Hemsida » Hjärnans nervsystem » Diagnostisering och behandling av dysautonomi

    Diagnostisering och behandling av dysautonomi

    Dysautonomerna är en familj av medicinska tillstånd som kännetecknas av en obalans i det autonoma nervsystemet. Symtom är ofta extremt varierande från person till person och över tiden i samma person och kan bestå av olika smärtor, trötthet, svaghet, gastrointestinala symptom, yrsel och synkope. Självklart kan symtom som dessa vara ganska plågsamma och ofta inaktivera.
    Att göra saken värre, att få rätt diagnos om du har dysautonomi kan vara mycket utmanande. Eftersom symtomen med dysautonomi ofta är långt ifrån varandra i förhållande till objektiva fysiska eller laboratoriefynd kan det vara ganska svårt att få en läkare att ta dina symptom på allvar. 
    Behandling av dysautonomi kan också vara utmanande, och det kan ta lite tid och mycket tålamod, både av din del och din läkare, att hitta rätt kombination av terapier för att få dina symtom under acceptabel kontroll. 

    Diagnosera Dysautonomia

    I modern medicinsk praxis, när patienterna är övertygade om att klaga på symtom utan att ge de objektiva medicinska fynden för att säkerhetskopiera dem, skrivs de ofta av som hysterisk.
    Om du tror att du kan ha dysautonomi, föreslå allihop din läkare. Du kan bara se en glödlampa gå och finna att din läkare plötsligt fokuserar hans ansträngningar i en mer fruktbar riktning. När en läkare fokuserar på möjligheten, tar en noggrann medicinsk historia och utför en noggrann fysisk tentamens leder ofta till den korrekta diagnosen. Om din läkare är ovillig att ta risken för dysautonomi seriöst, överväg att se en annan läkare.
    Patienter som är lyckliga att tas seriöst av sin familj kommer läkare att bli refererade till en specialist.
    Typ av specialist beror vanligtvis på det övervägande symptomet de upplever, eller på det symptom som de flesta imponerar på familjen läkaren. Och den specifika diagnosen de slutligen ges är beroende av deras dominerande symtom och vilken specialist de äntligen ser.
    Till exempel: De vars huvudsakliga klagomål är lätt trötthet kommer sannolikt att diagnostiseras med kronisk trötthetssyndrom.
    De som passerar är märkta som vasovagal synkope. De som vilar pulser är märkbart höga sägs ha olämplig sinus takykardi. Om yrsel uppstår är huvudproblemet, är postural ortostatisk takykardi syndrom (POTS) diagnosen. Diarré eller buksmärta köper irritabel tarmsyndrom. Smärta annarsstans slutar vara fibromyalgi. Oavsett diagnosen spelar dock ett dysfunktionellt autonomt nervsystem nästan alltid en stor roll i att orsaka symptomen.
    Tänk på att dysautonominsyndromen är verkliga, ärliga och goda fysiologiska (i motsats till psykologiska) störningar. Medan de kan göra någon galen är de inte orsakade av galenskap. Så om du tror att du kan ha dysautonomi, föreslå allihop att diagnosen till din läkare. Om din läkare inte är villig att ta dig allvarligt nog för att överväga den diagnosen, hitta en annan läkare.

    Behandling av dysautonomi

    Möjligen är det viktigaste steget i behandlingen av dysautonomi att hitta en läkare som förstår problemets natur, är sympatisk mot det (dvs. anser dig inte bara en galen person), och som är villig att ta den långvariga rättegången felmetod som ofta är nödvändigt för att minska symtomen till en acceptabel nivå.
    Eftersom den underliggande orsaken till dysautonomi inte är väl förstådd, är behandlingen huvudsakligen inriktad på att kontrollera symptomen och inte att "härma" problemet.

    Non-Drug Therapies

    Fysisk aktivitet: Att upprätthålla en adekvat daglig nivå av fysisk aktivitet är förmodligen det viktigaste som människor med dysautonomi kan göra. Regelbunden fysisk aktivitet bidrar till att stabilisera det autonoma nervsystemet, och på lång sikt gör "återfall" av symtomen mer sällsynta och av kortare längd. Fysisk aktivitet kan till och med skynda på dagen då symptomen går bort på egen hand. Fysioterapi och liknande "alternativa" behandlingar som yoga, tai-chi, massagebehandling och stretchterapi har rapporterats hjälpa till.
    Kosttillskott: När som helst ett medicinskt tillstånd som läkare behandlar dåligt, har purveyors av kosttillskott ett öppet fält för att driva sina produkter.
    Inte bara känner patienterna att de kanske inte har något bättre alternativ, men också det medicinska yrket, generat av att det inte behandlas effektivt, har liten grunder för klagomål. Följaktligen har tusentals otillåtna påståenden gjorts om förmågan hos olika vitaminer, koenzymer och örtberedningar för att lindra olika former av dysautonomi. Det finns verkligen inga bevis för att någon av dessa saker fungerar. Men som medlem av den generade medicinska anläggningen kan jag bara säga att det är dina pengar; Försök att inte spendera det på någonting som kommer att skada dig. Innan du försöker någon alternativ terapi borde du läsa all objektiv information om det du kan hitta.

    Drogterapier

    En mängd farmaceutiska medel har testats hos patienter med dysautonomi. De som oftast kände sig användbara är:
    • Tricykliska antidepressiva medel såsom Elavil, Norpramin och Pamelor har använts, i låg dosering, för att behandla flera av dysautonominsyndromen.
    • Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som Prozac, Zoloft och Paxil har också använts för att behandla dessa syndrom. När det är effektivt verkar de tricykliska och SSRI: erna göra mer än bara att kontrollera någon depression som kan åtföljas av dysautonomi. Det finns några bevis på att de kan bidra till att "balansera" de autonoma nervsystemet hos vissa patienter.
    • Anti-ångest läkemedel som Xanax och Ativan hjälper till att kontrollera symptom på ångest, särskilt hos patienter med panikstörningar.
    • Anti-lågt blodtryck droger som Florinef hjälper till att förhindra de symptom som orsakas när blodtrycket faller när patienten är upprätt (ett tillstånd som kallas ortostatisk hypotension), ett framträdande symptom i vasovagal synkope och i POTS.
    • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som Advil och Aleve kan hjälpa till att kontrollera smärtorna i samband med dysautonomi, särskilt fibromyalgi.

      Ett ord från Verywell

      Det är värt att nämna igen att ett test-och-fel-tillvägagångssätt som kräver tålamod för både läkare och patient, är nästan alltid nödvändigt för att behandla dysautonomi. Under tiden kan personer med dysautonomi försäkra sig genom att komma ihåg två fakta. För det första förbättras dysautonomi som tiden går. För det andra har det akademiska medicinska samfundet (och läkemedelsföretag) nu accepterat att dysautonomisyndromen är reella, fysiologiska medicinska tillstånd. Följaktligen görs en hel del forskning för att definiera de exakta orsakerna och mekanismerna för dessa förhållanden och att utforma behandlingar som är effektivare oftare och i större utsträckning än många av de behandlingar som används idag.