Hur behandlas hälsesporer?

Hälsporre, precis som namnet antyder, är boney utväxter (sporrar) som förekommer på baksidan och / eller undersidan av hälbenet - som båda kan orsaka hälen smärta. De utvecklas generellt vid gränssnittet där en sena eller ligament fäster vid hälbenet. Heel spurs på baksidan av hälen är associerade med Achilles Tendon och är bäst beskrivna som Achilles insertional ben spurs. De på botten av de beskrivs bäst som plantar fasciitis bensporer. Medan Achilles och plantar fascia bensporerna båda kvalificerar sig som hälspurs, tycker de flesta om den senare när man använder termen hälspurs.  
1. Achilles Insertional Bone Spur
Achillessenen är den största och starkaste senan i kroppen. Den är formad av två benmuskler (gastrocnemius och soleus) som kombinerar varandra och bildar Achilles-senan och sitter fast på baksidan av hälen. Det är den huvudsakliga senan som är ansvarig för att flytta foten nedåt och att lyfta sig på sina tiptoes.  
Achilles bensporer förekommer generellt direkt vid sänktpunkten av senan på hälbenet, precis där skonets kant möter hälbenet. Det finns olika orsaker till att Achilles bensporer bildas, men tre vanliga skäl är överanvändning, skada och genetik. Bensporerna kan vara små eller stora. De kan också utvecklas till stor del inom senan. Storleken på bensporerna är inte nödvändigtvis korrelerad med smärta. Stora bensporer kan vara helt asymtomatiska, medan små kan vara grovt smärtsamma.  
Behandling för Achilles bensporer börjar först med att lindra trycket från skor på hälbenet. Detta kan göras med fläcksträckskor, placera gelplattor på området och / eller genom att ha öppna backskor. I vissa fall kan häckslyftorna vara användbara för att höja hälbenet så att den bakre delen av hälen är förhöjd ovanför skoen. Smärtstillande läkemedel, särskilt antiinflammatoriska medel, kan vara till stor hjälp om området har en bursae (inflammatorisk vätskefylld yta mellan huden och benet). Fysioterapi kan vara användbar för sträckning och användning av ultraljud för att lindra inflammatorisk.  
Achilles benspårkirurgi kan utföras för att avlägsna benbenssporerna, men beroende på omfattningen av operationen kan proceduren involveras. Enkla bensporer på periferin kan enkelt skäras ut. Bensporer som är inslagna inom senan kräver ofta kirurgisk avlägsnande och återmontering. I vissa fall kan senoveröverföring behöva utföras för att öka reparationen. Återhämtningen innefattar i allmänhet gjutningar och kryckor i 6-8 veckor, följt av rehabilitering av fysisk terapi. 
2. Plantar Fasciitis Bone Spur
Bonesporer på botten av hälbenet utvecklas runt plantar fascias infogningspunkt, det tjocka ligamentbandet som stöttar bågen. Inflammation av detta ligament är känt som det vanliga tillståndet kallas plantar fasciit. Hjälsporer förekommer inte alltid i samband med plantar fasciit men är vanliga hos patienter med plantar fasciit. Hälssporer av plantar fasciit pekar inte neråt mot marken, utan snarare pekar de framåt mot tårna - så smärtan i hälen är generellt inte direkt från bensporan. Med plantarfasciit (+/- hälsporre) är smärtan associerad med inflammation vid denna ligamenta införande och i vissa fall mikrotrar av ligamentet.  
Behandling av plantar fasciit med eller utan bensporer inbegriper i allmänhet vila, bågstöd för att stabilisera ligamentet, antiinflammatoriska läkemedel, isbildning och sträckningsprogram. Fysioterapi är användbar hos patienter med plantar fasciit. Steroidinjektioner används för att snabbt minska inflammationen. Vissa intensiva fall kan innebära gjutning och kryckor.
De flesta plantar fasciit kommer att lösas inom flera månader av behandlingen. Plantar fasciit som kvarstår i ett år kan behandlas med plantar fasciit kirurgi. Stödet till kirurgisk behandling involverade delvis skärning av plantar fascia-ligamentet för att möjliggöra en kirurgiskt styrd förlängning. När en hälsporrör är närvarande, är hälspassagen vanligtvis borttagen samtidigt. Återhämtningen innebär i allmänhet gjutningar och kryckor i flera veckor, följt av rehabilitering av fysisk terapi.