Vad du behöver veta om Shigella

Shigellosis är en smittsam sjukdom som orsakas av en grupp bakterier som heter Shigella. Varje år rapporteras cirka 18 000 fall av shigellos i Förenta staterna. Eftersom många milda fall inte diagnostiseras eller rapporteras kan det faktiska antalet infektioner vara tjugo gånger större. Shigellos är särskilt vanligt i miljöer där hygien är dålig och kan ibland sopa igenom hela samhällen. Shigellainfektion är vanligare i sommar än vinter. Barn, speciellt småbarn mellan 2 och 4 år, är mest sannolikt att smittas av Shigella. Många fall är relaterade till sjukdomsutbredningen i barnomsorgsinställningar, och många fler är resultatet av sjukdomsutbredningen i familjer med små barn.
I utvecklingsländerna är Shigella mycket vanligare och förekommer i de flesta samhällen mestadels.
När någon har haft shigellos, kommer de inte sannolikt att infekteras med den specifika typen Shigella igen under minst flera år. Men de kan fortfarande bli smittade med andra typer av Shigella.

Symptom på Shigellainfektion

Symtom börjar en dag eller två efter att offer har blivit utsatta för Shigella-bakterien och löser vanligtvis inom 5 till 7 dagar. Vissa människor som är smittade kan inte ha några symtom alls, men kan fortfarande överföra Shigella-bakterierna till andra. Symtom kan innehålla:

• diarré (ofta blodig)
• feber
• magskramper
• dehydrering (kan utvecklas efter diarré)

Hos vissa människor, särskilt småbarn och äldre, kan diarréen vara så allvarlig att offret behöver inläggas.
En allvarlig infektion med hög feber kan också vara förknippad med anfall hos barn under 2 år.
Omkring 3 procent av de personer som smittas med en typ av Shigella, Shigella flexneri, kommer senare att utveckla reaktiv artrit. Symptom på reaktiv artrit är:

• smärta i lederna
• ögonirritation
• smärtsam urinering

Reaktiv artrit orsakas av en reaktion på Shigella-infektion som bara händer hos personer som är genetiskt utsatta för det. Det kan vara i flera månader eller år, och kan leda till kronisk artrit som är svår att behandla.

Behandling av Shigellainfektion

Diarré orsakad av shigellos kan leda till uttorkning, vilket kan behöva behandlas med IV-vätskor. När många människor i ett samhälle påverkas, används antibiotika ibland selektivt för att behandla endast de allvarligare fallen. Antidiarrheal agenter kommer sannolikt att göra sjukdomen värre och bör undvikas.

Spridning Shigella

Shigella är närvarande i de infekterade människornas diarréförstörningar medan de är sjuka och i en vecka eller två efteråt. De flesta Shigella-infektioner passeras från avföring eller smutsiga fingrar från en person till munningen hos en annan person, vanligtvis från dåliga hygien- och handtvättar, särskilt bland småbarn som inte är helt toaletttrenade. Familjemedlemmar och lekkameror av sådana barn har stor risk att bli infekterade.
Shigella-infektioner kan förvärvas från att äta förorenad mat. Shigella-infektioner kan också förvärvas genom att dricka eller simma i förorenat vatten. Vatten kan bli förorenat om avlopp löper in i det, eller om någon med shigellos svimmar i den.

Förhindra Shigella Infektion

• Det finns inget vaccin för att förhindra shigellos.
• Människor som har shigellos bör inte laga mat eller hälla vatten för andra tills de har visats att de inte längre bär Shigella-bakterien.
• Grundläggande säkerhetsåtgärder för livsmedelssäkerhet och regelbunden dricksvattenbehandling hindrar shigellos. På badstränder, med tillräckligt med badrum nära simbassängen, kan vattnet bli förorenat.
• Enkla försiktighetsåtgärder som vidtas när man reser till utvecklingsländerna kan förhindra att man får shigellos. Drick endast behandlat eller kokt vatten, och äta endast kokta heta matar eller frukter du skalar dig själv. Samma försiktighetsåtgärder förhindrar resenärens diarré i allmänhet. "Koka det, laga det, skalla det eller glöm det!"
• Tvätta händerna med tvål noggrant och ofta, särskilt efter att ha gått på toaletten, efter byte av blöjor och innan du lagar mat eller drycker
• Kassera smutsiga blöjor ordentligt
• Desinficera blöjbytesområden efter att ha använts
• Håll barn med diarré ur barnomsorgsinställningarna
• Övervaka handtvätt av småbarn och småbarn efter att ha använt toaletten

• Undvik att dricka poolvatten.