Är det möjligt att komprimera bröstet för snabbt att göra HLR?
Det finns en sådan sak som att pumpa på bröstet för snabbt i HLR
I sin kampanj 2010 rekommenderar American Heart Association att det skulle vara rädda att "Köra hårt och snabbt" när man utför HLR. 2010 års riktlinjer för HLR ändrade tidigare råd om bröstkompressioner från "handla om 100 per minut "till"åtminstone 100 per minut. "Räddningsmännen fick höra att helt enkelt se till att de får full djup och recoil på bröstet för varje kompression.År 2015 uppdaterade American Heart Association sina HLR-riktlinjer för att rekommendera bröstkompressioner med en hastighet av 100 till 120 per minut. Den smalare standarden är avsedd att förbättra blodflödet under HLR genom att hålla blodet i rörelse tillräckligt snabbt samtidigt som hjärtat ger tillräckligt med tid för att fylla tillräckligt mellan bröstkompressioner.
Bröstkompressioner har blivit snabbare
När American Heart Association ursprungligen släppte 100 / minut-standarden 2005, skulle det inte resultera i att faktiskt leverera 100 bröstkompressioner per minut. Vid den tiden innebar 30: 2-förhållandet att efter varje 18 eller så sekunder av bröstkompressioner (längden på tiden som krävs för att göra 30 kompressioner med en hastighet av 100 / minut) skulle räddare stanna för två andetag, en paus som bör Det går inte längre än 10 sekunder. En skicklig räddare kan enkelt få två cykler på 30: 2 gjort varje minut, vilket leder till totalt 60 kompressioner per minut med ventilation.Hands-Only HLR var inte ett acceptabelt alternativ än. I ett oöverträffat drag möjliggjorde föreningen Hands-Only att bli en alternativ standard 2008, halvvägs genom den typiska uppdateringscykeln. Under 2010 fanns det en ännu större push för att tillåta Hands-Only och några akutmedicinska system i USA är föregående ventilationer helt under professionell återupplivning. Frälsare har uppmuntrats att göra mer bröstkompressioner och göra dem snabbare än någonsin tidigare.
Bröstkompressionshastighetsgräns?
Ingen paus för ventilation betyder mer tid att pumpa på bröstet. Vi har gått från cirka 60 kompressioner varje minut till minst 100. Nu när vi komprimerar så mycket, finns det en växande bevisning för att bröstkompressionerna har maximal hastighet och ett minimum. Under 2012 visade en studie av 3 098 hjärtstilleståndspersonal att hastigheten var viktig i bröstkompressioner. Forskare hittade en minskande avkastning på investeringar när räddare pumpas på bröstet mer än 125 gånger per minut.I den här studien använde forskare en enhet som håller koll på bröstkompressionerna och berättar för oss hur snabbt de räddade. Ännu viktigare var att deras mätpinne för framgång mot misslyckande var huruvida patientens hjärta började ta över igen (känd i EMS biz som återkomst av spontan cirkulation eller "Hot diggity, vi fick pulser tillbaka!").
Det finns en viktig tillvägagångssätt här: kompressionshastigheten hade inte mycket effekt på överlevnad till sjukhusutmatning, en annan - många skulle säga viktigare - mätsticka. Vi vet fortfarande inte exakt var bröstkompressions sötplats är.
Vad betyder det hela??
För de flesta av dem kommer HLR att vara en en gång i livet. Du kommer sannolikt att vara mer oroad över handplacering eller hur länge det tar ambulansen att komma dit. Detta är ett av de studier som har en liten grupp som bör bry sig om resultaten. För alla andra är snabbare generellt bättre än långsammare.För den gruppen är här takeaway: När du har den räddare som är amped och vill kasta bort på bröstet, vet du vilken typ som även anser bröstkompressionerna en tävling, lägger hand på axeln och lät honom lätta på gasen lite. Det är vettigt att inte slå bröstet 130 + gånger per minut när det sänker risken för ett positivt resultat och ökar utmattningens utmattning.
