Är det möjligt att få någon tillbaka från de döda?

När jag säger till mig att jag är en paramediker, är det vanligtvis några uppföljningsfrågor. Det vanligaste är, "Vad är det värsta samtal du någonsin haft?" En annan favorit: "Är det möjligt att få folk tillbaka från de döda?" Den senare är en av mina favoritfavoriter, och svaret kan bara överraska dig.
Ja.
Det finns dock en fångst. Patienten kan inte vara för död. Det här handlar om överlevnad, inte om zombies eller chanting i fullmåne. Det börjar med om vi diskuterar klinisk död eller biologisk död. Båda menar att patienten är tekniskt död, men varje term refererar till en annan nivå av permanentitet. En är fixerbar; den andra är inte. 

Klinisk död

Först kommer klinisk död, som är när andningen och blodflödet stannar. Klinisk död är samma som hjärtstillestånd; hjärtat har slutat slå och blodet har slutat flyta. Tekniskt sett kräver den kliniska döden både hjärtat och andningen att sluta, men det är bara semantik. Andning och medvetenhet upphör inom några sekunder från hjärtats stopp.
Klinisk död är reversibel. Forskare tror att det finns ett fönster på cirka 4 minuter från hjärtstilleståndet till utvecklingen av allvarlig hjärnskada (som du nog kan föreställa dig, det är en ganska svår statistik att validera genom en slumpmässig kontrollprov). Om blodflödet kan återställas - antingen genom HLR eller genom att få hjärtat att pumpa igen - kan patienten komma tillbaka från klinisk död. Det är inte en säker sak; framgångsräntorna för HLR är ganska dumma. I en Johns Hopkins-studie från 2010 av patienter som lider av hjärtstopp någonstans än ett sjukhus, bodde endast 7% av patienter med hjärtstillestånd tillräckligt länge för att släppas ut från sjukhuset. Det är inte bra för att komma tillbaka från klinisk död.
Innan vi blir för morbid här är det viktigt att notera att användningen av HLR och en automatiserad extern defibrillator (AED) ökade chanserna att överleva avsevärt. Allt är inte förlorat med klinisk död, men du måste agera snabbt.

Biologisk död

Biologisk död är å andra sidan hjärndöd, och det går inte att återvända från hjärndöd. Det är oåterkallelig död. Bara för att göra sakerna lite mer komplicerade är det dock möjligt att hålla kroppen levande medan hjärnan är död. Hjärtat är mer av en underleverantör än en anställd i kroppen; Det håller sina egna timmar och fungerar utan hjärnans direkta övervakning. Eftersom hjärtat fungerar utan hjärnans inmatning, är det möjligt att hålla det under lång tid efter att hjärnan är död. Det är faktiskt ett sätt att organdonation händer.
Det finns fysiska tecken på oåterkallelig död som akutmedicinska respondenter använder för att bestämma huruvida man ska försöka HLR på ett hjärtstilleståndsoffer. Den svåra sanningen är: Vissa människor är helt enkelt döda när de hittas.