Hur man hanterar ett skottssår

De flesta människor kommer aldrig att behöva ta itu med ett skott sår, antingen som patient eller som räddare. Många paramedics går hela sin karriär utan att behandla en enda skjutvapenrelaterad skada. Men när det händer vill du inte lära dig vad du ska göra just nu. Lär dig vad du ska göra vid en aktiv skytt innan det händer.

VAR FÖRSIKTIG

Kom till säkerhet! Du kan inte hjälpa någon om du skadar dig själv. Om patienten kan gå eller springa, ta dem med dig. Vid oavsiktlig skytte, se till att pistolen är säkrad.

Ring 911

När du är säker, ring 911 och följ anvisningarna från avsändaren.

Behandlingssteg

1. Stoppa blödningen
   1. Tryck är det viktigaste. Om blodet kommer ut ur ett hål lägger du mycket på det. För särskilt dålig blödning, var inte rädd för att använda ditt knä och lutar verkligen på såret hårt.
   2. Använd ett dressing (gasbind, handdukar, skjortor etc.) Förband hjälper blodet att sticka och täta såret.
   3. Använd en tourniquet om du kan. Professionella tourniquets är bra, men att använda dem tar rätt övning. Det borde vara mycket obekväma om det är på rätt sätt - kanske till och med smärtsamt. Improviserade tourniquets misslyckas ofta. Så, om du inte har en kommersiell version, håll bara tryck och luta dig verkligen in i det.
2. Om patienten inte andas, börja HLR.
3. Seal skott sår i bröstet med någon typ av plast för att hålla luften sugs in i såret. Detta hjälper till att förhindra utvecklingen av en kollapsad lunga. Om patienten börjar klaga på försämrad andfåddhet efter att ha tätat såret, ta bort tätningen.

Fysik av skottskador

Skottskador är oförutsägbara punkterings sår som kan orsaka större vävnadsskada. Tre separata faktorer arbetar tillsammans för att bestämma svårighetsgraden av ett skottlind.

1. Platsen för skadan
2. Projektilens storlek
3. Projektilens hastighet

Medan alla tre faktorerna påverkar skottet, ändrar kollens hastighet mest skillnad i hur stor skada som görs av rundan. Handpistoler producerar signifikant långsammare hastighetsprojektiler än gevär, och orsakar därför typiskt mindre allvarliga skador. Det är inte att säga att handpistoler inte är farliga, bara att gevär orsakar större hål.
Kulor kan studsa runt insidan av en patient. Ett skottlind på ena sidan av kroppen som leder mot ett skottlind på andra sidan kroppen kan eller inte vara kopplad av en rak linje. Olika dynamik påverkar vägen kring att följa.
Vävnadsskadorna (total skada) orsakad av en projektil bestäms genom att multiplicera massan (vikt) av rundan med hastigheten för den runda kvadraten. Eftersom rundans hastighet är kvadrerad i denna ekvation, dubblerar hastigheten fyrdubblar energi och skada.

Viktiga punkter att komma ihåg

Låt bli lyfta benen för att behandla för chock om skottets sår är över midjan (om inte skottets sår är i armen). Skottskador på buken och bröstet kommer att blöda snabbare när benen är förhöjda vilket gör det svårare för patienten att andas. 
Låt medvetna patienter sitta eller ligga i ett läge som är mest bekvämt för dem. Medvetslös patient ska placeras i återställningsstället.
Ge aldrig patienten något att äta eller dricka, inklusive vatten.
Att överleva en skottskada beror på hur snabbt en patient kommer till ett sjukhus. Helst bör en skottlossningspatient vara på väg till ett sjukhus i en ambulans inom 10 minuter efter att ha skott.
Skottskador är punkterings sår och behandlas vanligen på samma sätt. Förvänta dig inte att kunna berätta skillnaden mellan ingångs- och utgångsspårssår. Det finns en myt som en typ är betydligt sämre än den andra. Det finns inget tillförlitligt sätt att berätta och det spelar ingen roll.