Allmänna ångestsyndrom och diagnos

Allmänt ångestsyndrom (GAD) kan vara en utmaning att diagnostisera. Människor anser att panikattacker är ett kännetecken för alla ångeststörningar, och GAD är annorlunda genom att det i allmänhet inte finns några panikattacker som är förknippade med det. Utan panikattacker kan vi tro att vi är "bara oroande för mycket". Våra kampar med konstant oro kan minimeras eller avskedas och i sin tur inte diagnostiseras eller behandlas ordentligt. 

De flesta av oss är oroliga vid någon tidpunkt i våra liv och upplever situationer som kan få oss att känna oss oroliga, så vad ser proffs på att hjälpa till att avgöra om någon kämpar med GAD? En utvärdering av symptomkriterier, som beskrivs i Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar, 5: e upplagan (även kallad DSM-5) är det första steget. De letar efter faktorer som överdriven, hindrar oro ihop med olika fysiska symptom. Använd sedan beprövade diagnostiska bedömningar för att göra en diagnos och utesluta andra möjligheter.

symtom

DSM-5 skisserar specifika kriterier för att hjälpa proffs att diagnostisera generaliserad ångestsyndrom. Att ha en vanlig uppsättning symptom som referens vid bedömning av klienter hjälper dem att mer exakt diagnostisera psykiska problem och i sin tur skapa en effektivare vårdplan.

Kriterier för diagnostisering av GAD

Vid bedömning av GAD söker kliniska yrkesverksamma följande:

1. Förekomsten av överdriven ångest och oroa sig för en rad olika ämnen, händelser eller aktiviteter. Oro uppstår oftare än inte i minst 6 månader och är klart överdriven.
2. Bekymringen upplevs som mycket utmanande att kontrollera. Oroa för både vuxna och barn kan enkelt bytas från ett ämne till ett annat.
3. Ångest och oro följs med minst tre av följande fysiska eller kognitiva symptom (hos barn är endast ett symptom nödvändigt för diagnos av GAD):

• Edginess eller rastlöshet
• Trötande lätt; mer utmattad än vanligt
• Försämrad koncentration eller känsla som om sinnet blir tomt
• Irritabilitet (som eventuellt kan vara observerbar för andra)
• Ökad muskelvärk eller ömhet
• Svårighet att sova (på grund av problem somna eller somna, rastlöshet på natten eller otillfredsställande sömn)

Överdriven oro innebär oroväckande även när det inte finns något specifikt hot eller på ett sätt som är oproportionerligt mot den faktiska risken. Någon som kämpar med GAD upplever en hög andel av sina vakna timmar som oroar sig för någonting.

Bekymringen kan åtföljas av återförsäkringssökande från andra. Hos vuxna kan oroa sig om arbetsansvar eller prestanda, egen hälsa eller familjemedlemmens hälsa, ekonomiska frågor och andra vardagliga typiska livsförhållanden. Hos barn är oroen mer sannolikt att de handlar om sina förmågor eller kvaliteten på deras prestation (till exempel i skolan).

Många individer med GAD upplever också symtom som svettning, illamående eller diarré.

• Ångest, oro eller tillhörande symtom gör det svårt att utföra dagliga aktiviteter och ansvarsområden. De kan orsaka problem i relationer, på jobbet eller på andra viktiga områden.
• Dessa symtom är inte relaterade till några andra medicinska tillstånd och kan inte förklaras av effekten av ämnen som innehåller receptbelagda läkemedel, alkohol eller fritidsdroger.
• Dessa symtom förklaras inte bättre av en annan psykisk störning.

bedömning

Under en bedömning kommer din kliniker att använda diagnoskriterierna, standardiserade bedömningar och deras kliniska bedömning för att göra en diagnos.

Generellt kommer de att fråga om dina symtom på ett öppet sätt, men du kan också bli ombedd att fylla i självrapporterade frågeformulär. Dessa typiska korta åtgärder kan hjälpa till att bestämma diagnosen (som den Allmänna Ångest Disorder Scale-7 gör) eller svårighetsgraden av symtom.

I specialiserade vårdinställningar, som en klinisk ångeststörning, används vanliga bedömningsverktyg ibland för att utvärdera symtom. I det här fallet ger din läkare dig en halvstrukturerad intervju. Intervjuet kommer sannolikt att innehålla en standardiserad uppsättning frågor, och dina svar hjälper din läkare att göra en noggrann diagnos.

Vanligen använda och väl validerade diagnostiska intervjuer för vuxna inkluderar den strukturerade kliniska intervjun för DSM-störningar (SCID) och Intervju Schema för ångest och relaterade störningar för DSM-5 (ADIS-5). Det finns en barnversion av ADIS, där både förälder och barn frågas om barnets symtom. Dessa intervjuer utvärderar även förekomsten av andra associerade tillstånd, såsom depression.

Allmän diskussionshandledning för ångestsyndrom

Få vår utskrivbara guide för att hjälpa dig att ställa de rätta frågorna vid din nästa doktors tid.

Ladda ner PDF

Ditt besök

Kom ihåg att vara ärlig med din leverantör vid första besöket, både när du fyller i formulär och diskuterar dina ansikte ansikte mot ansikte. Att vara uppriktig och ärlig kan hjälpa till att avgöra vad som händer och sammanställa en vårdplan som är skräddarsydd för dina behov.

Självbedömning

Om du undrar om du eller ditt barn kan lida av GAD, kan du överväga att fylla i ett kort online självskärmningsverktyg för vuxna eller för barn som tillhandahålls av Angst och Depression Association of America (ADAA). Om du gör det, ska du fortfarande prata med en mentalvårdspersonal eller din läkare för en korrekt diagnos och behandling.

När ska du söka hjälp 

Många människor kämpar med GAD-symtom under lång tid innan de söker hjälp. Att nå ut för en diagnos kan känna sig utmanande, speciellt när ångest känns så konstant och utbredd. Att kontakta en mental hälsa eller annan klinisk leverantör är ett modigt steg som kan bidra till att förtydliga vad som händer och leda till att skapa en vårdplan som kan hjälpa dig att hitta lättnad och återfå en känsla av välbefinnande.

När man bestämmer sig för att söka hjälp, är det svårt att känna känsla av lugn, komfort och trygghet kring din oro.

Om du befinner dig ständigt att söka försäkran från andra, eller upprepade gånger försöka använda olika metoder för stresshantering och avkoppling till nytta, kan det vara värt att kontakta en professionell.

Också, vet att ingen erfarenhet av panikattack är en annan primär anledning att människor inte söker hjälp. Oroen är kronisk och angående men eftersom det inte finns några perioder av akuta panikattacker, klarar de helt enkelt utmaningarna upp till att vara en "oroa sig". De kan till och med berätta detta av andra när de söker försäkran eller försöker hitta tröst. Kom ihåg att GAD är annorlunda i det att panikattacker inte är vanliga, så låt inte den här faktorn hindra dig från att nå ut.

Observera dessutom de fysiska symptom som medföljer din oro. Eftersom ångestet fortsätter kan du hitta fler och fler utmaningar med saker som huvudvärk, matsmältning, rastlöshet och trötthet. När vi känner detta sätt kan vi inte leva vårt bästa liv. Om du tycker att din oro känner sig överdriven och börjar leda till andra fysiska symptom kan du dra nytta av att prata med mentalvård eller andra vårdgivare.

Hitta en kliniker

Ta tid att undersöka och söka ut leverantörer som specialiserar sig på behandling av ångest. Eftersom ångest är närvarande i så många psykiska hälsoförhållanden, vill du prata med någon som förstår de specifika kriterier som krävs så att du kan diagnostiseras och behandlas noggrant.

Primärvårdspersonal kan ofta ge hänvisningar till betrodda och specialiserade psykiatriska leverantörer. Annars, för att hitta en psykoterapeut i ditt område, kontakta referensresurser som:

• The Angst and Depression Association of America
• Psykologi idag
• Föreningen för beteende och kognitiv terapi
• Föreningen för kontextuell beteendevetenskap

Den amerikanska psykiatriska föreningen är en nationell organisation av psykiatriker som också kan ge rekommendationer för lokala leverantörer som kan tillhandahålla psykiatrisk utvärdering och förskriva mediciner.

Differential Diagnos

Ångestsymptom kan hittas i många kategorier av mentala hälsotillstånd som anges i DSM-5, såsom inom humörstörningar, ätstörningar och kognitiva störningar. Inom kategorin ångeststörningar finns det många symtom som överlappar varandra och ångestförhållandena kan ibland vara förvirrade med varandra.

När du sitter hos en mentalvårdspersonal söker de information som hjälper dem att bäst diagnostisera ditt tillstånd. En differentialdiagnos innebär att man skiljer ett tillstånd från en annan när det finns symtom som överlappar varandra.

Vissa villkor som kan behöva uteslutas är:

• Obsessiv-tvångssyndrom (OCD)
• Panikångest
• Social fobi

Trots att vissa av dessa villkor diskuteras mer i praktiken av allmänheten finns det särskilda kriterier som skulle behöva uppfyllas för att en av dessa (eller andra villkor) ska diagnostiseras korrekt.

Det är viktigt att du sitter med en kvalificerad professionell för att avgöra vad som händer för dig och att erbjudas en plan för vård som bäst kan hjälpa dig.

Det kan finnas andra beteenden och symtom som kan vara närvarande med ångest. Till exempel när någon engagerar sig i självabsorberande beteende, som förskott, kan de uppfattas som kämpar med självreglering och beteendeförhållanden. Att titta på element av ångest i samband med detta beteende kan sluta skapa ett hinder för att någon ska få effektiv behandling.

Att sitta med en kvalificerad professionell för att bestämma en korrekt diagnos är nyckeln. Att ha villighet att komma ut för hjälp, vara ärlig med din leverantör och aktivt delta i behandlingen kan hjälpa dig att återfå en känsla av välbefinnande.

Ett ord från Verywell

Kom ihåg att GAD är ett behandlingsbart tillstånd. Det finns inget behov för dig (eller ditt barn) att oroa sig i tystnad. Behandling, särskilt psykoterapi, självhjälpstankar eller andra terapier, lär dig olika sätt att hantera din ångest. Det finns också mediciner som kan hjälpa till.