Allmänna ångestsyndrom

Alla upplever ångest. Men människor med generaliserad ångestsyndrom (GAD) distraheras ofta av sina bekymmer, undvikande av aktiviteter som kan röra upp ångest och "på kanten" utan förklaring. I de flesta fall av GAD påverkar ångestet individen relationer och / eller prestanda i skolan eller arbetet.

Behandling för GAD syftar till att hjälpa människor att känna sig bättre mentalt och fysiskt och att öka engagemanget med de människor, platser och situationer som tidigare uppstod oroa sig.

Med tanke på den långtgående effekten som ångest kan ha på den dagliga funktionen, kan även lågkvalitativ ångest som inte uppfyller tröskeln för en fast diagnos vara värt att arbeta med.

Psykoterapi

Psykoterapi är en populär form av behandling för GAD. "Talk-behandlingar" kan utföras av en mängd olika yrkeshälsopersoner, och även om de metoder som beskrivs nedan kan överlappa, styrs de av olika teorier och betoning.

Kognitiv beteendeterapi

CBT är den mest populära behandlingen för GAD. Det är en presentfokuserad psykoterapi med en stark bevisbas för att stödja dess användning hos vuxna såväl som barn och ungdomar. Det har förknippats med en minskning av behovet av mediciner hos vissa människor. CBT är vanligtvis en kortvarig, strukturerad behandling som fokuserar på samspelet mellan de medvetna tankar, känslor och beteenden som fortsätter ångest.

Acceptans och engagemangsterapi

ACT är en annan present- och problemfokuserad talkterapi, och det anses av vissa att vara en släkting till CBT. Målet med denna behandling är emellertid att minska kampen för att kontrollera oroliga tankar eller obehagliga känslor och öka engagemang i meningsfulla aktiviteter som anpassar sig till valda livsvärden. ACT kan producera symtomförbättring hos personer med GAD, och kan vara särskilt lämplig för äldre vuxna.

Andra talkterapier

Två andra typer av "talkterapi" -psykodynamisk terapi och interpersonell psykoterapi-används ibland vid behandling av GAD.

Psykodynamisk psykoterapi bygger på tanken att tankar och känslor som ligger utanför vårt medvetande (dvs utanför vår medvetenhet) kan leda till inre konflikter och manifestera sig som ångest.

Interpersonell psykoterapi (IPT) är en tidsbegränsad, nuvarande fokuserad behandling baserad på antagandet att symptom kan orsakas eller upprätthållas av problem i relationer, och att lösa dessa problem kan bidra till att minska symtomen.

Medicin

Medicin för ångestarbete genom att interagera med hjärnkemikalier som kallas neurotransmittorer. Särskilda läkemedel kan blockera absorptionen eller förbättra verkan hos en eller flera av dessa kemikalier.

De olika typerna av mediciner som används vid behandling av ångest inkluderar:

• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
• serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI)
• anxiolytika
• tri-cykliska antidepressiva medel

En annan "äldre" kategori av antidepressiva medel-monoaminoxidashämmare (MAOI).

Antidepressiva medel har en väl dokumenterad förmåga att hjälpa till med GAD-symtom, men de kan ta flera veckor att träda i kraft. SSRI-preparat, såsom sertralin (Zoloft) eller fluoxetin (Prozac), anses typiskt vara ett bra förstahandsval för behandling av GAD eftersom de är relativt säkra mediciner som tenderar att tolereras väl av individer.

Anxiolytika, såsom bensodiazepiner, behandlar inte den underliggande orsaken till ångest, men de är effektiva vid behandling av symtom. Men denna klass av medicinering har några anmärkningsvärda nackdelar, inklusive potentiella biverkningar som sedation och en tendens att vara vana-bildande. Buspirone (Buspar) är ett läkemedel i denna klass som är godkänt för behandling av GAD och är inte känt för att vara vanabildande. Det finns några bevis på att buspiron också kan bidra till att öka antidepressiva medel.

Tricykliska antidepressiva medel är en äldre typ av antidepressiva medel som används mindre vanligt eftersom de kan bära några potentiellt signifikanta biverkningar.

Självhjälp

Självhjälp avser mindre formella tillvägagångssätt som adresserar ångestsymptom med begränsad (eller ingen) vägledning. Till exempel finns det flera självhjälpsböcker som ger hjälp i ett steg för steg format och speglar noggrant bevisbaserade psykoterapier för GAD, såsom CBT eller ACT.

Med tillkomsten av smarttelefonteknik och den växande populariteten hos interaktiva applikationer finns det nu också elektroniska självhjälpsalternativ som levererar program informerade genom evidensbaserad GAD-behandling. Det finns också applikationer tillgängliga med omskriven, gör-det-själv-ångestningsverktyg, som avslappningstekniker och mindfulness-meditationsövningar.

Det bästa alternativet för dig

Att prata med en läkare - en läkare eller mentalvårdspersonal - är det bästa sättet att räkna ut nästa steg / steg. Beroende på arten och omfattningen av ångestsymptomen kan en eller en kombination av de beskrivna metoderna vara användbara.

I allmänhet kan mild eller intermittent ångest förbättra sig med hjälp av självhjälpsresurser. Självhjälpmedel är också ett bra alternativ för dem som vill bedriva en bevisbaserad psykoterapi som saknar tillgång till specialvård. Självhjälpsalternativ kan också användas i samband med pågående behandling eller för att förhindra återfall och främja fortsatta framsteg efter avslutad kurs i psykoterapi.

Om dina symtom är ihållande, påverkar din dagliga funktion och / eller de viktiga relationerna i ditt liv, eller är tydligt märkbara för andra, då är mer formell behandling värt att överväga.

För ångest av måttlig till allvarlig grad kan en psykoterapi-behandling anges. Medicin kan hjälpa till med uthållig ångest i vilken grad som helst.

När man överväger psykoterapi kontra medicinering är det viktigt att notera att psykoterapi kan ta längre tid för att få symptomlindring än medicinering, men dess effekter kan också vara längre varaktiga (dvs insikten och kompetensen som lärt sig i psykoterapi behålls efter avslutad behandling). Och för vissa individer med GAD, maximerar behandlingstagande medicinering och deltar i psykoterapi maximerar resultaten.

Att fatta det beslut som är rätt för dig är verkligen en process av pågående bedömning. Om du väljer ett självhjälpsperspektiv måste du vara medveten om att ihållande eller förvärrande symtom är indikatorer som du skulle ha nytta av en personlig utvärdering av en läkare.

Med medicinerings- eller psykoterapibehandling, hitta en leverantör du litar på och ställa frågor för att fullständigt förstå vilken typ av behandling du ska få, liksom dess risker och fördelar (Du kan läsa mer om huruvida läkemedel är rätt för dig här).

När du bedriver behandling av något slag är det viktigt att vara tålamod och delta i regelbunden övervakning av symtom (och, vid medicineringsbehandling, biverkningar) hos din läkare.

Ett ord från Verywell

Medan symptomen i samband med GAD är otänkbart obekväma, är den goda nyheten att de är behandlingsbara. De behandlingar som beskrivs ovan kommer att ta arbete, men arbetet kommer att löna sig i form av lättnad och avsky från ångest och oro.

Hur man bor bra med generaliserad ångestsyndrom