Q-vinklar och skador hos kvinnliga idrottare

Q-vinkeln är ett mått på bäckens bredd som anses ha bidragit till skador på sportskador hos kvinnor. Kvinnor har biomekaniska skillnader från män. Kvinnliga hormoner resulterar i ett bredare bäcken, vilket gör det lättare att föda. Men denna skillnad kan få konsekvenser när man spelar sport. Många idrottsmedicinsexperter har kopplat ett bredare bäcken till en större Q (quadriceps) vinkel, vilket är den vinkel där lårbenet (benbenet) möter tibia (benbenet).

Q-vinkeln mäts genom att skapa två skärande linjer: en från patellaens mitt (knäskålen) till bäckens främre överlägsen iliac-ryggrad; den andra från patella till tibial tubercle.

I genomsnitt är denna vinkel tre grader större hos kvinnor än hos män (17 grader genomsnitt för kvinnor jämfört med 14 grader för män). Det anses att denna ökade vinkel lägger mer stress på knäleden, och leder till ökad fotprotein hos kvinnor.

Kvinnors idrottsskador bidragit till av Q-vinkeln

Även om det kan finnas andra faktorer som leder till ökad risk för skada hos kvinnliga idrottare (styrka, skicklighet, hormoner etc.) har en ökad Q-vinkel kopplats till följande:

Patellofemoral smärt syndrom: En hög Q-vinkel gör att quadricepsna sätter på patellaen (knäskålen) och leder till dålig patellär spårning. Med tiden kan detta leda till knäsmärta och muskelobalans. Smärtan känns under och runt knäskäret. Ortotik och båtstöd kan rekommenderas. Även om vissa forskare har kopplat till varandra, har andra inte hittat samma förening, och så är det fortfarande kontroversiellt.
Kondromalaci i knä: Denna nedslitning av brosket på undersidan av patella leder till degenerering av knäarnas ledytor. Huvudsymptomen är smärta under och runt knäskäret.
ACL-skador: Kvinnor har betydligt högre frekvenser av ACL-skador än män. En ökad Q-vinkel verkar vara en faktor som gör att knäet blir mindre stabilt och under mer stress. Men som med patellofemoral smärta, är detta fortfarande kontroversiellt och vissa studier finner ingen association mellan Q-vinkeln och knäskadorna.

Behandlingstips för kvinnor med Q-vinkelrelaterade skador

ortoser: Skräddarsydda, flexibla ortopeder minskar Q-vinkeln och minskar pronation, vilket ger mindre stress på knäet. Motion control skor kan korrigera överpronation, men en anpassad ortotisk kommer att se till att alla element i fot- och bendynamiken redovisas och korrigeras.

Stärka övningar för att minska ACL-skador hos kvinnor: Minskningar av ACL-skador har uppstått vid implementeringen av ACL-förebyggande program för kvinnor som är avsedda för kvinnor. Förstärkning av vastus medialis obliquus kan också bidra till att öka knäleds stabilitet hos kvinnor. Förstärkning kan kräva speciellt fokus på tidpunkten för muskelkontraktioner. Slutna kedjeövningar (till exempel väggklackar), som utförs endast till 30 grader flexion, rekommenderas för närvarande.

Sträckande övningar: Sträckning av täta muskler och förstärkning av svaga områden bör inkluderas. Muskler som vanligtvis är täta innefattar quadriceps, hamstrings, iliotibialband och gastrocnemius.