Konvergens Insufficiens Symptom och Behandling
Det kan inte alltid vara uppenbart att någon lider av konvergensbrist, eftersom symtomen kan variera. Personer med konvergensbrist klagar ofta på följande symtom när de läser eller gör intensivt nära arbete:
- Trötta ögon
- huvudvärk
- Flytta eller överlappa ord
- Dubbel syn
- Svårighetsfokusering
- Svårighetsläsning under vilken tid som helst
- Squinting eller stängning av ett öga
Diagnos
Konvergensinsufficiens upptäcks vanligtvis inte vid regelbundna visioner. Ofta är det enda sättet att det kan diagnostiseras korrekt att se en ögonläkare, antingen en optiker eller ögonläkare. Faktum är att pediatriska eller beteendevisa optometrister eller ögonläkare är bättre experter i att hantera detta tillstånd.Det finns flera egenskaper som ögonläkare letar efter när det är korrekt att diagnostisera konvergensbrist.
- Större än normalt exophori - För det första upptäcker ögonläkare att en patient som lider av konvergensbrist har en stor exophori. En phoria är det naturliga vilopositionen för ögat. Hos människor som lider av ett konvergensproblem är ögonens naturliga viloposition mer utåtriktad. Som en följd är inte den personen som försöker att konvergera på det närmaste målet, men de måste först övervinna den större utåt vilopositionen och sedan konvergera sig normalt på målet.
- Nedsatt NPC - För det andra har personer som lider av konvergensinsufficiens minskat nära konvergenspunkten (NPC). NPC är mätningen av hur nära ett fixeringsmål kan föras till näsan samtidigt som man behåller en god kikare vision. En normal NPC kan vara så liten som 1 cm eller till och med hela vägen till näsan. En person som har en bra fusionsvergens kan hålla målet helt och hållet "i näsan". En NPC på endast 10 cm anses vara avlägsen eller utanför normala gränser. Personen kan inte ta in ögonen inåt och bibehålla god kikosyn vid en punkt som är mer än 10 cm.
- Låg kikare fusionsreserver - För det tredje har personer med konvergensinsufficiens också låga fusionsvergensområden. Vi har normalt ett intervall där våra muskler kan diverga eller konvergera våra ögon. Personer med normal syn har ett ganska stort antal som de kan flytta ögonen ihop snabbt för att upprätthålla god kikare vision. Människor med låga fusionsreserver har inget utrymme att kompensera. Som ett resultat kan de inte konvergera så mycket som krävs. Vissa personer med konvergensbrist klagar över dubbelsyn.
- Logisk insufficiens - Ibland har barn och unga vuxna med konvergensbrist också tillmötesgående insufficiens. Även om du kan ha en utan den andra, orsakar de båda ofta ett problem eftersom boende och konvergens är nära sammanflätade neurologiskt. Boende är den automatiska reflex som uppstår när vi fokuserar på ett nära objekt. Muskeln i ögat, såväl som linsen, ändras för att möjliggöra ökad fokuseringskraft. Detta gör att nära föremål blir tydliga. Det upptagande systemet och ögonkonvergenssystemet är nära sammanflätade och man kan påverka den andra. Människor med konvergensbrist har ofta en otillräcklig mängd konvergens per mängden boende som deras öga gör. De sägs ha ett lågt boende-konvergens / upptagande förhållande. Ögonläkare kan mäta detta förhållande för att se om det ligger utanför normala gränser.
Behandling
De flesta ögonvårdspersonal behandlar konvergensbrist med hjälp av en hemmabaserad terapi som kallas "pennautskjutningar." Under pennautskärningar följer patienten ett litet brev eller en bild på en penna. Pennen sakta bromsas mot näsbryggan. Målet är att hålla brevet klart och enkelt utan dubbelsyn. Patienten börjar dra penna närmare näsan. Varje dag är målet att bringa det närmare och närmare näsan och hålla fixeringen med tydlig enkel vision. Blyertstryck upprepas i 10-15 minuter per dag.Eftersom resultaten av pennautskjutningen varierade så mycket, genomfördes en studie av National Eye Institute som kallas Conjugation Insufficiency Treatment Trial (CITT). Detta var den första väl utformade studien som jämförde de olika behandlingarna. 12-veckorsstudien jämförde tre former av visionbehandling, varav två var hemmabaserad terapi och en kontorsbaserad terapi utförd av en utbildad terapeut. Studien visade att cirka 75 procent av dem som fick in-office-terapi av en utbildad terapeut plus hemma-behandling rapporterade färre och mindre allvarliga symtom relaterade till läsning och annat nära arbete jämfört med individer som hade hembaserad visionbehandling ensam.
Andra behandlingar
Prismglasögon - En speciell kraft som rör bilder kallas prisma och kan sättas in i en glasögonrecept. Prisma gör att bilderna förskjuts så att en person med konvergensinsufficiens inte behöver konvergeras lika mycket. Detta botar inte tillståndet men det löser många symptom. Problemet med prisma är att vissa människor kan anpassa sig till det. Som ett resultat måste en högre mängd prisma ordineras för att uppnå samma effekt.Kirurgi - Kirurgi är vanligtvis den sista utväg för konvergensbrist eftersom tillståndet reagerar så bra på synterapi.
