familjehistoria av barndomsstörningar, missbildade ögon eller andra synproblem.
En ögonläkare kontrollerar ett barns eller unga barns syn genom att täcka en av ögonen och se hur bra de kan följa ett rörligt föremål. Läkaren kan också täcka ett av barnets ögon och se hur barnet reagerar. Om barnet försöker se över eller under plåstret, försöker dra av det eller börjar gråta, kan det övre ögat ha amblyopi.
För korrekt diagnos kommer ögonläkaren att genomföra en fullständig medicinsk ögonkontroll på barnet. Andra ögonproblem kan upptäckas som kan påverka deras syn.
Vad kan man förvänta sig vid ett barns ögonprov

Behandling

Behandling består vanligtvis av att täcka det goda ögat och tvinga barnet att använda det svagare ögat. Att tvinga hjärnan att använda det svagare ögat gör det starkare.
Behandlingen bör startas så snart som möjligt, helst under 6 års ålder. Tidig behandling medan barnet är ungt kommer att bidra till att förbättra sambandet mellan hjärnan och ögat.
Behandlingen kommer att baseras på orsaken till amblyopi och alternativen kan inkludera följande:

patchning

Detta är den vanligaste behandlingen för amblyopi. Patching det bra ögat tvingar hjärnan att börja använda det svagare ögat. Om plåstret bärs i några timmar varje dag blir det svagare ögat efterhand starkare. Detta kommer att tvinga hjärnan att använda bilden från det lata ögat, så småningom gör det svagare ögat starkare. Visionsförbättring kan ta några månader till flera år, beroende på svårighetsgraden av amblyopi och flitigheten att patppa ögat.

Glasögon

Glasögon används när amblyopi orsakas av svåra brytningsfel. Glasögon tillåter hjärnan att använda ögonen tillsammans och så småningom utveckla normal syn. Glasögon måste bäras hela dagen, förutom under badning, simning eller sömn.

Ögondroppar

Ibland kan en läkare ordinera ögondroppar som suddar syn istället för att klämma i ögat. Atropin ögondroppar suddar barnets syn i gott öga, vilket tvingar hjärnan att använda det svagare ögat.

Kirurgi

Ögonklemkirurgi är ibland ett alternativ om andra behandlingar misslyckas med att förbättra synen. Kirurgi utförs ofta om amblyopi orsakas av en grå starr. Denna typ av operation innebär att ögonmusklerna lossnar eller skärpas.

Ett ord från Verywell

Det är mycket viktigt att behandla amblyopi i en ung ålder. Om amblyopi upptäcks tidigt och omedelbart behandlas, har ett barn en bra chans att återfå normal syn. Att behandla ett äldre barn för amblyopi är emellertid mycket svårare. Följ noggrant med din läkares behandlingsråd för bästa resultat.