Diagnostisera Black Widow Bites

Vi får ibland en fråga från en läsare som leder till en artikel. Denna fråga har att göra med hur spindelbett diagnostiseras i akutavdelningen. Verkligheten är att de flesta lesioner som diagnostiseras som spindelbett inte alls är spindelbett alls. De flesta av dem är hudinfektioner från bakterier som streptokock eller Staphylococcus aureus. 
Från en läsare:
"Min 20-årige son blev biten av en svart änka den andra dagen. Han hade alla symtom, gick till ER och fick Morphine via IV för smärta, hela dagen! Doktor hittade ingenting i hans blod. inte?"

Svara på det's inte enkel

Det finns inte ett blodprov för svart änka bett. Det bästa sättet att diagnostisera en svart änktbit är att känna stinget och titta ner i tid för att se spindeln gnida sin mage i tillfredsställelse.
Annat än att fånga edderkoppen i biterna, diagnostiseras svarta änkbett genom lite detektivarbete.
Latrodectism är den medicinska termen för svart ände spindel envenomation, och det är inte lätt att identifiera. Läkare måste diagnostisera svart änka biter genom att fråga patienter när de började känna spindelbit symptom, hur de upptäckte sina bett, och om de såg spindeln.

symtom

Svart änka (och bruna änkor) spindelbett är kända för att orsaka svår smärta och muskelkramper, särskilt i buken och ryggen. I många fall känner patienten aldrig biten, bara krampen. Om du ser spindeln blir den blank och svart (i USA som är, men brun i de flesta andra delar av världen). De flesta svarta änkor har ett timglasformat rött märke på deras buk.
Svarta änkor gör webben, vilket inte alla spindlar gör. De kallas svarta änkor eftersom kvinnan är känd för att döda män efter parning.

Vanliga misstag

Människor tycker ofta att hudskador är en spindelbit (du bör kolla in spindelbitbilder för exempel på spindelbett och hudinfektioner). För det mesta är dessa lesioner bakteriella infektioner som MRSA eller streptokocker. Svart änka biter ser inte ut som de här hudskadorna. Ibland kommer en svart änktbit se ut som två små hål. Det kommer förmodligen att finnas någon svullnad och rodnad i bettområdet.

Behandling

Black widow spider bites är sällan dödliga. Smärtan kan vara svår, även i relativt godartade envenomationer.
Biterna kan behandlas i akuten med IV-infusioner av kalcium- och narkotiska smärtstillande medel. Det finns också ett antivenin för svåra reaktioner.
Det låter som om denna läsarens erfarenhet var ganska typisk. Jag är glad att han är okej.