Vad är Adies elev?

Adies pupil (även kallad Holmes-Adies syndrom, Adies tonic pupil eller Adies syndrom) är en neurologisk störning som påverkar ögatets pupil och det autonoma nervsystemet. Patienter med Adies elev är främst kvinnor mellan 20 och 40 år.

symtom

Människor med Adies elev upplever vanligtvis flera olika symptom. Det drabbade ögans pupil förefaller först större eller mer dilaterat än normalt öga och reagerar onormalt mot ljus. Inledningsvis reagerar eleven långsamt eller oregelbundet under nära uppgifter såsom läsning, eftersom ögat börjar förlora sin fokuseringskraft i närområdet. Efter utvidgad nära fokusering eller boende kan den involverade eleven faktiskt bli tonisk, återstående förknippad långt efter att ha avbrutit tillmötesgående ansträngning. Ibland blir iris depigmented, förlorar mest eller hela dess färg. Djupa senreflexer, som den klassiska hammer-mot-knäreflexen, kan också minskas hos de patienter som har systemisk dysautonomi. Suddig syn, särskilt på nära håll, är ett annat vanligt symptom på sjukdomen, liksom överdriven svettning.

orsaker

Den exakta orsaken till Adies elev är okänd. Det finns många potentiella orsaker, inklusive en typ av bakteriell eller virusinfektion som skadar nerverna, men ofta är Adies pupil idiopatisk, vilket betyder att det inte har någon känd orsak.

Diagnos

Din ögonläkare kommer att fråga dig flera frågor för att avgöra när din skillnad i elevstorlek eller suddig syn blev märkbar. Din läkare kommer sannolikt att göra en omfattande ögonundersökning. Detta kommer att inkludera att skina ett mycket starkt ljus i dina ögon för att testa dina pupilreaktioner. Din läkare kan också införa särskilda diagnostiska ögondroppar för att bedöma platsen i nervväggen att problem kan uppstå. Du kan eller kanske inte hänvisas till en neuro-ögonläkare för mer testning.

Behandling

Standardbehandling för Adies elev består vanligtvis av att förskriva bifokala eller läsglasögon för att hjälpa till med fokusering på nära håll. Ett läkemedel som kallas pilokarpin föreskrivs ibland för att minska pupilstorleken hos personer som arbetar med nattkörning bländning eller ljuskänslighet. Brimonidin, ett glaukom läkemedel, har också använts för att minska pupilstorleken. Överdriven svettning kan behandlas med ett kirurgiskt ingrepp som kallas thoracic sympathectomy. Tyvärr tenderar förlusten av djupa tendonreflexer att vara permanent.

Återhämtning

Omkring 50% av personer med Adies elev återhämtar sig helt inom 2 år. I vissa människor blir den drabbade eleverna mindre än den normala pupillen, och i andra fall återhämtar det nära pupillära svaret inte helt.

komplikationer

Även om Adies elev inte är en livshotande sjukdom kan det vara försvagande. Adies pupil orsakar för tidig förlust av nära fokuseringskraft liknande presbyopi, ett tillstånd som uppstår omkring 40 år. Som ett resultat kan det vara svårt för en yngre patient eftersom ett öga fokuserar bra och det andra inte. Vissa människor kan klaga på extrem ljuskänslighet. Andra kan ha svårt med nattvisa eller köra på natten. Vissa personer med sjukdomen finner att överdriven svettning orsakar livskvalitetsfrågor.