Är kvinnor idrottare med högre risk för ACL-skada?

Kvinnliga idrottare verkar ha större risk att drabbas av en knäskada, särskilt en främre korsbandet (ACL), än manliga idrottare.

Forskare har flera teorier om de specifika faktorerna bakom en kvinnas ökade risk, men dessa teorier är fortfarande just det - teorierna. Trots att man inte vet exakt vad som orsakar att kvinnor drabbas av mer ACL-skador, har många kvinnors sportprogram implementerat ACL-förebyggande program för sina kvinnliga idrottare. Hittills har dessa förebyggande program visat positiva resultat och verkar hjälpa idrottsmän att minska risken för olika knäskador.

Vad orsakar en ACL-skada?

ACL-skador är vanliga i sport som innebär plötsliga förändringar i riktning, som fotboll och fotboll. De flesta knäskador orsakas inte av direkt trauma eller kontakt. de uppträder under en plötslig vridningsrörelse, till exempel när en idrottsfötter är ordentligt planterade och knäet och torso vrider sig plötsligt i motsatt riktning. Detta händer ofta när man landar från ett hopp, svänger eller saknar ett steg.

Varför har kvinnor högre risk för ACL-skada?

Forskare som har genomfört studier om faktorer som leder till ACL-skador hos kvinnliga idrottare har föreslagit flera teorier om orsaken till att kvinnor uppbär nästan tio gånger antalet ACL-skador som manliga idrottare. De bästa teorierna innefattar följande:

• Q-vinkeln
  • Den mest uppenbara anatomiska skillnaden mellan män och kvinnor som kan leda till ACL-skador är ett bredare bäcken hos kvinnor än män. Denna skillnad resulterar i en bredare "Q-vinkel" eller quadriceps vinkel. Detta är den vinkel där lårbenet (övre benbenet) möter tibia (benbenet). Det anses att denna ökade vinkel lägger mer stress på en kvinnas knäled, vilket gör den mindre stabil än en mans knäled.
• Anatomi i knäleden
  • Kvinnor tenderar att ha mycket mindre ytareor i knäleden, inklusive de två avrunda ändarna av lårbenet som kallas lårkondylerna. Utrymmet mellan dessa kondyler, lårbenet är det utrymme där ACL ansluter lårbenet till tibia. Vissa forskare spekulerar på att det lilla utrymmet hos en kvinnas femorala hak kan vara mer benägna att leda till att ledbandet slår ut och i slutändan resultera i en ACL-riva.
• Biomekanik och rörelsesmönster
  • Studier har upprepade gånger visat att kvinnor i allmänhet har mycket olika rörelsesmönster i knäleden än män. När de landar från hopp, hakar och svänger, tenderar kvinnor att rulla knäet inåt något och uttala foten, vilket också kan leda till en ACL-skada.

• Neuromuskulära faktorer
  • Vissa forskningsresultat har visat en markant skillnad i neuromuskulär kontroll hos kvinnor när landning hoppar. Dessa studier tyder på att den genomsnittliga kvinnliga idrottaren har mindre höft- och knäflexion än den genomsnittliga manliga idrottaren, vilket kan leda till högre stress eller belastning på ACL.
• En annan teori som ibland nämns innefattar muskelträthet och ligamentstyrka. Trots trötthet kan påverka någon känner vissa att kvinnor är mer benägna att drabbas av muskeltrötthet snarare än män. När musklerna som stabiliserar knäutmattningen överförs spänningen och kraften i rörelserna till ligamenten. Eftersom ledband av kvinnor tenderar att vara mindre och svagare jämfört med en mans, är kvinnor mer benägna att en högre grad av ligamentskada.
• hormoner
  • Dataförbindande hormonella skillnader mellan män och kvinnor är inte konsekventa, men det finns en teori att olika koncentrationer av östrogen och progesteron kan påverka ligamentstyrkan och styvheten, vilket påverkar ligamentskador hos kvinnor. Mycket mer forskning måste göras för att säga detta med viss säkerhet.

Trots dessa teorier kan vi inte med säkerhet säga vad som ligger bakom den ökade risken för ACL-tårar hos kvinnor. Det kan vara en kombination av dessa saker eller något som ännu inte identifierats.

ACL-skada förebyggande tips

Flera ACL-förebyggande program har visat sig minska risken för ACL-skador hos kvinnliga idrottare. Sådana program inkluderar träningsövningar som kräver balans, kraft och smidighet. Plyometriska övningar, inklusive hopp- och balansövningar, hjälper till att förbättra kvinnornas neuromuskulära kondition och muskelreaktion. Dessa faktorer har visat sig minska en kvinnors risk för ACL-skada på samma nivå som en mans.

Grunderna för både män och kvinnor som deltar i start-och-stopp och fältsport är att öva lämplig kompetensutbildning för att undvika skador, inklusive ACL-tårar.

American Academy of Orthopedic Surgeons, tre studier undersöker orsaker, förebyggande av ACL-skador hos kvinnor, nyhetsartikel, 26 februari 2005.